患者申出療養制度に基づき、BRAF V600変異陽性の神経膠腫を有し、かつ実施すべき標準治療が存在しない小児患者を対象とした、ダブラフェニブとトラメチニブの投与における有効性と安全性を評価する。 | |||
2 | |||
実施計画の公表日 | |||
|
|||
|
4 | ||
|
介入研究 | Interventional | |
Study Design |
|
単一群 | single arm study |
|
非盲検 | open(masking not used) | |
|
非対照 | uncontrolled control | |
|
単群比較 | single assignment | |
|
治療 | treatment purpose | |
|
なし | ||
|
なし | ||
|
なし | ||
|
|
1. 同意取得時の年齢が生後12ヵ月以上、15歳未満。登録時に体重が7㎏以上でなければならない。 2. 我が国で保険適用済みの遺伝子パネル検査において確認されたBRAFV600変異陽性の神経膠腫(組織診または細胞診により確定診断)を有する。 3. 実施すべき標準治療が存在しない。もしくは、標準治療が無効中止または毒性中止された。 4. 登録前28日以内の造影MRI(スライス厚5mm以下)にて測定可能または評価可能な病変を有する。 5. ランスキー尺度によるPerformance Scoreが50以上。 6. 試験薬の初回投与前28日以内に抗腫瘍医薬品(化学療法、分子標的療法、免疫療法、内分泌療法)または放射線療法を受けていない。 7. グルココルチコイドの投与を受けている場合は、試験薬初回投与前の少なくとも7日間にわたって用量が安定又は減量している。 8. 増殖因子の投与を受けていない状態で、検査結果から適切な骨髄機能を有する。 9. 適切な腎機能、肝機能及び心機能を有する。 10. 試験参加について代諾者から文書で同意が得られている。7歳以上については原則として患者本人から、年齢区分に応じたアセントを得ること。 |
1. 12 months to 14 years old. Minimum body weight of 7 kg. 2. Diagnosis of BRAF V600 mutant glioma on cancer multi-gene test covered by the national health insurance. 3. No standard therapy, or the standard therapy was terminated due to ineffectiveness or toxicity. 4. Any lesion detected by MRI with contrast within 28 days before registration (Patient without measurable lesion is permitted). 5. Performance Score is 50 or more by Lansky scale 6. No anti-cancer therapy including chemotherapy, molecular target therapy, immunotherapy, endocrine therapy or radiation therapy within 28days before starting the study drugs 7. If receiving glucocorticoid, the dosage is stable or tapered for at least 7 days before starting the study drugs 8. Appropriate bone marrow function without G-CSF 9. Appropriate kidney, liver, and cardiac functions 10. Written informed consent provided by proxies. Informed assent can be provided by a patients with the age of 7 years or more. |
|
1.BRAF V600変異陽性神経膠腫以外の悪性腫瘍を有する。 2.RASの活性化変異が確認された悪性腫瘍又はBRAF-KIAA1549などのBRAF融合を伴う悪性腫瘍の既往がある。 3.過去にダブラフェニブなどのRAF阻害薬、トラメチニブなどのMEK阻害薬、又はERK阻害薬の投与を受けたことがある。 4.ダブラフェニブ、トラメチニブ、および両剤の添加物と同様の化学的又は生物学的組成を有する化合物によるアレルギー反応の既往を有する。 5.試験薬の初回投与前3ヵ月以内に自家又は同種幹細胞移植を受けている。 6.重大な安全性のリスクを示す心疾患(コントロール不良又は重要な心疾患など)の既往又は現在の診断を有する。 7.HIV抗体、HBs抗原、HCV抗体のいずれかが陽性である。(HCV抗体が陽性であっても、HCV-RNAが検出されない患者は除外しない。) 8.その他、研究責任医師または研究分担医師が本試験の対象として不適格と判断する。 |
