未治療の初発ホジキンリンパ腫の患者(臨床病期 ⅡB―Ⅳ期)に対し、A-AVD(brentuximab vedotin + adriamycin + vinblastine + dacarbazine)療法を実施する患者のデータを前向きに登録し、有効性を評価する また、診断時の検体を用いて、腫瘍細胞の遺伝子変異や免疫微小環境の評価を行う。 |
|||
2 | |||
実施計画の公表日 | |||
|
2027年02月28日 | ||
|
60 | ||
|
介入研究 | Interventional | |
Study Design |
|
単一群 | single arm study |
|
非盲検 | open(masking not used) | |
|
非対照 | uncontrolled control | |
|
単群比較 | single assignment | |
|
治療 | treatment purpose | |
|
なし | ||
|
なし | ||
|
なし | ||
|
|
1) Ann Arbor分類 ⅡB―Ⅳ期のホジキンリンパ腫と新たに診断され、一次化学療法でA-AVD療法による治療をおこなう予定の患者 2) 20歳以上(同意書の署名時点)である患者 3) WHO分類に従って、古典的ホジキンリンパ腫(結節硬化型、混合細胞型、リンパ球豊富型、リンパ球減少型)と診断された患者 4) Revised Response Criteria for Malignant Lymphoma(Cheson 2007)に基づき、測定可能な標的病変を有する患者。 5) 同意説明文書の内容を理解し、自由意思で同意書に署名できる患者。 6) 研究計画書上の来院その他の規定を遵守できる患者。 7) Performance status(PS)が良好(0、1、2)である患者。 8) 登録前7日以内に、以下の基準を満たした患者。 (期間内に、一度でも満たせば適格とする。また、同時に満たす必要はなく、別日でも可とする。) ① 絶対好中球数(Absolute Neutrophil Count:ANC)≧1,500 /mm3 ② 血小板数≧7.5×104 / mm3 ※①②は骨髄浸潤が認められていない患者のみ ③ 総ビリルビン≦2.0 mg/dL ④ AST(GOT):基準値上限(ULN)の3倍以下 ⑤ ALT(GPT):基準値上限(ULN)の3倍以下 ⑥ 血清クレアチニン≦2.0 mg/dL またはクレアチニンクリアランス算出値 40ml/分以上 ⑦ Hb≧8g/dL ※G-CSF投与後、輸血後の検査値の採用も可能とする。 9) 研究参加期間中の避妊に同意が得られる患者(男性患者・女性患者とも)。 |
1) Patients who are newly diagnosed as Ann Arbor classification stage IIB - IV Hodgkin lymphoma, and who are planned to treat with A-AVD therapy as first line therapy. 2) Patients who are >=20 years of age (at time point of the signature of ICF). 3) Patients who diagnosed as classical Hodgkin lymphoma (nodular sclerosis, mixed cellularity, lymphocyte-rich, lymphocyte depletion) according to WHO classification. 4) Patients with measurable target lesion based on Revised Response Criteria for Malignant Lymphoma (Cheson 2007). 5) Patients who understand the informed consent and can sign the informed consent form on their own free will. 6) Patients who obey the protocol visit and other rules. 7) Good Performance status(PS)(0, 1 and 2). 8) Patients who meet the following criteria within 7 days before enrollment (it is eligible if patients meet even once. Also, it is not necessary to meet at the same time, and it is possible to do so on another day.) 1. Absolute neutrophil count : ANC )>= 1,500/ mm3 2. Platelet count >= 75,000/mm3 *1 and 2 are adaptable to only patients without bone marrow infiltration. 3. Total bilirubin <=2.0 mg/dL 4. AST(GOT)<=3 X ULN 5. ALT(GPT)<=3 X ULN 6. Serum creatinine<= 2.0 mg/dL or calculated creatinine clearance >= 40 mL/min 7. Hb >= 8g/dL * An adaptation of test results after G-CSF administration or transfusion is also capable. 9) Agree to contraception during the study period (male and female patients). |
|
1) 全身的治療を要する活動性の感染症を有する患者。 2) 妊娠中、妊娠の可能性がある、産後28日以内、授乳中のいずれかに該当する女性患者。 3) 精神病または精神症状を合併しており試験への参加が困難と判断される患者。 4) PMLの兆候や症状を含む既知の脳疾患や髄膜疾患(原疾患またはそれ以外の起因による)を有する患者。 5) 日常生活動作に困窮を生ずる、または薬物投与を要する症候性神経疾患を有する患者。 6) CTCAE v5.0によるグレード2以上の感覚性または運動性の末梢性ニューロパチーを有する患者。 7) 組み換え蛋白、マウス蛋白、本研究の治療薬のいずれかに対して、過敏症を有することが判明している患者。 8) 活動性の重複がんを有する。 9) 不安定狭心症を合併、または6か月以内の心筋梗塞の既往を有する。 10) CTCAE v5.0によるグレード3以上の肝障害、心障害、腎機能障害のいずれかを有する患者。 11) ホジキンリンパ腫に対する全身化学療法をおこなったことのある患者。(ただし、局所の放射線照射は可とする) 12) 担当医がA-AVD療法が適さないと判断した患者。 13) その他、本研究への参加が困難と担当医師が判断した患者。 |
