本研究の目的は、HFpEF患者を対象とした左室心筋スティフネスに対するエンパグリフロジン製剤の心機能特性に対する作用を検証することである。 | |||
N/A | |||
実施計画の公表日 | |||
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2025年12月31日 | ||
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38 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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二重盲検 | double blind | |
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プラセボ対照 | placebo control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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あり | ||
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あり | ||
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あり | ||
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1)本人の自由意思により文書による同意が得られた者 2)同意取得時の年齢が40歳以上、男女の性別は問わない 3)心不全の臨床症状(疲労、呼吸困難、起坐呼吸、発作性夜間呼吸困難、下腿浮腫)に加え、左室駆出率>50%、左室充満圧上昇(E/e'>14)のエビデンスがあり、血漿NT-proBNP上昇(≥125 pg/mL)を認めているHFpEFと診断されている者(NYHA I~IIIである患者) |
1) Persons who have given written consent of their own free will 2) Age 40 years or older at the time of obtaining consent, regardless of gender 3) Patients diagnosed with HFpEF (NYHA 1-3) with clinical symptoms of heart failure (fatigue, dyspnea, orthopnea, paroxysmal nocturnal dyspnea, leg edema) plus evidence of left ventricular ejection fraction over 50 percent, elevated left ventricular filling pressure (E/e' >14), and elevated plasma NT-proBNP (> 125 pg/mL). |
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1)心筋症(拡張型心筋症・肥大型心筋症)の既往歴がある者 2)心臓アミロイドーシスの既往歴がある者 3)心臓サルコイドーシスの既往歴がある者 4)急性心筋梗塞発症早期・不安定性狭心症の患者 5)収縮性心膜炎の患者 6)心原性ショックの患者 7)重度の肝機能異常の患者(AST>10倍) 8)中等度以上の心臓弁膜症を有する患者 9)コントロールがついていない不整脈(心房細動、頻発する期外収縮、心室頻拍、心室細動)を有する患者 10)重度の腎機能障害がある患者(eGFR<30ml/min/1.73m2)・透析中の患者 11)1型糖尿病の既往歴がある患者 12)ケトアシドーシスの既往歴がある患者 13)糖尿病性下肢病変のある患者 14)凝固異常の既往歴がある患者 15)症候性の低血圧のある患者(ランダム化の前に収縮期血圧<100mmHgの患者) 16)末梢動脈疾患の既往歴のある患者 17)COPDや間質性肺炎などの肺疾患を有する患者 18)明らかな感染症のある患者 19)悪性腫瘍のため生命予後が1年未満の患者 20)歩行や自転車サイクリングが不可能な患者 21)肥満患者BMI>35kg/m2 22)SGLT2阻害薬の内服歴および過敏症の既往がある患者 23)妊娠中または授乳中の患者 24)研究薬の規定の投与経路からの投与が困難である患者 25)心臓カテーテル検査に不適な患者 26)研究責任医師が研究への組み入れを不適切と判断した患者 |
1) Patients with a history of cardiomyopathy (dilated cardiomyopathy or hypertrophic cardiomyopathy) 2) Patients with a history of cardiac amyloidosis 3) Patients with a history of cardiac sarcoidosis 4) Patients with early onset of acute myocardial infarction or unstable angina pectoris 5) Patients with constrictive pericarditis 6) Patients with cardiogenic shock 7) Patients with severe hepatic dysfunction (AST > 10 times) 8) Patients with moderate or severe valvular heart disease 9) Patients with uncontrolled arrhythmia (atrial fibrillation, frequent extrasystoles, ventricular tachycardia, ventricular fibrillation) 10) Patients with severe renal dysfunction (eGFR < 30 ml/min/1.73 m2) and patients on dialysis 11) Patients with a history of type 1 diabetes mellitus (including a history of ketoasdosis and diabetic foot) 12) Patients with a history of ketoacidosis 13) Patients with a history of diabetic foot 14) Patients with a history of coagulation abnormalities 15) Patients with symptomatic hypotension (systolic blood pressure <100 mmHg prior to randomization) 16) Patients with a history of peripheral arterial disease 17) Patients with pulmonary diseases such as COPD and interstitial pneumonia 18) Patients with active infectious diseases 19) Patients with a life expectancy of less than 1 year due to malignancy 20) Patients who cannot walk or cycle 21) Obese patients with BMI > 35 kg/m2 22) Patients with a history of hypersensitivity to SGLT2 inhibitors 23) Pregnant or lactating women 23) Patients who have difficulty administering the research drug through the prescribed route of administration 25) Patients who are unsuitable for cardiac catheterization 26) Patients who are deemed inappropriate for inclusion in the study by the principal investigator |
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40歳 以上 | 40age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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1)原疾患の増悪が認められた場合 2)有害事象によりプロトコル治療が継続できない場合 3)有害事象との関連が否定できない理由により、研究対象者がプロトコル治療の中止を申し出た場合(有害事象との関連が否定できない場合は、この分類を用いる。) 4)有害事象との関連が否定できる理由により、研究対象者がプロトコル治療の中止を申し出た場合(同意撤回や本人の転居など、有害事象との関連が否定できる場合は、この分類を用いる。) 5)プロトコル治療中の死亡 6)その他、研究責任医師または研究分担医師がプロトコル治療の中止が必要と判断した場合 |
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左室駆出率の保たれた心不全 | Patients with heart failure with preserved ejecion fraction (HFpEF) | |
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HFpEF/I509 | ||
