SARS-CoV-2感染症患者を対象に,SARS-CoV-2ウイルスRNAのベースラインからの変化量を指標として,エンシトレルビル フマル酸1日1回,5日間経口投与の抗ウイルス効果を,モルヌピラビル1日2回,5日間経口投与と比較する. | |||
N/A | |||
実施計画の公表日 | |||
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2024年08月31日 | ||
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150 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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実薬(治療)対照 | active control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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あり | ||
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以下の全ての基準を満たす患者を本治験の対象とする。 1)自由意思による試験参加の同意を本人から文書で取得できる患者 2)同意取得時に18歳以上の患者 3)SARS-CoV-2による感染症の重症化リスク因子を有する等,研究対象薬の投与が必要と考えられる患者 4)無作為割付前72時間までに,以下のいずれかの検査でSARS-CoV-2陽性と診断された患者 -鼻咽頭ぬぐい液,鼻腔ぬぐい液,又は唾液を用いた核酸検出検査 -鼻咽頭ぬぐい液,鼻腔ぬぐい液,又は唾液を用いた抗原検査 (定量) -鼻咽頭ぬぐい液,鼻腔ぬぐい液,又は唾液を用いた抗原検査 (定性) 5)COVID-19発症*1から無作為割付までの時間が72時間未満の患者 *1:COVID-19の14症状(けん怠感 [疲労感],筋肉痛又は体の痛み,頭痛,悪寒/発汗,熱っぽさ又は発熱,鼻水又は鼻づまり,喉の痛み,咳,息切れ [呼吸困難],吐き気,嘔吐,下痢,味覚異常,嗅覚異常)のいずれか1項目以上を有したと判断した時点 6)スクリーニング時に37.0℃以上の発熱(腋窩体温)があった患者 7)スクリーニング時にCOVID-19の5症状(鼻水又は鼻づまり,喉の痛み,咳,熱っぽさ又は発熱,けん怠感 [疲労感])のうちいずれかで,中等度 (COVID-19症状スコア:2) 以上の症状を1項目以上 (COVID-19発症前から存在した症状を除く) 有する患者 あるいは,スクリーニング時に中等度 (COVID-19症状スコア:2) 以上かつCOVID-19により悪化していると研究対象者が判断した既存症状 (COVID-19発症前から存在した症状) をCOVID-19の5症状のうちいずれかで1項目以上有する患者 8)以下の男女 研究対象薬の投与期間中及び最終投与後14日間,以下に従うことに同意する男性: -精子提供を控える. 加えて以下のいずれかに同意する -異性との性交を行わず,その状態を継続する 又は -以下に詳細を示す避妊方法等に従う 1.現在妊娠していない妊娠可能な女性と性交する場合,男性用コンドームを使用する.更に男性用コンドームは破れたり漏れたりする可能性があるため,女性パートナーが極めて有効な避妊方法を用いることは女性パートナーにとってベネフィットがあることの説明を受けなければならない 2.他の人を精液に曝露させうるあらゆる行為においても,男性用コンドームを使用する 妊娠中や授乳中でなく,以下の条件のいずれかに該当する女性 -妊娠可能な女性ではない 又は -以下の全てに該当する場合 1.妊娠可能な女性で,研究対象薬の投与期間中及び最終投与後14日間,使用者依存度の低い,年間の失敗率1%未満の極めて有効な避妊方法を用いる.また,研究期間中は,生殖を目的とした卵子提供 (卵,卵母細胞) を行わないことに同意すること 2.妊娠可能な女性は,研究対象薬の初回投与前24時間以内に高感度の妊娠検査 (尿又は血清検査) を実施し,結果が陰性でなければならない 3.尿妊娠検査で陰性が確認できなかった場合 (例:結果が不明瞭),血清妊娠検査にて陽性が否定されること 研究責任 (分担) 医師は,初期の妊娠が検知されていない女性を組入れるリスクを減らすため,病歴,月経歴,及び最近の性行為を確認し,妊娠の可能性があると判断した場合は除外する |
Patients who meet all the following criteria will be eligible for this study. 1)Patients who can voluntarily give written consent to participate in the study 2)Patients aged 18 or older at the time of informed consent 3)Patients who are considered to require administration of the study drug, such as having risk factors for severe disease 4)Patients who are confirmed positive for SARS-CoV-2 by any of the following tests by 72 hours before randomization -Nucleic acid detection test using nasopharyngeal swab, nasal swab, or saliva -Antigen test (quantitative) using nasopharyngeal swab, nasal swab, or saliva -Antigen test using nasopharyngeal swab or nasal swab, or saliva (qualitative) 5)Patients with less than 72 hours from the onset of COVID-19* to randomization *: at least 1 of 14 symptoms of COVID-19 (low energy [tiredness], muscle or body pain, headache, chills/sweating, feeling hot, or feverish, runny or stuffy nose, sore throat, cough, shortness of breath [dyspnea], nausea, vomiting, diarrhea, dysgeusia, dysosmia) 6)Patients who have a fever of 37 degrees Celsius or higher (axillary temperature) at the time screening 7)Patients who have at least 1 moderate symptom (COVID-19 symptom score: 2) among 5 COVID-19 symptoms (runny or stuffy nose, sore throat, cough, feeling hot or feverish, low energy [tiredness]) at the time of screening (excluding symptoms that existed before the onset of COVID-19). Alternatively, patients with 1 or more existing symptoms (symptoms that existed before the onset of COVID-19) that the patient judged to be moderate (COVID-19 symptom score: 2) or higher and are worsened by COVID-19 at the time of screening. 