1) Patients with active infection requiring systemic treatment. 2) Female patients who are pregnant, possibly pregnant, within 28 days after birth, or lactating. 3) Patients who have mental illness or psychiatric symptoms and are judged to be difficult to participate in the study. 4) Patients with known cerebral disease or meningeal disease (due to the underlying disease or other causes) including signs and symptoms of PML. 5) Patients with symptomatic neuropathy that cause distress on activities of daily life or need medication. 6) Patients with sensory or motor peripheral neuropathy of grade 2 or higher in CTCAE v 5.0. 7) Patients who are known to have hypersensitivity to recombinant protein, mouse protein, or any of the therapeutic agents in this study. 8) Having active double cancer. 9) Patients with unstable angina or anamnesis of myocardial infarction within 6 months. 10) Patients with grade 3 or more impairment of the liver, heart or kidney in CTCAE v 5.0 11) Patients who have received systemic chemotherapy for Hodgkins lymphoma (however, local radiation therapy is eligible). 12) Patients whose A-AVD therapy is judged inappropriate by investigators. 13) Patients who were judged to be ineligible for the study participation by investigators. |
|
|
20歳 以上 | 20age old over | |
|
上限なし | No limit | |
|
男性・女性 | Both | |
|
プロトコール治療中止の規準 1. Grade 4の末梢性ニューロパチーを発症した場合。 2. 治療効果不十分等の理由により、担当医師が「7.1. プロトコール治療」で規定された治療からの方針変更または規定以外の治療薬の追加等が必要と判断した場合。 3. 患者が本研究への参加の同意を撤回した場合。 4. その他、プロトコール治療の中止が適当と担当医師が判断した場合。 個々の患者に対する研究の中止 1. 患者が本研究への参加の同意を撤回した場合。 2. 患者が死亡した場合。 3. 患者が転院等で追跡不能となった場合。 4. その他、中止が適当と責任医師または研究代表医師が判断した場合。 研究の一部の中止規準(医療機関での中止) 研究代表医師は各参加施設の研究計画書に対する重大なまたは継続した不遵守により、適正な研究継続に支障を及ぼしたと認める場合には、当該参加施設での研究参加を取りやめる旨を進言できる。 研究全体の中止規準 研究代表医師は研究進行中に重篤な副作用などにより患者に対する安全を著しく損ない、研究全体を中止せざるを得ないと判断した場合、研究事務局、登録・データセンター、効果安全性評価委員会に進言し協議を行い中止することができる。その場合は、速やかに各参加施設の長および施設研究責任医師にその旨、中止理由の詳細を文書で連絡する。研究代表医師は、統計解析責任者より最終解析レポートを受領後、総括報告書及びその概要を作成し、速やかに認認定臨床研究審査委員への諮問及び厚生労働大臣への届出を行う。厚生労働大臣への届出を以って本研究は終了となる。 |
||
|
ホジキンリンパ腫 | Hodgkin's lymphoma | |
|
|||
|
|||
|
あり | ||
|
1. ドキソルビシン、ビンブラスチン、ダカルバジン、ブレンツキシマブ ベドチンのDay 1、15投与を28日ごとにくり返す。28日を1サイクルとし、6サイクル実施する。 2.開始投与量は、下記の通りとするが、年齢・症状等により、担当医の判断で適宜減量する。 ドキソルビシン:25㎎/m2をIVあるいはDIV投与 ビンブラスチン:6㎎/m2をIVあるいはDIV投与 ダカルバジン:375㎎/m2をDIV投与(投与時、ルートも含め遮光する) ブレンツキシマブ ベドチン:1.2㎎/kgをDIV投与 3. サイクル2終了時、投与終了時、投与終了後半年、1年、1年半、2年、再発時に効果判定をおこなう。 |
1. Administration of adriamycin, vinblastine, dacarbazine and brentuximab vedotin on day 1 and 15 shall be repeated every 28 days. Six cycle s of treatment shall be performed every 28 days as 1 cycle. 2. The starting dose of each drug shall be as follows and the dose should be reduced according to the judgment of the investigator according to the age and symptoms. Adriamycin: 25 mg/m2, IV or DIV Vinblastine: 6 mg/m2, IV or DIV Dacarbazine: 375 mg/m2, DIV (Shading including root at administration) Brentuximab vedotin: 1.2 mg/kg, DIV 3. Response assessment shall be performed at the end of cycle 2, at the end of treatment completion, at 6months, 1 year, 2 year and at the time point of recurrence after administration completion. |
