未治療の高齢者多発性骨髄腫に対する新規薬剤と自家移植を組み合わせたシークエンス治療を固定期間で行い無増悪生存割合を検証する。 | |||
2 | |||
実施計画の公表日 | |||
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2028年11月30日 | ||
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75 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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単一群 | single arm study |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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非対照 | uncontrolled control | |
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単群比較 | single assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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なし | ||
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1) 登録時の年齢が66歳以上75歳以下で、fitの患者。 2) IMWGの診断基準(2014年改訂)を満たす多発性骨髄腫の症例。 3) 治療効果判定の指標となるM蛋白が血清もしくは尿中で計測できる。または、血清遊離軽鎖測定で血清中遊離軽鎖濃度比が異常な症例。 ・血清中M蛋白が1g/dL以上 ・尿中M蛋白が24時間蓄尿で200mg以上 ・血清中遊離軽鎖濃度比が異常で遊離軽鎖濃度が100mg/L以上 4) 主要臓器障害のない症例。 5) 一般状態が良好(ECOG Performance Status; PSが0~2)である症例。 6) 女性患者の場合は、閉経後(最終月経から1年以上経過している患者)、もしくはRevMateを遵守し、外科的避妊または適切な方法(避妊薬・避妊具等)で研究期間中避妊することに合意している。男性患者の場合は、RevMateを遵守し、研究期間中適切な方法による避妊に合意している。 7) 告知を受けている患者で、担当医師から本研究の内容について所定の同意文書およびその他の説明文書を用いて十分に説明を受け、自由意思により本研究参加に文書で同意が得られている。 |
1) Patients who are 66 years old or older and 75 years old or younger at the time of registration and fit. 2) Cases of multiple myeloma that meet the diagnostic criteria of IMWG (revised in 2014). 3) M protein, which is an index for determining the therapeutic effect, can be measured in serum or urine. Or, a case in which the serum free light chain concentration ratio is abnormal in the serum free light chain measurement. Serum M protein is 1g / dL or more Urinary M protein is 200 mg or more after 24hour urine storage The free light chain concentration ratio in serum is abnormal and the free light chain concentration is 100 mg / L or more. 4) Cases without major organ damage. 5) Cases in which the general condition is good (ECOG Performance Status; PS is 0 to 2). 6) For female patients, contraceptive during the study period after menopause (patients who have passed more than one year since the last menstrual period) or by observing RevMate and using surgical contraception or appropriate methods (contraceptives, contraceptives, etc.) I have agreed to do so. For male patients, we adhere to RevMate and agree to use appropriate contraception during the study. 7) Patients who have been notified have received sufficient explanation from the doctor in charge about the contents of this study using explanatory documents, and have voluntarily agreed to participate in this study in writing. |
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1) くすぶり型およびIgM型の骨髄腫、孤立性形質細胞腫、形質細胞性白血病、POEMS症候群、ワルデンストレーム・マクログロブリン血症の症例。 2) アミロイドーシスによる症状がありアミロイド沈着が組織学的に証明された症例 3) 登録前14日以内に手術、放射線療法を受けた症例。 4) 登録前14日以内にプレドニゾロン換算で30mg/日より多い投与を受けた症例。 5) 骨髄腫細胞の中枢神経系浸潤が認められる患者。 6) HIV抗体陽性、HBs抗原陽性、HCV-PCR陽性(HCV-PCR陰性患者は可能)。 7) コントロール不良な肝機能障害,腎機能障害,心機能障害,肺機能障害,糖尿病,高血圧,感染症がある症例。 8) 活動性で進行期の重複癌の症例 9) 統合失調症などの重症な精神障害のある症例。 10) 妊婦および研究期間中に妊娠する可能性がある、または授乳中の症例。 11) 症例登録以前に、SARS-CoV2検査で陽性であることが判明した場合、症状が消失していない症例、陽性判定後30日以内の症例は除外する。 12) その他、担当医師が対象として不適当と判断した症例。 |
1) Cases of smoldering and IgM myeloma, solitary plasmacytoma, plasmacytotic leukemia, POEMS syndrome, and Waldenstrom macroglobulinemia. 2) Cases with symptoms due to amyloidosis and histologically proven amyloid deposits 3) Patients who underwent surgery or radiation therapy within 14 days before registration. 4) Patients who received more than 30 mg / day in terms of prednisolone within 14 days before registration. 5) Patients with central nervous system infiltration of myeloma cells. 6) HIV antibody positive, HBs antigen positive, HCV-PCR positive (HCV-PCR negative patients are possible). 7) Cases with uncontrolled liver dysfunction, renal dysfunction, cardiac dysfunction, pulmonary dysfunction, diabetes, hypertension, and infectious diseases. 8) Active and advanced stage double cancer cases 9) Cases with severe psychiatric disorders such as schizophrenia. 10) Pregnant women and cases who may become pregnant during the study period or are breastfeeding. 11) If the SARS-CoV2 test is found to be positive before the case registration, cases in which the symptoms have not disappeared and cases within 30 days after the positive judgment are excluded. 12) Other cases that the doctor in charge judged to be inappropriate. |
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66歳 以上 | 66age old over | |
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75歳 以下 | 75age old under | |
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男性・女性 | Both | |