8)The following male and female male who agrees to abide by the following during study drug administration and for 14 days after the final dose: - Refrain from sperm donation. In addition, you agree to any of the following. - Do not engage in sexual intercourse with a different sex and continue to do so or - Follow contraceptive methods detailed below 1. Use a male condom when having intercourse with a fertile woman who is not currently pregnant. In addition, because male condoms can break or leak, the female partner should be advised of the benefits of using highly effective contraceptive methods. 2. Use male condoms in any activity that could expose another person to semen. female who are not pregnant or breastfeeding and have any of the following conditions: - Not a woman of childbearing potential or - If all the following apply 1. Female of childbearing potential who use a highly effective method of contraception that is user-independent and has an annual failure rate of less than 1% for the duration of study drug administration and for 14 days after the final dose. In addition, agree not to donate eggs (eggs, oocytes) for the purpose of reproduction during the research period. 2. Females of childbearing potential must have a sensitive pregnancy test (urine or serum test) within 24 hours prior to the first dose of study drug and the result must be negative 3. Negative urine pregnancy test not confirmed (e.g., result is equivocal), positive serum pregnancy test ruled out To reduce the risk of enrolling female whose early pregnancy has not been detected, the investigator will check the medical history, menstrual history, and recent sexual activity, and will exclude those who determine that there is a possibility of pregnancy. |
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下記のいずれかの基準に該当する患者は本研究から除外する 1)覚醒時の経皮的酸素飽和度 (SpO2) が93%以下 (室内気) の患者 2)SARS-CoV-2感染症治療を目的とした,酸素投与が必要な患者 3)人工呼吸器が必要な患者 4)研究責任 (分担) 医師の見解により,同意取得後48時間以内に,SARS-CoV-2感染症の症状が悪化することが強く疑われる患者. 5)無作為割付時に治療を要する活動性で全身性の細菌,真菌又はウイルス感染症が疑われる患者(SARS-CoV-2を除く) 6)腎機能又は肝機能障害のある患者で,コルヒチンを投与中の患者又は重度の肝機能障害又は腎機能障害のある患者又は透析中の患者 7)肝硬変又は肝代償不全(腹水,静脈瘤出血又は肝性脳症を含む)の既往歴がある患者 8)免疫不全状態の患者 9)認知機能の低下等により,被験者日誌を適切に入力することが困難な患者 10)無作為割付前15日以内に以下に示す薬剤を使用した患者 – 既承認のSARS-CoV-2 感染症に対する治療薬 – SARS-CoV-2に対して作用が報告されている薬剤(回復期患者血漿,イベルメクチン,ファビピラビル 等) 11)研究期間中に併用禁止薬の使用が必要であると研究責任(分担)医師が判断した患者 12)薬物乱用の患者 13)研究対象薬又はその成分に対する過敏症又はアレルギーの既往がある患者 14)錠剤又はカプセル剤を嚥下できない患者 15)スクリーニングの時点で治験薬又は未承認薬投与から30日又は半減期の5 倍を経過していない患者 16)本研究にて研究対象薬の割付をされたことのある患者 17) その他,研究責任(分担)医師が研究対象者として不適当と判断した患者 |
