安全性比較フェーズ:進展型小細胞肺癌におけるTRT+デュルバルマブ+化学療法治療の安全性と忍容性のプロファイル、特にGrade 2以上の肺臓炎を評価する。 安全性-有効性評価フェーズ:安全性が確認されたアームにて、安全性の再確認と抗腫瘍効果を評価する。 |
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2 | |||
2021年02月01日 | |||
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2027年11月30日 | ||
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60 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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実薬(治療)対照 | active control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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あり | ||
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1)患者本人から文書による同意が取得できている症例 2)年齢20歳以上の症例(同意取得時) 3)Performance Status(ECOG)が0または1の症例 4)組織学的または細胞学的に小細胞肺癌と確認され、進行の程度により「進展型」と診断されている症例 5)症状のある脳転移がない。脳転移がある症例については、登録前の少なくとも1か月はステロイド及び抗痙攣薬の使用が安定している症例 6)進展型小細胞肺癌に対して前治療歴のない症例 7)RECIST v1.1で定義されている測定可能病変を少なくとも1つ以上有する症例 8)放射線照射に適した肺病変がある症例 9)体重が30kgを超える症例 10)登録時点で12週以上の生存が期待できる症例 11)骨髄、肝、腎などの主要臓器機能が保たれ、登録前2週間以内の検査で以下の基準を満たす症例(登録日の2週間前の同一曜日の検査は許容する。) • ヘモグロビン ≧ 9.0g/dL • 好中球数 ≧ 1.5×10^3/μL • 血小板数 ≧ 100×10^3/μL • 血清ビリルビン ≦1.5×基準範囲上限 ただし、Gilbert症候群を有する場合は3倍以下 • AST(GOT) ≦ 2.5×基準範囲上限 ただし、肝転移を有する場合は5倍以下 • ALT(GPT) ≦ 2.5×基準範囲上限 ただし、肝転移を有する場合は5倍以下 12)女性の場合、閉経後であることが確認できる症例。又は閉経前の女性の場合、効果的な避妊法を実施しており、妊娠が否定的である症例もしくは、産後28日以上経過しており、授乳中でない症例 |
1)Patients providing the written informed consent. 2)Patient with at least 20 years of age (at enrolment date). 3)ECOG performance status of 0 or 1 4)Patients with small cell lung cancer confirmed histologically or cytologically,and diagnosed as "extensive-disease" depending on the degree of progression. 5)Patients without symptomatic brain metastases. For patients with brain metastases, use of steroids and anticonvulsants for at least 1 month prior to enrolment should be stable. 6)Patients with no prior treatment history for extensive-disease small cell lung cancer. 7)Patients with at least one measurable lesion as defined in RECIST criteria version 1.1. 8) Patients with lung lesions suitable for irradiation. 9) Body weight >30 kg 10) Patients with life expectancy of at least 12 weeks at the time of enrolment. 11)The functions of major organs such as bone marrow, liver, and kidney are maintained and the following criteria are met within 2 weeks before enrolment (test on the same day of the week 2 weeks before enrolment is eligible) Hemoglobin >= 9.0 g/dL Absolute neutrophil count (ANC) >= 1.5 x 10^3 / microL Platelet count >= 100 x 10^3 / microL Serum bilirubin <=1.5 x institutional upper limit of normal (ULN).(however, <= 3 x ULN with Gilbert's syndrome) AST (SGOT)/ALT (SGPT) <= 2.5 x ULN (however,<=5 x ULN with liver metastases) 12) In the case of women, patients who can be confirmed to be postmenopausal. Moreover, in the case of premenopausal women, effective contraceptive methods are being implemented and pregnancy is negative or 28 days or more after childbirth and not breastfeeding. |
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1)デュルバルマブ、プラチナ(カルボプラチンまたはシスプラチン)、エトポシド、またはその医薬品添加物への既知のアレルギーや過敏症、医学的禁忌がある症例 2)がん治療のための併用化学療法、治験薬、生物学的製剤、またはホルモン療法を受けている症例 3)胸部への放射線療法歴のある症例 4)登録前28日以内に主要な外科的処置を受けた症例 5)同種臓器移植歴のある症例 6)自己免疫性の腫瘍随伴症候群(PNS)に対する全身治療(全身ステロイドまたは免疫抑制剤)を必要とする症例、またはPNSの悪化を示唆する臨床症状がある症例 7)現在または過去に自己免疫疾患または炎症性疾患、憩室炎[感染性の憩室炎を除く]、全身性エリテマトーデス、サルコイドーシス症候群またはウェゲナー症候群が確認された症例 8)全身的治療(抗菌薬や抗真菌剤の投与)を要する感染症を有する症例 9)プロトコール治療の実施に支障をきたす恐れのある精神病または精神症状を合併しており研究への参加が困難と判断される症例 10)臨床上問題となる合併症を有する症例 重篤またはコントロール不良の全身疾患(コントロール不良の高血圧、心疾患、薬物治療を要する高度の不整脈、持続的な水様性下痢、活動性出血、を含む活動性の感染症) 11)明らかな活動性を有する間質性肺疾患の症例 12)コントロール不良な糖尿病の症例 13)活動性の重複癌を有する症例(同時性重複がん及び無病期間が5年以内の異時性重複がん)。 14)髄膜播種の既往がある症例 15)活動性の原発性免疫不全の既往がある症例 16)結核、B型肝炎等の活動性感染を有する症例 17)現在または登録前14日以内に、免疫抑制剤使用歴のある症例 18)登録前30日以内に弱毒生ワクチンを投与した症例 19)妊娠または授乳中の女性、またはスクリーニングからデュルバルマブの最終投与後90日まで、有効な避妊を採用する意思のない生殖能力のある男性または女性 20)その他、担当医師等が本研究の実施において不適当と判断した症例 |
