本研究は、酸素投与不要なCOVID-19肺炎患者を対象として、症状改善および炎症性サイトカインの変化量に対するクラリスロマイシンの有効性について、探索的に比較検討することを目的とする。 | |||
N/A | |||
実施計画の公表日 | |||
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2023年04月30日 | ||
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60 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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用量比較 | dose comparison control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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あり | ||
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以下の基準を全て満たす患者を対象とする。 1. 同意取得前3日以内に上下気道由来検体からPCR検査またはLAMP法においてSARS-CoV-2が検出された患者 2. 胸部単純X線または胸部CTで肺炎像を認めた患者 3. 20歳以上の日本人 4. 本研究への参加に対する同意が、文書により本人から得られた患者 |
Patients who meet all of the following criteria are included in this study: 1. Patients who were detected SARS-CoV-2 in PCR tests or LAMP method within 3 days before the informed consent. 2. Patients with pneumonia image by routine chest radiography or chest CT. 3. Japanese patients who are aged of 20 years or older. 4. Patients who give their written consent form to participate in the study. |
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以下のいずれかに該当する患者は本研究の対象外とする。 1. 症状出現から8日以上経過している患者 2. マクロライド系抗菌薬を内服中の患者 3. ステロイド薬(吸入薬は除く)、免疫抑制剤による治療中の患者 4. インフルエンザと診断された患者 5. 経皮酸素飽和濃度が93%以下(室内気)の患者 6. 肝機能障害(AST/ALTが施設基準5倍超またはChild-Pugh BまたはC)のある患者 7. 腎機能障害(Creが施設基準2倍超かつeGFR<30ml/min) 8. 末梢血好中球<1、000/uL未満の患者 9. マクロライド系抗菌薬に過敏症の既往がある患者 10. 妊娠中あるいは授乳中の患者 11. 過去にCOVID-19に対するワクチンを接種した患者 12. その他担当医師が不適切と判断した患者 |
Patients who fall into any of the following criteria are excluded from participating in the study: 1. Patients who has the symptom 8 days or longer. 2. Patients who are treated by macrolide antimicrobial agents. 3. Patients who are treated by steroids (except inhalants) or immunosuppressive agents 4. Patients who are diagnosed with influenza. 5. Patients whose SPO2 is less than or equal to 93%. (at room) 6. Patients with hepatic dysfunction. (AST / ALT more than 5 times of the facility standard value or Child-Pugh B/C) 7. Patients with renal dysfunction. (Cre more than twice of the facility standard value and eGFR<30ml/min) 8. Patients whose peripheral blood neutrophils are less than 1,000/uL. 9. Patients who have history of hypersensitivity to macrolide antimicrobial agents. 10. Patients who are pregnant, breastfeeding. 11. Patients who have been vaccinated against COVID-19 in the past. 12. Patients with other conditions that the investigator thinks inappropriate to participate in the study. |
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20歳 以上 | 20age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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個々の観察中止基準: ① 研究対象者から研究参加の辞退の申し出や同意の撤回があった場合 ② 登録後に重大な不適合が判明した場合 ③ 原疾患または合併症の悪化のため、研究対象薬の投与継続が好ましくないと判断された場合 ④ 重大な疾病等により研究の継続が困難な場合 ⑤ 妊娠が判明した場合 ⑥ その他の理由により、研究責任医師または研究分担医師が研究を中止することが適切と判断した場合 研究全体の中止基準: ① 研究対象薬の品質、安全性、有効性に関する重大な情報が得られたとき ② 研究対象者のリクルートが困難で、予定症例数との乖離が大きいとき ③ 登録症例数が実施予定症例数に達しない時点で、臨床研究の目的、内容等に鑑み、明らかに有効または無効であることが判定できる場合 ④ 予定症例数または予定期間に達する前に、研究の目的が達成されたとき ⑤ 研究代表医師より、研究計画変更等の指示があり、実施医療機関の研究責任医師がこれを受入れることが困難と判断されたとき |
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酸素投与不要なCOVID-19肺炎 | COVID-19 pneumonia which does not require oxygen administration | |
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COVID-19、クラリス、クラリスロマイシン、マクロライド系抗菌薬 | COVID-19, Clarith, Clarithromycin, Macrolide antimicrobial agents | |
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あり | ||
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同意取得後、割付・登録時に研究対象者を以下の3群に無作為に割り付ける。 A群:クラリスロマイシン 800mg/日 投与群 B群:クラリスロマイシン 400mg/日 投与群 C群:コントロール群(投薬なしまたはCOVID-19標準治療群) |
After obtaining consents, the subjects are randomly assigned to the following three groups at the time of allocation / registration. A group : 800mg/day Clarithromycin administration group B group : 400mg/day Clarithromycin administration group C group : Control group (No medication or standard tratment of COVID-19) |
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D017291, D000900 | ||
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クラリスロマイシン, 抗菌薬 | Clarithromycin, Anti-Bacterial Agents | |
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ベースライン(登録時)から50%以上の臨床症状改善までの日数 | Days required to improve clinical symptoms by 50% or more from baseline (at registration) | |
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1. 解熱率:登録時から体温37°C未満に回復するまでの日数 2. 炎症性サイトカインのベースラインからの変化量 3. 臨床症状の全消失率 4. 臨床症状ごとの改善率(ベースラインからの50%以上の各臨床症状の改善) 5. SARS-CoV-2ウイルスの減少率 6. 血清IgA・IgM・IgG抗体値のベースラインからの変化量 7. 末梢血リンパ球の回復率 8. 経過観察中の酸素投与患者の割合 9. その他の一般血液マーカー、バイタルサイン 10. 胸部画像検査における肺炎像の変化 |
1. Days to recover the body temperature to below 37 degree after registration 2. Change in inflammatory cytokines in serum and nasal discharge from baseline 3. Proportion of subjects in whom all the clinical symptoms measured by the Severity Score are completely disappeared 4. Proportion of subjects in whom each clinical symptom measured by the Severity Score is improved 50% or more from baseline 5. Reduction rate of the SARS-CoV-2 virus from baseline 6. Change in serum IgG, IgM and IgA antibody from baseline 7. Recovery rate of peripheral blood lymphocyte 8. Proportion of subjects with oxygen administration who require follow-up 9. Other general blood markers and vital signs 10. Change in pneumonia image by chest radiography or chest CT |
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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クラリスロマイシン |
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クラリス錠200 | ||
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20300AMZ00251000 | ||
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大正製薬株式会社 | |
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東京都 豊島区高田3-24-1 |
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あり |
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実施計画の公表日 |
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2021年05月12日 |
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研究終了 |
Complete |
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あり | |
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あり |
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本研究に起因して生じた(因果関係が否定できない場合を含む)、死亡、後遺障害に対する補償金、および通院や入院による治療が必要となった場合の医療費、医療手当 | |
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なし |
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大正製薬株式会社 | |
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あり | |
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大正製薬株式会社 | Taisho Pharmaceutical Co., Ltd. |
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非該当 | |
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あり | |
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令和3年3月12日 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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長崎大学臨床研究審査委員会 | The Clinical Research Review Board in Nagasaki University |
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CRB7180001 | |
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長崎県 長崎市坂本1丁目7番1号 | 1-7-1, Sakamoto, Nagasaki city, Nagasaki Pref., Nagasaki |
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095-819-7229 | |
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gaibushikin@ml.nagasaki-u.ac.jp | |
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承認 |
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無 | No |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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設定されていません |