ヒストリカルコントロールを用いて、オゾラリズマブの関節リウマチにおける骨びらんへの影響を検討する。また、患者背景別(MTX併用の有無等)での検討、各種画像評価および骨微細構造の変化との関連、骨びらんおよび傍関節性骨粗鬆症の変化に関連する背景因子を探索する。 | |||
4 | |||
実施計画の公表日 | |||
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2026年03月31日 | ||
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40 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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単一群 | single arm study |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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ヒストリカルコントロール | historical control | |
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単群比較 | single assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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なし | ||
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① アメリカリウマチ学会(ACR)の関節リウマチ診断基準(1987年改訂)または2010年ACR/ヨーロッパリウマチ学会(EULAR)関節リウマチ分類基準に基づいて関節リウマチと診断されている関節リウマチ患者 ② 同意取得時点で18歳以上の患者(性別は問わない) ③ 過去の関節リウマチ治療において、MTXをはじめとする少なくとも1剤のcsDMARDsによる適切な治療を行っても、関節痛が残存している患者 ④ 本研究の参加にあたり十分な説明を受けた後、十分な理解の上、患者本人の自由意思による文書同意が得られている患者 ⑤ 結核の既往がある患者においては、同意取得時より過去1年以内に胸部レントゲン検査に加えツベルクリン反応検査又はインターフェロンγ遊離試験にて結核感染の有無を確認され、発現していない患者、または、適切な抗結核薬が投与されている患者 ⑥ 中等度から高疾患活動性を有し(DAS28-ESR≧3.2、DAS28-CRP≧2.7、SDAI>11、CDAI>10のいずれかを満たす)かつ 関節破壊のある(X線、MRI、関節超音波いずれかの検査にて関節裂隙狭小化もしくは骨びらんを呈する)患者 |
1)diagnosis of RA according to the American College of Rheumatology (ACR) RA Classification Criteria 1987 Revision or ACR/ European League Against Rheumatism (EULAR) 2010 RA Classification Criteria 2) age of 18 years or older 3) residual arthralgia during treatment with at least one csDMARD, including MTX 4) ability and willingness to provide written informed consent and comply with the requirements of the study protocol 5) Patients with a history of tuberculosis(TB) who have been confirmed free of active TB by a tuberculin reaction test or interferon gamma release assays in addition to a chest x-ray within the past year from the time of consent, or who are receiving appropriate antituberculosis drugs 6) Patients with moderate to high disease activity (DAS28-ESR>=3.2, DAS28-CRP>=2.7, SDAI>11, or CDAI>10) and joint destruction (joint space narrowing or bone erosion by either X-ray, MRI, or joint ultrasound) |
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① 妊婦および妊娠している可能性のある患者 ② プレドニゾロン換算で10㎎を超える副腎皮質ステロイド内服薬を内服している患者 ③ 同意取得時より過去6か月以内に評価関節(両手指2,3MCP関節および両手関節)に副腎皮質ステロイドの関節腔内注射を受けている患者 ④ デノスマブ製剤、PTH製剤、抗スクレロスチン抗体製剤の投与を受けている患者 ⑤ 重篤な感染症(敗血症等)がある患者 ⑥ 活動性結核の患者 ⑦ 脱髄疾患及びその既往を有する患者 ⑧ うっ血性心不全が存在すると判断される患者 ⑨ オゾラリズマブの成分に対し過敏症の既往歴のある患者 ⑩ オゾラリズマブの使用歴がある患者 ⑪ 関節リウマチに対する生物学的製剤または分子標的治療薬(デノスマブは除く)を併用している患者 ⑫ 結核の既往があり、同意取得時より過去1年以内に胸部レントゲン検査に加えツベルクリン反応検査又はインターフェロンγ遊離試験にて結核感染の有無を確認されていない患者 ⑬ 評価関節(両手指2,3MCP関節および両手関節)が欠損もしくは過去の外科的手術により変形している患者 ⑭ その他、研究責任医師または研究分担医師が研究対象者として不適当と判断した患者 |
1)Pregnant women or patients who may be pregnant. 2)the concurrent use of a corticosteroid equivalent to >10 mg/day of prednisolone 3) intra-articular injection of steroids into the joint being evaluated (2, 3 metacarpophalangeal(MCP) joints of both fingers and both wrist joints) within the last 6 months of obtaining consent 4)current use of denosumab, parathyroid hormone agonist and anti-sclerostin antibody 5)severe infection 6)active tuberculosis 7)Current and history of demyelinating disease 8)Current congestive heart failure 9)History of hypersensitivity to components of ozoralizumab 10)History of ozoralizumab use 11) Patients under treatment with biological agents and JAK inhibitors for RA, except for denosumab. 12)Patients with a history of tuberculosis who have not been confirmed to be free of active tuberculosis by a tuberculin reaction test or interferon gamma release assays in addition to a chest x-ray within the past year from the time of obtaining consent 13)Defects in the evaluated joints (2,3 MCP joints of both fingers and both wrist joints) or deformities due to previous surgical operations 14)inappropriateness for inclusion in this study as determined by the investigators. |
