顎口腔領域のlow flow typeの静脈奇形に対して、オルダミンを用いた硬化療法の効果と安全性を検証する。 | |||
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2009年08月03日 | |||
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2030年06月30日 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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単一群 | single arm study |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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無治療対照/標準治療対照 | no treatment control/standard of care control | |
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要因分析 | factorial assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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なし | ||
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1. 顎口腔領域の静脈奇形に罹患した患者 2. MRI検査で病変内血流が遅い腫瘍の患者 3. 年齢、性別は不問 4. 本人より直接文書により同意が得られた患者 但し、未成年の患者においては保護者の同意が得られた患者 |
1. Venous malformation in the oral and maxillofacial region 2. Low-flow venous malformation diagnosed in contrasted MRI or CT 3. Both gender, any age 4. Written informed consent (<20 patients; Written informed consent by guardians) |
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1. 24hCCr≦70 L/day もしくはクレアチニンクリアランス推定値≦60 ml/min 以下の腎機能低下を認める患者 2. 担当医師が試験への参加を不適切と判断した患者 3. 局所麻酔下での処置に対して協力が得られない患者 |
1. 24hCCr<70L/day or Creatinine Clearance estimate <60 ml/min 2. Unfit for the clinical research 3. Uncooperative for the treatments under local anesthesia |
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下限なし | No limit | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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術前診断の時点: 1. MRIでHigh flow typeと診断された 2. 血液検査で、腎機能の低下を認めた(24hCCr≦70L/dayもしくはクレアチニンクリアランス推定値≦60ml/min) 3. 局所麻酔やヨードアレルギーの既往がある。 4. 局所麻酔下での処置に対して協力が得られない 他、血液凝固に関連する異常値が出た時点で、患者へ説明し、中止とする。 治療中: 1. 血管造影で、流出静脈が大きく、血流の遮断が困難、もしくは遮断を試みても5分異常造影剤が病変内にとどまることができない。 2. バイタルサインの急激な悪化 3. その他研究者が研究の継続が困難であると判断した場合 その他、重篤な有害事象が起こった時点、もしくは治療困難と判断した時点で、患者へ説明し、中止する 経過観察期間を含む研究実施中: 1. 患者が研究の継続を拒否した場合 2. 患者が転居等で観察の継続が困難となった場合 3. 登録後、不適格症例であることが判明した場合 4. その他の理由で担当医師が研究継続困難と判断した場合 上記の3.以外の場合、最終確認日で打ちきりとして解析することとする |
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顎口腔領域の静脈奇形 | Venous malformation in the oral and maxillofacial region | |
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angioma, venous | ||
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硬化療法、静脈奇形、オレイン酸モノエタノールアミン | Sclerotherapy, Venous malformation, ethanolamine oleate | |
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あり | ||
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単群試験であり、対照群がないため、群の割り付けなどは生じない。 すべての手順は血管造影室で放射線科医師と共に施行する。 (表在性病変に関しては被曝量軽減を目的に、血管造影を使用せずに口腔外科外来で穿刺、単純X線写真で流出静脈を確認する) 1. 穿刺する部位の周囲に局所麻酔を行う。 2. 腫瘍に22-24Gの針で穿刺吸引し、血液の逆流を確認する。 3. 留置針を留置、固定し、腫瘍に造影剤を注入した後、血管撮影と血管造影下CTにて腫瘍への血管の分布および血流を測定する。このとき、病変の血流が早く、硬化剤を注入した際に硬化剤が全身に流出する危険性があると判断した場合は、処置を中断し治療は行わない。Drainage veinが確認でき、その血流を遮断し、5分以上造影剤が腫瘍内に留まることが確認できた場合は、続行可能と判断する。(表在性病変に関しては、造影剤注入を口腔外科外来で行い、単純X線写真で造影剤の停溜を確認する) 4. 治療可能と判断した場合は、イオパミロン300で希釈した5%オルダミン溶液に調製した硬化剤を注入することにより治療を行う。薬液の量は適宜増減するが、1回の極量は20ml(5%オルダミンとして)までとする。硬化剤は5分停滞させた後に可及的に回収する。 5. 止血を確認した後、手技を終了する。 |
Single arm study, open (masking not used), no assignment All procedures will be done with oral surgeon and radiologist in angiography room. (For superficial lesion, procedures will be done with intermittent simple X-ray for reduction of exposure, despite using angiography to confirm drainage veins in oral and maxillofacial outpatient clinic.) 1. Local anesthesia into the lesion. 2. Puncture with 22-24G needle and confirm the backflow of blood. 3. Stabilize the needle and check the distribution and blood flow of the lesion by angiography and computed tomography (CT) with contrast medium. If there is any risk that sclerosing agent will escape whole body, we must decide the cancellation of the trial. If we can block the drainage vein over 5 minutes, we decide that the trial can continue. (For superficial lesions, we inject contrast medium in oral and maxillofacial outpatient clinic and confirm retention of contrast medium using intermittent simple X-ray.) 4. Treat with injection 5% ethanolamine oleate(EO) (diluted by Iopamiron 300) . Volume of the 5%EO will be decided by situation, but the maximum volume is 20ml (5% EO) by one treatment. After 5 minites, the 5%EO collect as possible. 5. Check the hemostasis of the injection point(s). |
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sclerotherapy | ||
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治療効果(病変の縮小率) | Reduction rate | |
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有害事象の発生率、内容、程度、病変の再発率 | Adverse events: rate, details, severity, recurrence rate |
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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10%モノエタノールアミンオレイン酸塩 |
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オルダミン注射用1g | ||
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21900AMX00680 | ||
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なし |
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2009年08月03日 |
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2009年10月23日 |
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募集中 |
Recruiting |
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なし | |
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なし |
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保険診療範囲内での治療 |
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製造販売元:富士化学工業株式会社 発売元:あすか製薬株式会社 販売:武田薬品工業株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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佐賀大学臨床研究審査委員会 | Saga University Clinical Research Review Board |
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CRB7180010 | |
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佐賀県 佐賀市鍋島5丁目1-1 | 5-1-1, Nabeshima, Saga-City, Saga, Japan, Saga |
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0952-34-3357 | |
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crb@mail.admin.saga-u.ac.jp | |
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承認 |
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該当しない | |
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なし | none | |
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あり | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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設定されていません |