|
|
|||
|
|||
|
A-AVD療法の完全奏効(CR)割合 | Complete Response (CR) rate of A-AVD therapy | |
|
・ A-AVD療法の治療効果(奏効割合;RR、無増悪生存期間;PFS、全生存期間;OS) ・ A-AVD療法を施行された患者のG-CSF一次予防の実施割合と発熱性好中球減少症(FN)発症割合 ・ A-AVD療法を施行された患者の各薬剤の相対用量強度(RDI)および有効率 ・ 試験期間中に再発をきたした症例の再発後治療の内容とその効果 ・ A-AVD療法の安全性 探索的評価項目 ・ 診断時の検体を用いた腫瘍細胞の遺伝子変異や免疫微小環境の評価、治療効果との相関対象 ・ Cell free DNAを用いたMRD評価 |
1.Therapeutic effect (overall response rate; RR, progression free survival; PFS, overall survival; OS) of A-AVD therapy 2.Enforcement rate of the primary prevention with G-CSF and incidence rate of febrile neutropenia (FN) in patients treated with A-AVD therapy 3.Relative dose intensity (RDI) and response rate of each drug in patients treated with A-AVD therapy 4.Contents and the effect of treatment after recurrence in patients who recurred during study period 5.Safety of A-AVD therapy Exploratory endpoints: Evaluation of tumor cell gene mutations and immune microenvironment using samples at the time of diagnosis, correlation with therapeutic effect MRD assessment using cell free DNA |
|
医薬品 | ||
---|---|---|---|
|
承認内 | ||
|
|
|
ブレンツキシマブ ベドチン(遺伝子組換え)注 |
|
アドセトリス点滴静注用50㎎ | ||
|
22600AMX00031 | ||
|
|
||
|
|||
|
医薬品 | ||
|
承認内 | ||
|
|
|
注射用ドキソルビシン塩酸塩 |
|
アドリアシン注用 10/50 等 | ||
|
21800AMX10312/22200AMX00787 | ||
|
|
||
|
|||
|
医薬品 | ||
|
適応外 | ||
|
|
|
注射用ビンブラスチン硫酸塩 |
|
エクザール注射用 10㎎ 等 | ||
|
21300AMY00372 | ||
|
|
||
|
|||
|
医薬品 | ||
|
承認内 | ||
|
|
|
注射用ダカルバジン |
|
ダカルバジン注用100 | ||
|
21800AMX10040 | ||
|
|
||
|
|
なし |
---|
|
||
---|---|---|
|
実施計画の公表日 |
|
|
2021年03月16日 |
|
|
募集終了 |
Not Recruiting |
|
|
あり | |
---|---|---|
|
|
あり |
|
賠償責任保険、補償責任保険として死亡保障金・医療費・医療⼿当 | |
|
なし |
|
武田薬品工業株式会社 | |
---|---|---|
|
あり | |
|
武田薬品工業株式会社 | Takeda Pharmaceutical Co., Ltd. |
|
非該当 | |
|
あり | |
|
令和3年3月8日 | |
|
なし | |
|
||
|
なし | |
|
|
アスペンジャパン株式会社等 | |
---|---|---|
|
なし | |
|
||
|
||
|
||
|
||
|
なし | |
|
||
|
なし | |
|
|
日本化薬株式会社等 | |
---|---|---|
|
なし | |
|
||
|
||
|
||
|
||
|
なし | |
|
||
|
なし | |
|
|
協和キリン株式会社 | |
---|---|---|
|
なし | |
|
||
|
||
|
||
|
||
|
なし | |
|
||
|
なし | |
|
|
なし | |
---|---|---|
|
||
|
|
特定非営利活動法人治験ネットワーク福岡 臨床研究審査委員会 | NPO Clinical Research Network Fukuoka Certified Review Board |
---|---|---|
|
CRB7180004 | |
|
福岡県 福岡市東区馬出3-1-1 九州大学先端医療イノベーションセンター1階 | 3-1-1, Maidashi, Higashi-ku, Fukuoka-city, Fukuoka |
|
092-643-7171 | |
|
mail@crnfukuoka.jp | |
|
承認 |
|
|
---|---|
|
|
|
|
|
該当しない | |
---|---|---|---|
|
なし | none | |
|
なし | ||
|
該当しない | ||
|
該当しない | ||
|
該当しない |
|
研究代表医師の所属先である「独立行政法人国立病院機構 大阪医療センター」の認定臨床研究審査委員会の承認日は「2021年3月3日」、当該特定臨床研究に対する管理者の許可は「有」 |
---|---|
|
60 例を予定被験者数とする。ただし、実臨床に おける貴重なデータ収集の機会であること及び推定精度の向上など を考慮し、予定登録期間内は60 例を超えての登録を許容する。 |
|
|
設定されていません |
---|---|
|
設定されていません |