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18歳 以上 | 18age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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【個々の研究対象者における中止基準】 ①研究対象者から同意撤回の申し出があった場合 ②有害事象または疾病等によって研究責任医師または研究分担医師が研究の継続が難しいと判断した場合 ③研究対象者が妊娠した場合 ④研究責任医師または研究分担医師により研究用薬投与中止を判断した場合 ⑤関節リウマチの治療目的でプレドニゾロン換算で10㎎を超える副腎皮質ステロイド内服薬を投与した場合 ⑥オゾラリズマブを連続で8週間を超える休薬(最終投与から8週間)を要する場合 ⑦その他、研究責任医師または研究分担医師が研究の継続が難しいと判断した場合 【研究全体の中止】 ・予測できない重篤な疾病等が発生し、研究対象者全体への不利益が懸念される場合 ・法及び関連法令または研究計画書に対する重大な違反/不遵守が判明した場合 ・倫理的妥当性もしくは科学的合理性を損なう、または損なう恐れのある事実を得た場合 ・研究対象者に対する重大なリスクが特定された場合 ・認定臨床研究審査委員会より意見を述べられた場合 ・厚生労働大臣より中止要請や勧告を受けた場合 ・研究代表医師が研究全体の中止を決定した場合 ・研究対象者の集積が困難で、目標症例を達成することが困難な場合 ・その他、研究の継続が困難と判断された場合 |
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関節リウマチ | Rheumatoid arthritis | |
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あり | ||
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オゾラリズマブの投与 | injection of ozoralizumab | |
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オゾラリズマブ投与群52週時およびヒストリカルコントロール群52週時のHR-pQCTにより検出される評価関節ごとの骨びらんのベースライン(スクリーニング期間)と比較した体積変化量 | Volumetric change in bone erosions detected by HR-pQCT at 52 weeks in the ozoralizumab group and the historical control group per evaluated joint compared to baseline (screening period). | |
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1)HR-pQCTにより検出される評価関節ごとの各パラメータ及びその他の画像検査(関節超音波、レントゲン)を評価する 2)疾患活動性 |
1) Evaluate each parameter and other imaging studies (joint ultrasound, x-ray) for each evaluated joint detected by HR-pQCT 2) Disease activity |
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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オゾラリズマブ製剤 |
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ナノゾラ皮下注30㎎シリンジ | ||
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30400AMX00401000 | ||
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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オゾラリズマブ製剤 |
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ナノゾラ皮下注30㎎オートインジェクター | ||
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30500AMX00172000 | ||
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あり |
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実施計画の公表日 |
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2023年10月24日 |
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募集中 |
Recruiting |
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あり | |
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あり |
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補償金 | |
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なし |
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大正製薬株式会社 | |
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あり | |
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大正製薬株式会社 | Taisho Pharmaceutical Co., Ltd. |
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該当 | |
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あり | |
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令和5年9月20日 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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長崎大学臨床研究審査委員会 | Nagasaki University Clinical Research Review Board |
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CRB7180001 | |
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長崎県 長崎市坂本1丁目7番1号 | 1-7-1 Sakamoto Nagasaki, Japan, Nagasaki, Nagasaki |
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095-819-7229 | |
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gaibushikin@ml.nagasaki-u.ac.jp | |
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承認 |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当する |
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設定されていません |
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設定されていません |