慢性心不全(駆出率が保たれた心不全:HFpEF)の日本人2型糖尿病患者におけるSGLT2阻害薬の効果を検証する | |||
N/A | |||
2017年05月17日 | |||
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2025年03月31日 | ||
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40 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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実薬(治療)対照 | no treatment control/standard of care control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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あり | ||
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以下の基準をすべて満たす患者 1) 同意取得時の年齢が20歳以上85歳以下の患者 2) 本研究について文書による同意が得られた患者 3) HbA1c 6.0%以上10%未満の患者 4) BNP >= 35pg/mLの患者 5) 左室駆出率50%以上かつ心不全徴候を有する患者(NYHA II or III) |
1)Age >20 years and <85 years males and females 2)Inadequately controlled type 2 diabetic patients HbA1c >= 6.0% and HbA1c < 10% 3)Type 2 diabetic patients with LV ejection fraction > 50% and a symptom of heart failure (NYHA II or III) 4)BNP >= 35pg/dL 5)Patients from whom a written informed consent are obtained |
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以下のいずれかに該当する患者は本研究の対象外とする。 1. 1型糖尿病あるいは二次性糖尿病の患者 2. 活動性の感染症、手術前後、重篤な外傷を有する患者 3. SGLT2阻害薬若しくはインクレチン関連製剤を被験薬介入前2ヵ月以内に使用歴のある患者 4. 特発性心筋症、Fabry病・アミロイドーシスによる心筋症を有する患者 5. 中等度以上の腎機能障害を有する患者(eGFR< 45mL/min/1.73m2) 6. 重症の呼吸器疾患、重症の筋骨格系疾患、その他疾患により運動負荷試験が不可能の患者、重症貧血を有する患者 7. コントロール不良の内分泌障害を有する患者 8. 同意取得前3ヵ月以内に急性冠症候群、急性期脳梗塞、一過性脳虚血発作を発症した患者 9. 同意取得前3ヵ月以内に手術を施行、または同意取得後3ヵ月以内に手術予定の患者 10. 心臓ペースメーカー、20年以上前の脳動脈クリップ、体内埋め込み装置(ICD・人工内耳・神経刺激装置)を有する患者 11. 閉所恐怖症の患者 12. 妊娠中、授乳中、妊娠している可能性又は予定のある患者 13. BMI20未満の患者 14. 重症ケトーシス、糖尿病性昏睡又は前昏睡の患者 15. その他担当医師が不適切と判断した患者 |
1)Other than T2DM such as T1DM and secondary DM. 2)Patients with severe infection, perioperative patients, patients with severe trauma. 3)Patientsreceiving SGLT2 inhibitor and/or incretin-related drugs within 2 months before ingestion of study drug. 4)Patients with idiopathic cardiomyopathy, Fabry disease, Amyloidosis cardiomyopathy. 5)Patientswithrenal insufficiency (eGFR< 45 ml/min/1.73m2). 6)Patients with severe respiratory disease, severe musculoskeletal conditions and unable to exercise challenge test for any other diseases, and severe anemia. 7)Any uncontrolled endocrine disorder except type 2 diabetes. 8)Acute coronary syndrome, stroke, or transient ischemic attack within 3 months of IC. 9)Patient who is scheduled to undergo surgery within 3 months before IC or plan to operate within 3 months after IC. 10)Patients who have a heart pacemaker, who have an aneurysm clip in their brain more than 20 years ago, or have a body implantationdevice(Implantedcardioverter-defibrillator ,Cochlear,otologic,or other ear implant, or Neurostimulation system). 11)Patients with severe claustrophobia. 12)Patients who are pregnant or breast-feeding. 13)Patients lower than BMI 20. 14)Patients in hyperglycemic crisis or accompanied with marked symptom of hyperglycemia and /or DKA. 15)Patients considered inappropriate to participate in the study by the principal and/or sub- investigators. |
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20歳 以上 | 20age old over | |
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85歳 以下 | 85age old under | |
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男性・女性 | Both | |
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以下のいずれかに該当する場合、研究責任医師の判断により本研究の参加を中止する。 1. 臨床研究実施計画書からの重大な逸脱: 被験者が臨床研究実施計画書の組入れ基準を満たさないことが判明したため、又は臨床研究実施計画書を遵守しなかったため、研究の継続により被験者の健康へ容認できないリスクを与える場合。 2. 観察不能:被験者が来院せず、連絡も取れなかった場合。 3. 自発的な中止:被験者が、研究への参加中止を希望した場合。 4. 研究全体の中止:研究代表者、倫理審査委員会が研究を中止した、又は中止するよう決定した場合。 5. 有害事象により研究責任医師が中止を判断した場合。 6. 被験者が上記の(2)除外基準に該当した場合。 7. その他の理由により研究責任医師が中止を判断した場合。 ただし、被験薬を中止した場合でも、被験者の同意撤回がない限りは原則として観察を継続する。 |
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2型糖尿病 | Type2 DM | |