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左室駆出率の保たれた心不全、拡張不全、HFpEF | Drug intervention, Empagliflozin, Pressure-Volume Loop | |
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あり | ||
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エンパグリフロジン(ジャディアンス10mg) | Empagliflozin (Jadiance10mg) | |
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Intervention | ||
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薬剤介入 | Drug intervention, Empagliflozin | |
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主要評価項目は、ベースライン時とエンパグリフロジン10mg内服6か月後の圧容積曲線カテーテル(INCAシステム)を用いた左室拡張末期圧容積関係における左室拡張特性の変化とする。 | The primary endpoint is the change in left ventricular diastolic characteristics in the left ventricular end-diastolic pressure-volume relationship using a pressure-volume curve catheter (INCA system) at baseline and 6 months after taking 10 mg of empagliflozin. | |
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副次的評価項目として、収縮末期圧-容積関係(ESPVR)、Ea、一回心拍出仕事量、ポテンシャルエネルギー、圧-容積面積(PVA)、およびINCAシステムによるエネルギー伝達効率などの心特性の変化を副次評価項目とする。さらに、身体機能的能力の指標として、最大酸素摂取量、酸素脈、心拍出量、血圧脈拍積、動静脈酸素分圧格差、血圧、左室拡張末期容積、安静時global longitudinal strain、左室駆出率についても評価対象となる。 | Secondary endpoints will include changes in cardiac characteristics such as end-systolic pressure-volume relationship (ESPVR), Ea, single cardiac output work, potential energy, pressure-volume area (PVA), and energy transfer efficiency by the INCA system. In addition, measures of physical functional capacity will be evaluated, including maximal oxygen uptake, oxygen pulse, cardiac output, blood pressure pulse area, arteriovenous oxygen partial pressure gradient, blood pressure, left ventricular end diastolic volume, global longitudinal strain at rest, and left ventricular ejection fraction. |
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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エンパグリフロジン |
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ジャディアンス錠10mg | ||
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22600AMX01387000 | ||
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日本ベーリンガーインゲルハイム株式会社 | |
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東京都 品川区大崎2-1-1 |
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なし |
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実施計画の公表日 |
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2024年02月15日 |
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募集中 |
Recruiting |
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あり | |
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あり |
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本研究では既承認薬の適応内使用であるため、健康被害に対する補償を行うため、臨床研究保険に加入する。本研究との因果関係が否定できない健康被害が生じた場合、健康被害の程度と臨床研究保険の契約内容に基づき補償を行う。ただし、研究対象者に過失がある場合は対象とはならない。 また、医師に過失がある場合は、医師賠償責任保険により賠償を行う。 「臨床研究の実施に係る金銭の支払および補償」については、本臨床研究は、医学臨床研究保険への加入するため、研究対象者に何らかの健康被害発生が生じれば、その医学臨床研究保険から保証が支払われる。 | |
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医師に過失がある場合は、医師賠償責任保険により賠償を行う |
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日本ベーリンガーインゲルハイム株式会社 | |
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あり | |
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日本ベーリンガーインゲルハイム株式会社 | Nippon Boehringer Ingelheim Co. Ltd. |
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非該当 | |
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あり | |
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令和4年12月1日 | |
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あり | |
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エンパグリフロジン10mgおよびブラセボ | |
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なし | |
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なし | |
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九州大学病院臨床研究審査委員会 | Kyushu University Certified Institutional Review Board for Clinical Trials |
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CRB7180005 | |
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福岡県 福岡市東区馬出三丁目1番1号 | 3-1-1 Maidahi Higashi-Ku, Fukuoka City, Fukuoka |
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092-642-5082 | |
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byskenkyu@jimu.kyushu-u.ac.jp | |
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承認 |
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該当しない | |
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なし | none | |
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あり | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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設定されていません |