1) Patients with known allergies, hypersensitivity, or medical contraindications to durvalumab, platinum (carboplatin or cisplatin), etoposide, or their pharmaceutical additives. 2) Patients receiving combination chemotherapy, investigational new drugs, biologics, or hormone therapy for the treatment of cancer. 3) Patients with a medical history of thoracic radiation therapy. 4) Patients with major surgery within 28 days prior to enrolment. 5) Patients with a medical history of allogeneic organ transplantation. 6) Patients requiring systemic treatment (systemic steroids or immunosuppressants) for autoimmune paraneoplastic syndrome (PNS), or patients with clinical symptoms suggesting worsening of PNS. 7) Patients with autoimmune disease or inflammatory disease, diverticulitis, systemic lupus erythematosus, sarcoidosis syndrome or Wegener's syndrome confirmed now or in the past. 8) Patients with infectious diseases requiring systemic treatment (administration of antibacterial drugs and antifungal drugs) 9) Patients with psychosis or psychiatric symptoms that may interfere with the implementation of protocol treatment, and that the investigator judges as difficult to participate in the study. 10) Patients with clinically significant complications. Serious or uncontrollable systemic disease (active infections including uncontrollable hypertension, heart disease, severe arrhythmias requiring medication, persistent watery diarrhoea, active bleeding) 11) Patients with obvious active interstitial lung disease. 12) Patients with uncontrollable diabetes mellitus. 13) Patients with active double cancer (simultaneous double cancer and metachronous double cancer with a disease-free period of 5 years or less). 14) Patients with anamnesis of meningeal dissemination. 15) Patients with anamnesis of active primary immunodeficiency. 16) Patients with active infections such as tuberculosis and hepatitis B. 17) Patients with a history of immunosuppressive drug use at present or within 14 days before enrolment. 18) Patients with administration of live attenuated vaccine within 30 days before enrolment. 19) Pregnant or lactating women, or fertile men or women who are unwilling to adopt effective contraception from screening to 90 days after the final dose of durvalumab. 20) Any other patients who are regarded as unsuitable for this study by the investigators. |
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20歳 以上 | 20age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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1) 原病の増悪が認められた場合 2) 有害事象によりプロトコール治療が継続できない場合 3) 有害事象との関連が否定できない理由により、患者がプロトコール治療の中止を申し出た場合 4) 有害事象との関連が否定できる理由により、患者がプロトコール治療の中止を申し出た場合 5) プロトコール治療中の死亡 6) その他 7)担当医師が中止が必要と判断した場合 |
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進展型小細胞肺癌 | extensive disease small cell lung cancer(ED-SCLC) | |
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あり | ||
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2つの治療群に無作為に割付。 安全性比較フェーズで、同時群と逐次群の10例ずつを比較。 20例が登録された時点で登録を中断し安全性評価を実施。 安全性評価の結果、研究継続が可能と判断されたいずれかの群で残り40例の登録を再開する。 同時群:プラチナ+エトポシド+デュルバルマブ+放射線療法 →デュルバルマブ維持療法 逐次群:プラチナ+エトポシド+デュルバルマブ →放射線療法+デュルバルマブ維持療法 |
Randomly assign to two treatment groups. In the safety comparison phase, 10 patients in the concurrent and sequential groups will be compared. After interruption of enrollment and safety evaluation at the time of enrollment of 20 patients, the enrollment of the remaining 40 patients will be resumed in any group considered to be able to continue the study. Concurrent group: Platinum + etoposide + durvalumab + radiotherapy, followed by durvalumab maintenance Sequential group: platinum + etoposide +durvalumab, followed by radiotherapy + durvalumab maintenance |