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あり | ||
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本研究はエンパグリフロジンまたはシタグリプチンを投与した2型糖尿病患者50例による12週間の前向き2アーム介入研究である。 →対象患者及び内服処方・診察を行う糖尿病内科担当医師は非盲検試験とするが、主要評価項目である運動負荷試験においては主観性を回避する目的で、検査担当医師には割付結果を告知しない。 |
Treatment | |
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ベースラインからの心肺運動負荷試験による最高酸素摂取量(Peak VO2)の変化(運動耐容能の国際標準評価法)にて心不全改善度の評価を行う | Aim of this study is to investigate whether empagliflozin could improve heart failure (HF) of T2DM patients with HFpEF (heart failure with preserved ejection fraction). Severity and improvement of HF is evaluated by oxygen uptake efficiency (Peak VO2) obtained during the submaximal portion of cardiopulmonary exercise testing (CPET), which is one of the most reliable and accurate parameter of HF severity. | |
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エンパグリフロジンによる心血管保護効果のメカニズムや影響を与える因子を検証する 1) 12週後の嫌気性代謝域値(AT)の変化量 2) 12週後のBNPの変化量 3) 12週後のNYHAの変化 4) 12週後のMRIによるLVEFの変化量 5) 12週後のMRIによるRVEFの変化量 6) 12週後の体組成検査による筋肉量の変化量 7) 12週後の利き手の握力の変化量 8) 12週後の利き足の下肢筋力の変化量 9) 12週後のBDNFの変化量 10) 12週後のL-FABPの変化量 |
Secondary objectives are to explore underlying mechanism and relevant factors contributing to cardioprotection of empagliflozin by evaluating the following changes at the start of the study and 12 weeks later such as: anaerobic threshold (AT; testing by CPET), BNP, NYHA, LVEF and RVEF(by MRI), muscle mass by body composition test (by In Body 770K), grip strength and ower extremity muscle strength, BDNF, and L-FABP. |
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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エンパグリフロジン |
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ジャディアンス錠 | ||
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22600AMX01387000 | ||
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日本ベーリンガーインゲルハイム株式会社 | |
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東京都 品川区大崎2丁目1番1号 |
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なし |
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2017年12月08日 |
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2017年12月08日 |
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募集中 |
Recruiting |
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あり | |
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あり |
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試験実施計画制作上のリスク・賠償請求を受けた場合の対応費用・因果関係のある健康被害(弁護士費用等) | |
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なし |
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日本ベーリンガーインゲルハイム株式会社、日本イーライリリー株式会社 | |
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あり | |
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日本ベーリンガーインゲルハイム株式会社 | Boehringer Ingelheim |
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非該当 | |
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あり | |
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平成29年7月18日 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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九州大学病院臨床研究審査委員会 | Kyushu university certified institutional review Board for clinical trial |
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CRB7180005 | |
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福岡県 福岡市東区馬出三丁目1番1号 | 3-1-1Maidashi,Higashi-ku,Fukuoka, Fukuoka |
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092-642-5082 | |
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bynintei@jimu.kyushu-u.ac.jp | |
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承認 |
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無 | No |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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設定されていません |