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1) 原病の増悪が認められた場合もしくは治療効果なしと判断された場合 2) 次療法の開始基準を満たさなかった場合。 3) DRD療法中の有害事象に対する担当医師の医学的な判断により、研究治療の継続が困難と判断された場合。 4) G-CSF + plerixafor +PBSCH中に、有害事象に対する担当医師の医学的な判断により、研究治療の継続が困難と判断された場合、及び複数回の採取を行っても移植に十分量が採取・保存できなかた場合。 5) HD-Mel移植前治療と自家末梢血幹細胞移植中の有害事象に対する担当医師の医学的な判断により、研究治療の継続が困難と判断された場合。 6) イキサゾミブ維持療法中の有害事象に対する担当医師の医学的な判断により、研究治療の継続が困難と判断された場合。 7) 自家末梢血幹細胞移植前のSARS-CoV2検査で陽性であることが判明した場合。 8) 有害事象と関連する理由により、患者が研究治療の中止を申し出た場合。 9) 有害事象と関連しない理由により、患者が研究治療の中止を申し出た場合。 10) 研究治療中の死亡。 11) 明らかな研究計画違反が判明した場合。 12) 適正管理手順(RevMate)が順守できない場合。 13) 研究治療期間中に研究対象者本人の妊娠が判明した場合。 |
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多発性骨髄腫 | Multiple myeloma | |
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あり | ||
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1. ダラツムマブ+レナリドミド+デキサメサゾン併用寛解導入療法 (DRD療法) DRD 1-2コース:Dara IV 16mg/kg or Dara SC 1800mg/body day1,8,15,22 + Len 25mg/body day1-21 + Dex 40mg/body day1,8,15,22 DRD療法 3,4コース:Dara IV 16mg/kg or Dara SC 1800mg/body day1,15 + Len 25mg/body day1-21 + Dex 40mg/body day1,8,15,22 2. G-CSF +プレリキサホル併用による自家末梢血幹細胞採取 (PBSCH) G-CSF 10μg/kg day1-5 + plerixafor 0.24mg/kg day4 + PBSCH 3. メルファラン大量療法による移植前治療と自家末梢血幹細胞移植 (PBSCT) Mel 70mg/m2 day-3,-2 + PBSCT day0 4. イキサゾミブ維持療法 イキサゾミブ維持療法1-4コース目:Izazomib 3mg/body day1,8,15 イキサゾミブ維持療法5-26コース目:Izazomib 4mg/body day1,8,15 if tolerated during cycles 1-4. |
1. Daratumumab + lenalidomide + dexamethasone combination induction therapy (DRD therapy) DRD 1-2 course: Dara IV 16mg / kg or Dara SC 1800mg / body day1,8,15,22 + Len 25mg / body day1-21 + Dex 40mg / body day1,8,15,22 DRD therapy 3,4 course: Dara IV 16mg / kg or Dara SC 1800mg / body day1,15 + Len 25mg / body day1-21 + Dex 40mg / body day1,8,15,22 2. Autologous peripheral blood stem cell collection (PBSCH) with G-CSF + prelixaform combination G-CSF 10 ug / kg day1-5 + plerixafor 0.24 mg / kg day4 + PBSCH 3. Pre-transplant treatment with high-dose melphalan therapy and autologous peripheral blood stem cell transplantation (PBSCT) Mel 70mg / m2 day-3,-2 + PBSCT day0 4. Ixazomib maintenance therapy Ixazomib maintenance therapy 1-4 courses: Izazomib 3 mg / body day 1,8,15 Ixazomib maintenance therapy 5-26th course: Izazomib 4mg / body day1,8,15 if tolerated during cycles 1-4. |
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2年無増悪生存割合(PFS) | 2-year progression-free survival rate (PFS) | |
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1) 寛解導入療法後の奏効割合 2) 自家末梢血幹細胞移植後の奏効割合 3) 維持療法開始1年、2年、3年後の奏効割合 4) 寛解導入療法後、自家末梢血幹細胞移植後、維持療法開始1年、2年、3年後の全生存割合 5) 寛解導入療法後、自家末梢血幹細胞移植後、維持療法開始1年後、2年後、3年後のQOL 6) 有害事象発生頻度 7) 寛解導入療法後、自家末梢血幹細胞移植後、維持療法開始1年後、2年後、3年後のFCM-MRD negativeの割合 8) 寛解導入療法後、自家末梢血幹細胞移植後、維持療法開始1年後、2年後、3年後のimmunophenotypic CRの割合 9) イキサゾミブ維持療法開始1年、2年、3年後の無増悪生存割合 10) イキサゾミブ維持療法開始1年、2年、3年後の全生存割合 11) 寛解導入療法後、自家末梢血幹細胞移植後、1年後、2年後、3年後の非腫瘍性免疫グロブリン量の推移 12) 自家末梢血幹細胞採取完遂率、採取量、採取日数 13) 自家末梢血幹細胞採取日の末梢血CD34陽性細胞数 14) 自家末梢血幹細胞採取産物のFCM-MRD、PFS, 奏功との関連 15) 研究治療完遂割合 16) 初発時、増悪時、再発時のゲノム異常検索の評価 17) 寛解導入療法中の有害事象による中止・脱落率 18) 簡易的なfrailityスコアリングとIMWGのfrailityスコアリングの比較 |
1) Rate of response after induction therapy 2) Response rate after autologous peripheral blood stem cell transplantation 3) Response rate 1 year, 2 years, and 3 years after the start of maintenance therapy 4) Overall survival rate after induction therapy, autologous peripheral blood stem cell transplantation, and maintenance therapy 1 year, 2 years, and 3 years 5) QOL after induction therapy, autologous peripheral blood stem cell transplantation, maintenance therapy 1 year, 2 years, 3 years 6) Frequency of adverse events 7) Percentage of FCM-MRD negative 1 year, 2 years, and 3 years after the start of maintenance therapy after induction therapy, autologous peripheral blood stem cell transplantation, 8) Percentage of immunophenotypic CR 1 year, 2 years, and 3 years after the start of maintenance therapy after induction therapy, autologous peripheral blood stem cell transplantation 9) Rate of progression-free survival 1 year, 2 years, and 3 years after the start of ixazomib maintenance therapy 10) Overall survival rate 1 year, 2 years, and 3 years after the start of ixazomib maintenance therapy 11) Changes in non-neoplastic immunoglobulin levels 1 year, 2 years, and 3 years after induction therapy and autologous peripheral blood stem cell transplantation 12) Autologous peripheral blood stem cell collection completion rate, collection amount, collection days 13) Number of peripheral blood CD34-positive cells on the day of autologous peripheral blood stem cell collection 14) Association of autologous peripheral blood stem cell collection products with FCM-MRD, PFS, and response 15) Research treatment completion rate 16) Evaluation of genomic abnormality search at the time of initial onset, exacerbation, and recurrence 17) Discontinuation / dropout rate due to adverse events during induction therapy 18) Comparison of simple fraility scoring and IMWG fraility scoring |
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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ダラツムマブ |
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ダラザレックス点滴静注/ダラキューロ配合皮下注 | ||
