ラスクフロキサシン(LSFX)の医療・介護関連肺炎(NHCAP)に対する有効性および安全性を探索することを目的とし、NHCAP患者を対象に、治療終了7日後の治癒の割合、有害事象発現割合を指標に、LSFX 75mg 1日1回7日間を投与する。 | |||
4 | |||
実施計画の公表日 | |||
|
2023年09月30日 | ||
|
77 | ||
|
介入研究 | Interventional | |
Study Design |
|
単一群 | single arm study |
|
非盲検 | open(masking not used) | |
|
非対照 | uncontrolled control | |
|
単群比較 | single assignment | |
|
治療 | treatment purpose | |
|
なし | ||
|
なし | ||
|
なし | ||
|
|
1.同意取得時点の年齢が満20歳以上である患者 2.本研究用薬投薬開始前48時間以内に撮影された胸部X線または胸部HRCT画像上、急性に出現した明らかな浸潤影を認める患者 3.以下の1)2)の両方を満たす患者 1)以下の項目から1項目以上を満たす a.咳嗽 b.膿性痰,あるいは喀痰の膿性度の悪化 c.聴打診上の異常所見(湿性ラ音,打診での濁音,呼吸音の減弱など) d.呼吸困難,頻呼吸のうち,いずれか一つあるいは全てが悪化 e.発熱:37℃以上(腋窩計測) 2)以下の項目から1項目以上を満たす a.CRP陽性 b.白血球増加 (白血球>10000/mm3)または 桿状核球>15% c.低酸素血症(PaO2<60TorrまたはSpO2< 90%) 4.A-DROPシステムにて軽症、中等症に分類される患者 5.以下の項目のうち、一つ以上の項目を満たす患者 1)長期療養型病床群もくしは介護施設に入所している 2)90日以内に病院を退院した 3)介護を必要としている高齢者、身障者 4)通院して継続的に血管内治療(透析、抗菌薬、化学療法、免疫抑制薬等による治療)を受けている 6.経口摂取が可能な患者 7.研究参加について、患者本人または代諾者から文書による同意が得られている患者 |
1.Patients who are older than 20 at the time of informed consent. 2.Patients who present acute manifestation of obvious infiltrates in chest X-ray or high resolutionhigh-resolution computed tomography image obtained within 48 hours from the initiation start of study drug. 3.Patients who meet both 1) and 2), 1)Patients who have at least one of the following symptoms, a.Cough b.Purulent sputum or sputum with increased purulence c.Abnormal findings in auscultation or percussion (moist rales, dullness to percussion, and decreased breath sounds, etc.) d.Worsening of either or both of dyspnea and tachypnea e.Fever: >=37 Celsius degrees (axillary temperature) 2)Patients who have at least one of the following, a.Increased CRP level b.Increased white blood cell count (>10,000 per cubic millimeter), or stab cells >15% c.Hypoxemia (PaO2 < 60 Torr or SpO2<90%) 4.Patients who are classified mild or moderate by A-DROP scoring system 5.Patients who meet at least one of the following, 1)Admitting to a long-term-care or nursing home 2)Discharge from hospital in the preceding 90 days 3)Elder or physically disabled people who need care 4)Outpatients who regularly receive infusion therapy (including dialysis, antibiotics, anticancer agents, and immunosuppressant drugs, etc.) or hemodialysis 6.Patients who are able to take orally 7.Patients who have written consent from the patient or his / her representative to participate in the study |
|
1.キノロン系抗菌薬に対する過敏症または重篤な副作用の既往がある患者 2.てんかん等の痙攣性疾患の合併症またはその既往症を有する患者 3.妊娠している女性、妊娠している可能性がある女性 4.肝臓または心臓に重篤な機能障害を有している患者 5.重度または進行性の基礎疾患・合併症を有する患者(治療有無にかかわらずHbA1c>8.0%のコントロール不良な糖尿病患者、観察期間中の生命予後が期待できない進行がん患者、手術を要する進行性がん患者等) 6.実施医療機関での白血球数測定結果が2000/mm3未満の患者 7.注射用抗菌薬による治療、または人工呼吸補助を必要とする重症感染症患者 8.気管支閉塞のある患者、または閉塞性肺炎の既往のある患者(ただし、COPD(慢性閉塞性肺疾患)の患者は除外しない) 9.肺炎評価が不可能な以下の疾患患者:原発性肺がん、肺転移のある悪性腫瘍 10.ニューモシスチス肺炎(疑い例も含む)、活動性肺結核(疑い例も含む)および肺炎評価が不可能な以下の疾患:好酸球性肺炎、間質性肺炎、嚢胞性線維症 11.研究用薬投与前7日間以内に他の抗菌薬を全身投与されている患者(マクロライド少量長期投与も含む) 12.研究用薬の効果が期待しがたい病原体(抗酸菌、真菌、ウイルス等)による呼吸器感染症患者 13.活動性B型肝炎またはC型肝炎患者、およびHIV感染症患者 14.研究責任医師および研究分担医師により本研究の参加に不適と判断された患者 |
1.Patients with a previous history of hypersensitivity or serious adverse reaction to quinolones 2.Patients with the complications or past history of convulsive disorder such as epilepsy etc. 3.Female patients who are pregnant, or may be pregnant 4.Patients with severe dysfunction in liver or heart 5.Patients with severe or progressive underlying disease or complication (diabetic patients with HbA1c>8.0% regardless of treatment, patients with advanced cancer whose prognosis cannot be expected during the observation period, patients with advanced cancer requiring