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放射線治療開始から6ヶ月以内のGrade2以上の肺臓炎の発現率 | Incidence of >= Grade2 pneumonitis within 6 months from the start of radiation therapy | |
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mOS、RECIST 1.1に基づくmPFS、ORR 安全性(全ての有害事象、全てのGradeの肺臓炎、心電図、及び臨床検査、血液検査を含む検査所見Grade) |
Median overall survival Median progression-free survival based on RECIST 1.1 Overall response rate Safety (all adverse events , all grades of pneumonitis , electrocardiograms , and laboratory findings including clinical chemistry test and blood test). |
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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デュルバルマブ |
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イミフィンジ点滴静注用120mg / イミフィンジ点滴静注用500mg | ||
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23000AMX00485 / 23000AMX00486 | ||
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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シスプラチン |
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ランダ注10㎎(20mL) / ランダ注25㎎(50mL) / ランダ注50㎎(100mL) 等 | ||
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22000AMZ01851 / 22000AMZ01852 / 22000AMZ01853 等 | ||
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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カルボプラチン |
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パラプラチン注射液50mg / パラプラチン注射液150mg / パラプラチン注射液450mg 等 | ||
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21800AMZ10584 / 21800AMZ10583 / 21800AMZ10588 等 | ||
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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エトポシド |
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ラステット注100㎎/5mL 等 | ||
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21800AMX10510 等 | ||
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あり |
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2021年02月01日 |
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2021年03月23日 |
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募集中 |
Recruiting |
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あり | |
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あり |
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賠償責任+医療費・医療手当・補償金 | |
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なし |
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アストラゼネカ株式会社 | |
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あり | |
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アストラゼネカ株式会社 | AstraZeneca K.K. |
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非該当 | |
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あり | |
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令和3年3月10日 | |
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なし | |
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なし | |
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日本化薬株式会社 等 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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特定非営利活動法人治験ネットワーク福岡 臨床研究審査委員会 | Clinical Research Network Fukuoka Certified Review Board |
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CRB7180004 | |
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福岡県 福岡市東区馬出3-1-1 九州大学先端医療イノベーションセンター1階 | 3-1-1 Maidashi, Higashi-ku, Fukuoka, Fukuoka |
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092-643-7171 | |
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mail@crnfukuoka.jp | |
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承認 |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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設定されていません |