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22900AMX00983000、22900AMX00984000/30300AMX0025000 | ||
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ヤンセンファーマ株式会社 | |
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東京都 千代田区西神田3-5-2 | ||
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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レナリドミド水和物 |
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レブラミドカプセル | ||
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22700AMX01030000、22200AMX00381000 | ||
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ブリストル・マイヤーズ スクイブ株式会社 | |
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東京都 千代田区大手町1‒2‒1 | ||
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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デキサメタゾン |
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レナデックス錠 | ||
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30300AMX00045000、22200AMX00378000 | ||
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ブリストル・マイヤーズ スクイブ株式会社 等 | |
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東京都 千代田区大手町1‒2‒1 | ||
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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G-CSF製剤 |
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グラン注射液 | ||
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21400AMZ00188、21400AMZ00189 | ||
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協和キリン株式会社 等 | |
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東京都 千代田区大手町1-9-2 | ||
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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プレリキサホル |
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モゾビル皮下注 | ||
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22800AMX00724 | ||
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サノフィ株式会社 | |
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東京都 新宿区西新宿三丁目20番2号 | ||
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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メルファラン |
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アルケラン静注用 | ||
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21300AMY00134 | ||
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サンドファーマ株式会社 | |
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東京都 港区虎ノ門1-23-1 | ||
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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イキサゾミブクエン酸エステル |
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ニンラーロ | ||
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22900AMX00533/22900AMX00534/22900AMX00535 | ||
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武田薬品工業株式会社 | |
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大阪府 大阪市中央区道修町四丁目1番1号 |
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あり |
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実施計画の公表日 |
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募集中 |
Recruiting |
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なし | |
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なし |
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適切な医療の提供 |
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武田薬品工業株式会社 | |
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あり | |
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九州大学病院 | Kyushu University Hospital |
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非該当 | |
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あり | |
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令和3年10月21日 | |
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なし | |
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なし | |
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ヤンセンファーマ株式会社、ブリストル・マイヤーズ スクイブ株式会社、協和キリン株式会社、中外製薬株式会社、サノフィ株式会社、サンドファーマ株式会社、日本化薬株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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日医工岐阜工場株式会社、富士製薬工業株式会社、沢井製薬株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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|
なし | |
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|
なし | |
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九州大学病院臨床研究審査委員会 | Kyushu University Certified Institutional Review Board for Clinical Trials |
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CRB7180005 | |
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福岡県 福岡市東区馬出三丁目1番1号 | 3-1-1 Maidashi Higashi-ku, Fukuoka |
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092-642-5082 | |
|
byskenkyu@jimu.kyushu-u.ac.jp | |
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承認 |
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無 | No |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
|
該当しない | ||
|
該当しない |
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設定されていません |
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|
設定されていません |