Patients who meet any of the following criteria are excluded from this study. 1)Patients with awake percutaneous oxygen saturation (SpO2) of 93% or less (room air) 2)Patients who require oxygen administration for treating SARS-CoV-2 infection 3)Patients who requiring a mechanical ventilation. 4)Patients whom the investigator (sub-investigator) strongly suspected to have worsening of symptoms of SARS-CoV-2 infection within 48 hours after obtaining informed consent. 5)Patients with suspected active systemic bacterial, fungal, or viral infection requiring the treatment at randomization (excluding SARS-CoV-2) 6)Patients with renal or hepatic dysfunction who are receiving colchicine, patients with severe hepatic or renal dysfunction, or patients on dialysis. 7)Patients with a medical history of liver cirrhosis or liver decompensation (including ascites, variceal bleeding, or hepatic encephalopathy) 8)Patients with immunodeficiency 9)Patients who have difficulty entering subject diaries appropriately due to cognitive decline, etc. 10)Patients who used the following drugs within 15 days before randomization -Approved treatment for SARS-CoV-2 infection -Drugs with reported activity against SARS-CoV-2 (convalescent plasma, ivermectin, favipiravir, etc.) 11)Patients for whom the investigator (sub-investigator) determines that the use of prohibited drug is necessary during the study period. 12)Patients with substance abuse 13)Patients with a history of hypersensitivity or allergy to the study drug or its ingredients 14)Patients who is not able to swallow tablets or capsules. 15)Patients who have not passed 30 days or five times the half-lives since administration of an investigational drug or unapproved drug at the time of screening. 16)Patients who have been assigned to the study drug in this study. 17)Participants that the investigator(sub-investigator) deems difficult to be participated to the study. |
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18歳 以上 | 18age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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研究対象薬の投与中止 1)妊娠または妊娠が判明した場合 2)原疾患 (SARS-CoV-2感染症) が悪化し,研究対象薬の投与中止が研究対象者にとって最善であると研究責任(分担)医師が判断した場合 3)重篤又は忍容できない有害事象が発現し,研究対象薬の投与中止が研究対象者にとって最善であると研究責任(分担)医師が判断した場合 4)研究対象者が本研究の対象として不適格であることが判明した場合 5)研究対象者が研究対象薬の投与中止希望する意向を表明した場合 6)研究対象者の追跡ができなくなった場合 7)その他の理由により,研究責任(分担)医師が研究対象薬の投与を中止すべきと判断した場合 研究参加の中止 1) 妊娠または妊娠が判明した場合 2) 原疾患 (SARS-CoV-2感染症) が悪化し,研究参加の中止が研究対象者にとって最善であると研究責任(分担)医師が判断した場合 3) 重篤又は忍容できない有害事象が発現し,研究参加の中止が研究対象者にとって最善であると研究責任(分担)医師が判断した場合 4) 研究対象者が本研究の対象として行動,研究手順の遵守,又は研究管理上の理由により中止すべきと判断した場合 5) 研究対象者が研究の中止を希望する意向を表明した場合 6) 研究対象者の追跡ができなくなった場合 7) その他の理由により,研究責任(分担)医師が研究を中止すべきと判断した場合 研究全体の中止・中断基準 1)本研究の倫理的妥当性若しくは科学的合理性を損なう事実,又は損なう恐れのある情報であり本研究の継続に影響を与えると考えられるものを得た場合 2)本研究の実施の適正性若しくは本研究結果の信頼を損なう事実,若しくは情報又は損なう恐れのある情報を得た場合 3)本研究により,期待される利益よりも予測されるリスクが高いと判断される場合又は本研究により十分な成果が得られた,若しくは十分な成果が得られないと考えられる情報を得た場合 4)エンシトレルビル又はモルヌピラビルの品質,安全性,有効性に関する重大な情報が得られ,その情報により本研究全体を継続出来ないと判断された場合 5)十分な研究対象者の参加が見込めないなど本研究の目的達成が不可能と考えられた場合 |
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SARS-CoV-2感染症 | COVID-19 | |
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あり | ||
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1:1の比率でエンシトレルビル群,モルヌピラビル群の投与群に無作為に割付ける -エンシトレルビル群:DAY1~5に1日1回5日間エンシトレルビル フマル酸(ゾコーバ錠125mg)を服用する DAY1 :375mg(125mg×3錠) DAY2~5 :125mg(125mg×1錠) -モルヌピラビル群:DAY1~5に1日2回5日間モルヌピラビル800mg(ラゲブリオカプセル200mg)を服用する |