surgery, etc.) 6.White blood cell count <=2,000 per cubic millimeter at the medical facility 7.Severe infectious patients requiring treatment with intravenous antibacterial or mechanical ventilation 8.Patients with bronchial obstruction or a past history of obstructive pneumonia (but not excluding patients with COPD) 9.Patients with primary lung cancer or lung metastasis of malignant tumor that highly affect clinical evaluation of pneiumonia treatment 10.Pneumocystis pneumonia (including suspected cases), active pulmonary tuberculosis (including suspected cases). Patients with eosinophilic pneumonia, interstitial pneumonia, cystic fibrosis that highly affect clinical evaluation of pneiumonia treatment 11.Patients who received systemic antibacterial within 7 days prior to administration of study drug (including long-term, low dose macrolide therapy) 12.Respiratory infections caused by pathogens (acid-fast bacilli, fungi, viruses, etc.) for which study drug is not expected to be effective 13.Patients with active hepatitis B or C virus infection, or HIV infection 14.Patients who are judged unsuitable for participation of this trial by the principal or sub-investigator |
|
|
20歳 以上 | 20age old over | |
|
上限なし | No limit | |
|
男性・女性 | Both | |
|
個々の研究対象者における中止基準 ・研究対象者あるいは代諾者の方から同意撤回の申し出があった場合 ・疾病等によって研究責任医師、または研究分担医師が研究の継続が難しいと判断した場合 ・有害事象によって研究責任医師、または研究分担医師が研究の継続が難しいと判断した場合 ・研究対象者が妊娠した場合 ・SARS-CoV-2が陽性と判明した場合 ・その他研究責任医師、または研究分担医師の判断で研究の継続が難しいと判断した場合 研究全体の中止基準 下記のような状況が発生した場合、研究を中止する場合がある。 ・予測できない重篤な疾病等が発生し、研究対象者全体への不利益が懸念される場合 ・研究用薬の品質、安全性、有効性に関する重大な情報が得られ、その情報により研究全 体を継続出来ないと判断された場合 ・法および関連法令または研究計画書に対する重大な違反/不遵守が判明した場合 ・倫理的妥当性もしくは科学的合理性を損なう、または損なう恐れのある事実を得た場合 ・研究対象者に対する重大なリスクが特定された場合 ・認定臨床研究審査委員会より意見を述べられた場合 ・厚生労働大臣より中止要請や勧告を受けた場合 |
||
|
医療・介護関連肺炎 | Nursing and healthcare-associated pneumonia | |
|
|||
|
|||
|
あり | ||
|
NHCAPに対し、ラスクフロキサシン75mg錠を1日1回7日間連日経口投与する。 | NHCAP patients are orally administered 75 mg of lascufloxacin once daily, for 7 days. | |
|
|||
|
|||
|
治癒判定(TOC時) | Efficacy evaluation at the time of Test of Cure (TOC: 5 to 10 days after the end of treatment for pneumonia) | |
|
1.治療終了時(EOT)効果判定 2.早期臨床効果判定 3.治癒判定時における微生物学的効果(原因菌別・研究対象者別) 4.治療終了時効果判定時における微生物学的効果(原因菌別・研究対象者別) |
1.Clinical efficacy at the time of End of Treatment (EOT) 2.Early clinical efficacy on 3 days after the first administration 3.Microbiological efficacy at the time of TOC (each of causative bacteria, each subject) 4.Microbiological efficacy at the time of EOT (each of causative bacteria, each subject) |
|
医薬品 | ||
---|---|---|---|
|
承認内 | ||
|
|
|
ラスクフロキサシン塩酸塩錠 |
|
ラスビック錠 75mg | ||
|
30100AMX00242000 | ||
|
|
||
|
|
あり |
---|
|
||
---|---|---|
|
実施計画の公表日 |
|
|
2021年03月30日 |
|
|
募集終了 |
Not Recruiting |
|
|
あり | |
---|---|---|
|
|
あり |
|
賠償保険 死亡または後遺障害1、2、3級の健康被害が生じた場合の補償 | |
|
なし |
|
杏林製薬株式会社 | |
---|---|---|
|
あり | |
|
杏林製薬株式会社 | KYORIN Pharmaceutical Co.,Ltd. |
|
該当 | |
|
あり | |
|
令和2年12月18日 | |
|
あり | |
|
感受性検査用原末 | |
|
なし | |
|
|
なし | |
---|---|---|
|
||
|
|
長崎大学臨床研究審査委員会 | The Clinical Research Review Board in Nagasaki University |
---|---|---|
|
CRB7180001 | |
|
長崎県 長崎市坂本1丁目7番1号 | 1-7-1 Sakamoto, Nagasaki, Japan, Nagasaki |
|
095-819-7229 | |
|
gaibushikin@ml.nagasaki-u.ac.jp | |
|
承認 |
|
有 | Yes |
---|---|---|
|
データについては、適切なプロセスで提供依頼があった場合共有する計画です。 | The datasets generated and/or analyzed during the current study will be available from the corresponding author upon reasonable request. |
|
|
---|---|
|
|
|
|
|
該当しない | |
---|---|---|---|
|
なし | none | |
|
なし | ||
|
該当しない | ||
|
該当しない | ||
|
該当しない |
|
|
---|---|
|
|
|
|
設定されていません |
---|---|
|
設定されていません |