降圧効果不十分な心肥大合併の高血圧患者を対象として、エサキセレノンの有効性(降圧効果、心機能改善効果)及び安全性を非盲検漸増法によって探索的に研究する。 | |||
N/A | |||
実施計画の公表日 | |||
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2022年10月31日 | ||
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120 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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単一群 | single arm study |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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非対照 | uncontrolled control | |
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単群比較 | single assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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なし | ||
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1) 高血圧患者(早朝家庭血圧:収縮期血圧135 mmHg以上159 mmHg以下かつ/又は拡張期血圧85 mmHg以上99 mmHg以下) 2) 左室肥大患者 3) 基礎降圧薬(RA系阻害薬又はCa拮抗薬)を服用している患者 4) 20歳以上の患者 |
1) Patients with hypertension (early morning home blood pressure [BP]: =>135 mmHg and <=159 mmHg of systolic blood pressure and/or =>85 mmHg and <=99 mmHg of diastolic blood pressure) 2) Patients with left ventricular hypertrophy. 3) Patients treated with renin-angiotensin inhibitor or Ca-antagonist. 4) Patients aged 20 years or older. |
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1) 二次性高血圧症又は悪性高血圧症と診断されている患者 2) 起立性低血圧の合併又は既往を有する患者 3) 脳心血管系疾患を有する患者 4) 1型糖尿病患者 5) 高カリウム血症患者、血清カリウム値が5.0 mEq/Lを超えている患者など 6) その他、研究責任医師等が本研究の対象として不適当と判断した患者 |
1) Patients with a diagnosis of secondary hypertension or malignant hypertension. 2) Patients with orthostatic hypotension or a history of orthostatic hypotension. 3) Patients with any of the cerebro-cardiovascular diseases. 4) Patients with type 1 diabetes. 5) Hyperkalemia patients, patients whose serum potassium level exceeds 5.0 mEq/L, etc. 6) Patients who the investigator judges to be unsuitable for the study. |
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20歳 0ヶ月 0週 以上 | 20age 0month 0week old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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研究対象者毎の中止基準 1) 研究責任医師等が基礎降圧薬の用法・用量変更、又は併用禁止薬の投与等が必要と判断した場合 2) 研究対象者より治療の変更・中止の申し出があった場合 3) 選択基準から逸脱、又は除外基準に抵触することが判明した場合 4) 研究対象者が来院しなくなった場合 5) 研究対象者が妊娠していることが判明した場合 6) 有害事象が認められ、研究継続が好ましくないと判断された場合 7) その他、研究責任医師等が不適当と判断した場合 研究全体の中止・中断基準 1) 本研究の倫理的妥当性もしくは科学的合理性を損なう事実、又は損なうおそれのある情報であり本研究の継続に影響を与えると考えられるものを得た場合 2) 本研究の実施の適正性もしくは本研究結果の信頼を損なう事実、もしくは情報又は損なうおそれのある情報を得た場合 3) 本研究により、期待される利益よりも予測されるリスクが高いと判断される場合又は本研究により十分な成果が得られた、もしくは十分な成果が得られないと考えられる情報を得 た場合 4) 研究薬(エサキセレノン)の品質、安全性、有効性に関する重大な情報が得られ、その情報により本研究全体を継続出来ないと判断された時 |
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左室肥大合併高血圧 | Hypertensive Patients with Left Ventricular Hypertrophy | |
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左室肥大合併高血圧 | Hypertensive Patients with Left Ventricular Hypertrophy | |
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あり | ||
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エサキセレノン投与期間は24週間とする。エサキセレノンを1日1回経口投与する。初回投与量2.5 mgから開始し、研究対象者の状態に応じて用量調節する任意漸増(効果不十分な場合は、5 mgまで増量することができる)とする。なお、減量基準患者は、エサキセレノン1.25 mgから投与開始する。 | The duration of treatment with Esaxelenone is 24 weeks. Esaxelenone is given orally once daily. The initial daily doses will be started at 2.5 mg and titrated (if the effect is insufficient, the dose may be increased up to 5 mg) depending on the patient's condition. Dose reduction criteria patients should be started with 1.25 mg of Esaxelenone. | |
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エサキセレノン | Esaxerenone | |
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1) 座位血圧(早朝家庭血圧)の変化量(エサキセレノン投与前ベースライン値と投与終了時の測定値との差) 2) 左室心筋重量係数(LVMI)の変化量及び変化率(エサキセレノン投与前ベースライン値と投与終了時の測定値の変化率) |
1) Change in sitting BP (early morning home BP) between baseline values and values at the end of administration of Esaxerenone. 2) Amount and rate of change in left ventricular mass index (LVMI) between baseline values and values at the end of administration of Esaxerenone. |
