低リスク(IPSSリスク分類で Low または Int-1)MDSの貧血をダルベポエチン アルファで治療する際に、効果予測因子となる遺伝子変異が存在するかどうかを高頻度出現遺伝子変異(SF3B1, TET2, SFRS2, ASXL1,DNMT3A, RUNX1, U2AF1等)を中心に解析する。効果予測因子の同定は、MDSの無効造血の分子病態に関しても知見を与えることが期待される。 | |||
2 | |||
2016年04月01日 | |||
|
2021年08月31日 | ||
|
100 | ||
|
介入研究 | Interventional | |
Study Design |
|
単一群 | single arm study |
|
非盲検 | open(masking not used) | |
|
無治療対照/標準治療対照 | no treatment control/standard of care control | |
|
単群比較 | single assignment | |
|
治療 | treatment purpose | |
|
なし | ||
|
なし | ||
|
なし | ||
|
|
1) 不応性貧血(骨髄異形成症候群)の診断基準(厚生労働省 特発性造血障害に関する調査研究班、平成22年度改訂)において、MDSの確定診断が得られていること 2) MDSに伴う貧血を有する16歳以上の患者 3) IPSSリスク分類でLowまたはInt-1の患者 4) 規定された来院スケジュールに試験実施医療機関への通院が可能な患者 5) 文書による本人(未成年者の場合は本人および代諾者)の同意が得られた患者 |
1) Patients with definite diagnosis of MDS in diagnostic criteria of refractory anemia (myelodysplastic syndrome) (MHLW, Research and study group on idiopathic hematopoietic disorder, revised in 2010 fiscal year). 2) Patients having anemia associated with MDS, and is aged 16 years or older. 3) Patients categorized in Low or Int-1 risk in IPSS risk categories. 4) Patients who can visit participating institutions in prescribed schedule. 5) Patients providing the written informed consent (in the case of minor subject, taking from both the subject and legal representative). |
|
1) 心筋梗塞、肺梗塞、脳梗塞等の患者、又はその既往歴を有し血栓塞栓症を起こすおそれのある患者 2) コントロール不能の高血圧症の患者 3) ダルベポエチン アルファもしくは他のエリスロポエチン製剤に対して薬物過敏症の既往歴のある患者 4) 重篤(入院治療を要するもの、主治医が重篤と判断したもの)またはコントロール不能の合併症を有する患者 5) 精神病または精神症状を合併しており試験への参加が困難と判断される患者 6) 認知障害を有する患者 7)その他、試験への参加が困難と担当医師が判断した患者 |
1) Patients at risk of thromboembolism with present or past medical history of myocardial infarction, pulmonary infarction and cerebral infarction or similar disorders.. 2) Patients with uncontrollable hypertension. 3) Patients with medical history of drug hypersensitivity to darbepoetin alfa or other erythropoietin formulation. 4) Patients with severe (need for hospital care, or judgement by investigators) or uncontrollable complication. 5) Patients inappropriate for study participation due to complication of mental disease or psychiatric symptom. 6) Patients with cognitive disorder. 7) Patients judged by investigators to be inappropriate for study participation. |
|
|
16歳 以上 | 16age old over | |
|
上限なし | No limit | |
|
男性・女性 | Both | |
|
① 被験者が中止を希望した場合。 ② 被験者が同意の撤回を申し出た場合。 ③ 重大なプロトコール逸脱が認められた場合。 ④ 高リスクMDSもしくは白血病への移行により治療方針の変更が必要となった場合。 ⑤ 試験の対象から除外すべき条件が、本試験への登録後に判明した場合。 ⑥ 有害事象のために8日以上の投与延期が必要となった場合 ⑦ その他、本試験の継続が好ましくないと試験責任医師または分担医師が判断した場合。 |
||
|
骨髄異形成症候群 | myelodysplastic syndrome | |
|
|||
|
|||
|
あり | ||
|
ダルベポエチン アルファ投与前の患者の末梢血を採取して、DNAを抽出する。既報の104遺伝子のパネル(3)(Ogawa S, et al. Leukemia 2014)に対して、高頻度出現遺伝子変異(SF3B1, TET2, SFRS2, ASXL1,DNMT3A, RUNX1, U2AF1等)を中心に変異の有無を次世代シークエンス法により解析する。 ダルベポエチン アルファ240μgを7日毎に、計16回投与する。 ダルベポエチン アルファの効果を16週まで観察し、特定の遺伝子変異の有無が効果に影響を与えないかどうかを統計学的に解析する。 |