Patients will be randomly allocated to ensitrelvir or molnupiravir groups in a 1:1 ratio. -Ensitrelvir group: take ensitrelvir fumaric acid (Xocova tablets 125 mg) once a day for 5 days on DAY 1 to 5 DAY1: 375mg (125mg x 3 tablets) DAY2-5: 125mg (125mg x 1 tablet) -Molnupiravir group: take molnupiravir 800mg (Lagevrio Capsules 200mg) twice a day for 5 days on DAY1-5 |
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Day 4におけるSARS-CoV-2のウイルスRNA量のベースラインからの変化量 | Change from baseline on Day 4 in the amount of SARS-CoV-2 viral RNA. | |
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1)各時点におけるSARS-CoV-2のウイルスRNA量 2)各時点におけるSARS-CoV-2のウイルスRNA量のベースラインからの変化量 3)各時点におけるSARS-CoV-2のウイルス力価 4)各時点におけるSARS-CoV-2のウイルス力価のベースラインからの変化量 5)各時点におけるSARS-CoV-2のウイルス力価陽性率 |
1)SARS-CoV-2 viral RNA levels at each time point 2) Change from baseline in SARS-CoV-2 viral RNA levels at each time point 3) Viral titer of SARS-CoV-2 at each time point 4) Change from baseline in SARS-CoV-2 viral titers at each time point 5) Viral titer positive rate of SARS-CoV-2 at each time point |
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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エンシトレルビル フマル酸 |
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ゾコーバ錠125mg | ||
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30400AMX00205000 | ||
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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モルヌピラビル |
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ラゲブリオカプセル200mg | ||
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30300AMX00467000 | ||
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あり |
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実施計画の公表日 |
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2023年06月02日 |
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募集終了 |
Not Recruiting |
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あり | |
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あり |
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医療費・医療手当 | |
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なし |
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塩野義製薬株式会社 | |
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あり | |
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塩野義製薬株式会社 | Shionogi & Co., Ltd. |
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該当 | |
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あり | |
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令和5年6月1日 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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長崎大学臨床研究審査委員会 | The Clinical Research Review Board in Nagasaki University |
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CRB7180001 | |
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長崎県 長崎市坂本1丁目7番1号 | 1-7-1 Sakamoto Nagasaki-city , Nagasaki |
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095-819-7229 | |
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gaibushikin@ml.nagasaki-u.ac.jp | |
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承認 |
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無 | No |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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設定されていません |