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1) 座位血圧(早朝家庭血圧)の変化量(エサキセレノン投与前ベースライン値と12週時の測定値との差) 2) 座位血圧(就寝前家庭血圧)の変化量(エサキセレノン投与前ベースライン値と12週時及び投与終了時の測定値との差) 3) 座位血圧の降圧目標到達割合 4) 左室心筋重量(LVM)、左室心筋重量係数(LVMI)変化率(エサキセレノン投与前ベースライン値と12週時の測定値との変化率) 5) 左室後壁厚(LVPWT)、相対的左室肥厚(RWT)、左室流入血流速波形E波とA波の比(E/A)、左室流入血流速波形のE波と僧帽弁輪部速度波形のe’波のピーク速度の比(E/e’)、E波高、僧帽弁輪部拡張早期波(e’)、心房収縮期波(a’)、三尖弁逆流速度(TRV)、左房容積係数(LAVI)、左室拡張期末期径(LVDd)、拡張早期波の減速時間(DT)、左室駆出率(LVEF)、血管機能検査(baPWV又はCAVI)、心筋ストレイン、心筋ストレインレート、左室容積、左房容積、ダブルプロダクト(DP)、トリプルプロダクト(TP)、心拍変動係数(CVR-R)、 N末端プロ脳性(B型)ナトリウム利尿ペプチド(NT-proBNP)、CRP、血漿アルドステロン濃度(PAC)、血漿レニン活性(PRA)、尿中Na、尿中K、尿中アルブミン、尿中クレアチニン、及び尿蛋白の変化量(エサキセレノン投与前ベースライン値と12週時及び投与終了時の測定値との差) |
1) Change in sitting BP (early morning home BP) between baseline and 12 weeks after the start of Esaxerenone administration. 2) Change in sitting BP (home BP before bedtime) between baseline values and values at the end of administration of Esaxerenone. 3) Proportion of patients achieving the target of sitting BP reduction. 4) Left Ventricular Mass (LVM) and Rate of change in left ventricular mass index (LVMI) between baseline and 12 weeks after the start of Esaxerenone administration. 5) Change in Left Ventricular posterior Wall Thickness (LVPWT), Relative Wall Thickness (RWT), the ratio between the E-wave velocity and A-wave velocity of the pulsed-wave Doppler mitral flow image (E/A), the ratio between E-wave velocity and the average early diastolic velocity of the lateral and septum at the mitral annulus level (E/e'), E-wave height, mitral annulus early diastolic velocity (e'), a', tricuspid regurgitation velocity (TRV), left atrial volume index (LAVI), left ventricular end-diastolic dimension (LVDd), deceleration time (DT), left ventricular ejection fraction (LVEF), vascular function test (baPWV or CAVI), myocardial strain, myocardial strain rate, left ventricular volume, left atrial volume,double product (DP), triple-product (TP), coefficient of variation of R-R Interval (CVR-R), NT-proBNP, CRP, PAC, PRA, and urinary (Na, K, albumin, creatinine, protein) between baseline and 12 weeks after the start of Esaxerenone administration. |
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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エサキセレノン |
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ミネブロ錠1.25mg、ミネブロ錠2.5mg、ミネブロ錠5mg | ||
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23100AMX00011、23100AMX00012、23100AMX00013 | ||
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第一三共株式会社 | |
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東京都 中央区日本橋本町3-5-1 |
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あり |
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実施計画の公表日 |
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2020年06月26日 |
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研究終了 |
Complete |
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あり | |
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あり |
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医療費、医療手当 | |
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なし |
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第一三共株式会社 | |
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あり | |
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第一三共株式会社 | Daiichi Sankyo.Co., Ltd. |
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非該当 | |
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あり | |
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令和元年11月26日 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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国立大学法人熊本大学臨床研究審査委員会 | Kumamoto University Certified Clinical Research Review Board |
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CRB7200002 | |
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熊本県 熊本市中央区本荘1-1-1 | 1-1-1 Honjo, Chuo-ku, Kumamoto, Japan, Kumamoto |
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096-373-5966 | |
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byi-senshin@jimu.kumamoto-u.ac.jp | |
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承認 |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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|
設定されていません |
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ESES-LVH_研究計画書_ ver2.6.pdf | |
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ESES-LVH_同意説明文書_ver2.8・同意説明文書追補_ver.1.0.pdf | |
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ESES-LVH_統計解析計画書_ver1.0・統計解析計画書_追加解析_ver1.0・統計解析計画書_再解析_ver1.0.pdf |