The peripheral blood of patients is collected before administration of darbepoetin alfa, and DNA is extracted. The presence of gene mutations is then analyzed, mainly on highly frequent gene mutations (e.g. SF3B1, TET2, SFRS2, ASXL1, DNMT3A, RUNX1, U2AF1) on the panel of 104 genes in a previous report (Ogawa S, et al. Leukemia 2014) using next-generation sequencing method. Darbepoetin alfa at a dose of 240 microgram per body is administered every 7 days for 16 times in total. Effect of darbepoetin alfa is observed up to 16 weeks and it is statistically analyzed whether the presence of specific gene mutation affects the effectiveness or not. |
|
|
|||
|
|||
|
高頻度出現遺伝子変異と投与開始後16週目までのダルベポエチン アルファに対するIWG criteria2006 (HI-E)との関連 | Correlation between highly frequent gene mutations and hematological improvement according to IWG criteria 2006 (HI-E) to darbepoetin alfa until 16 weeks after the initiaion of treatment. | |
|
1. 投与開始後16週目までの輸血依存例におけるダルベポエチン アルファに対する*マイナー反応 2. 投与開始後16週目までの輸血依存例におけるダルベポエチン アルファに対する**メジャー反応 3. 投与開始後16週目までの輸血非依存例のダルベポエチン アルファに対するIWG criteria2006 (HI-E) 4. 全症例で観察される遺伝子変異の種類と頻度 5. 減少を示す血球系統(赤血球、白血球、血小板)と遺伝子変異の関連 6. 投与開始16W後から1年以内の生死・AMLへの移行の解析 7. 投与開始後,初回IWG criteria2006(HI-E)達成までの期間と高頻度出現遺伝子変異の関連 |
1. Minor response to darbepoetin alfa until 16 weeks after the initiation of treatment in blood transfusion dependent patients. 2. Major response to darbepoetin alfa until 16 weeks after the initiation of treatment in blood transfusion dependent patients. 3. Hematological improvement according to IWG criteria 2003 (HI-E) by darbepoetin alfa until 16 weeks after the initiation of treatment in blood transfusion independent patients. 4. Variety and frequency of gene mutations observed in all subjects. 5. Correlation between decreased cell lineages (erythrocytes, leukocytes, platelets) and types of gene mutations. 6. Analysis on mortality and progression to AML from 16 weeks to 1 year after the initiaion of treatment. 7. Correlation between highly frequent gene mutations and interval to achievement of the first hematological improvement according to IWG criteria 2006 (HI-E) after the initiaion of treatment. |
|
医薬品 | ||
---|---|---|---|
|
承認内 | ||
|
|
|
ダルベポエチン アルファ(遺伝子組換え)製剤 |
|
ネプスR注射液プラシリンジ 5μg/10μg/15μg/20μg/30μg/40μg/60μg/120μg/180μg/ | ||
|
22500AMX01803/22400AMX00921~22400AMX00928 | ||
|
|
||
|
|
なし |
---|
|
||
---|---|---|
|
2016年04月01日 |
|
|
2016年08月31日 |
|
|
研究終了 |
Complete |
|
|
なし | |
---|---|---|
|
|
なし |
|
||
|
なし |
|
協和キリン株式会社 | |
---|---|---|
|
あり | |
|
協和キリン株式会社 | Kyowa Kirin co., Ltd |
|
非該当 | |
|
あり | |
|
平成28年4月27日 | |
|
なし | |
|
||
|
なし | |
|
|
なし | |
---|---|---|
|
||
|
|
特定非営利活動法人治験ネットワーク福岡 臨床研究審査委員会 | Clinical Research Network Fukuoka Certified Review Board |
---|---|---|
|
CRB7180004 | |
|
福岡県 福岡市東区馬出3-1-1 九州大学先端医療イノベーションセンター1階 | 3-1-1, Maidashi, Higashi-ku, Fukuoka, Fukuoka |
|
092-643-7171 | |
|
mail@crnfukuoka.jp | |
|
承認 |
|
UMIN000022185 |
---|---|
|
UMIN臨床試験登録システム (UMIN-CTR) |
|
UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR) |
|
|
該当しない | |
---|---|---|---|
|
なし | none | |
|
なし | ||
|
該当しない | ||
|
該当しない | ||
|
該当しない |
|
|
---|---|
|
|
|
|
設定されていません |
---|---|
|
設定されていません |
|
01_W-JHS MDS01 実施計画書3.0版_2020.2.1.pdf | |
---|---|---|
|
W-JHS_MDS01_IC-form_2018.10.31.pdf | |
|
設定されていません |