1. Having malignancies other than BRAFV600 mutant glioma 2. Having a history of malignancies with RAS gene activation or BRAF fusions 3. Having history of takin RAF inhibitors, MEK inhibitors, or ERK inhibitors 4. Having allergies to dabrafenib, trametinib, or any components of these drugs 5. Treated by auto/allogenic stem cell transplant within 3 months before starting the study drugs 6. Having a current or past history of severe cardiac disease 7. Positive test in any of HIV antibody testing, HBs antigen testing, or HCV antibody testing 8. Decided to be excluded by study investigators |
|
|
12ヶ月 以上 | 12month old over | |
|
15歳 未満 | 15age old not | |
|
男性・女性 | Both | |
|
1)患者または代諾者(親権者、後見人など)が同意を撤回した場合 2)死亡または死亡につながる恐れのある疾病等が発現した場合 3)原疾患の増悪の場合 4)研究薬が患者の疾患に対して薬事承認された場合 5)その他に研究参加によるリスクが利益を上回ると研究責任医師が判断した場合 |
||
|
BRAF V600変異陽性の進行性神経膠腫 | BRAF V600 mutant progressive glioma | |
|
D005910 | ||
|
BRAF V600変異陽性の進行性神経膠腫 | BRAF V600 mutant glioma | |
|
あり | ||
|
分子標的治療薬(適応外使用) | mokecular target therapy | |
|
|||
|
遺伝子パネル検査、分子標的薬、患者申出療養 | multigene panel test, molecular target therapy, patient proposed heath system | |
|
投与開始後16週までの最良総合効果 | Best overall response up to 16 weeks after treatment initiation | |
|
無増悪生存期間、有害事象 | progression free survival (PFS), adverse evemt |
|
医薬品 | ||
---|---|---|---|
|
適応外 | ||
|
|
|
ダブラフェニブメシル酸塩 |
|
タフィンラーカプセル50mg、タフィンラーカプセル75mg | ||
|
22800AMX00372000, 22800AMX00373000 | ||
|
|
ノバルティスファーマ株式会社 | |
|
東京都 港区虎ノ門1-23-1 | ||
|
医薬品 | ||
|
適応外 | ||
|
|
|
トラメチニブ |
|
メキニスト錠0.5mg、メキニスト錠2mg | ||
|
22800AMX00374000, 22800AMX00375000 | ||
|
|
ノバルティスファーマ株式会社 | |
|
東京都 港区虎ノ門1-23-1 | ||
|
医薬品 | ||
|
未承認 | ||
|
|
|
ダブラフェニブメシル酸塩(分散錠10mg) |
|
ー | ||
|
なし | ||
|
|
ノバルティスファーマ株式会社 | |
|
東京都 港区虎ノ門1-23-1 | ||
|
医薬品 | ||
|
未承認 | ||
|
|
|
トラメチニブ(経口液) |
|
ー | ||
|
なし | ||
|
|
ノバルティスファーマ株式会社 | |
|
東京都 港区虎ノ門1-23-1 |
|
あり |
---|
|
||
---|---|---|
|
実施計画の公表日 |
|
|
||
|
研究終了 |
Complete |
|
|
あり | |
---|---|---|
|
|
あり |
|
補償金、未知・既知の健康被害に対する医療費・医療手当 | |
|
なし |
|
ノバルティスファーマ株式会社 | |
---|---|---|
|
なし | |
|
||
|
||
|
||
|
||
|
あり | |
|
ダブラフェニブメシル酸塩、トラメチニブ | |
|
なし | |
|
|
なし | |
---|---|---|
|
||
|
|
九州大学病院臨床研究審査委員会 | Kyushu University Certified Institutional Review Board for Clinical Trials |
---|---|---|
|
CRB7180005 | |
|
福岡県 福岡市東区馬出三丁目1番1号 | 3-1-1 Maidashi, Higashi-ku, Fukuoka, Fukuoka |
|
092-642-5082 | |
|
byskenkyu@jimu.kyushu-u.ac.jp | |
|
承認 |
|
|
---|---|
|
|
|
|
|
該当しない | |
---|---|---|---|
|
なし | None | |
|
あり | ||
|
該当しない | ||
|
該当しない | ||
|
該当しない |
|
患者申出療養 |
---|---|
|
|
|
|
設定されていません |
---|---|
|
設定されていません |