有病率が増加している2型糖尿病と高トリグリセライド血症を合併するNAFLD患者の脂肪肝をさらに治療し、その予後を改善していくため、本研究では、当該患者を対象として、SGLT2阻害薬使用中の患者にペマフィブラートを併用することの意義を検証する。 | |||
3 | |||
実施計画の公表日 | |||
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2027年03月31日 | ||
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80 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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無治療対照/標準治療対照 | no treatment control/standard of care control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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あり | ||
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1 同意取得時において年齢が18歳以上の者 2 男女 3 画像(US/CT/MRIのいずれか)上、脂肪肝を認める者 4 過去に2型糖尿病と診断され、24週以上のSGLT2阻害薬を含む治療によりHbA1c≦8.0%にコントロールされている者 5 高TG血症(空腹時TG≧150 mg/dLまたは随時TG≧175 mg/dLかつ空腹時/随時TG<500 mg/dL)の者 6 肝機能障害(男性:42 U/L≦ALT<126 U/L、女性:28 U/L≦ALT<84 U/L)を有する者 7 本研究の参加にあたり十分な説明を受けた後、十分な理解の上、研究対象者本人またはその代諾者から文書同意が得られた者 |
1 18 age old over 2 Regardless of gender 3 Patients with fatty liver on imaging (either US/CT/MRI) 4 Patients diagnosed with type 2 diabetes and controlled to HbA1c < 8.0% with treatment including SGLT2 inhibitors for at least 24 weeks 5 Patients with hyper TG hematosis (fasting TG>150 mg/dL or anytime TG>175 mg/dL and fasting/anytime TG<500 mg/dL) 6 Patients with hepatic dysfunction (male: 42 U/L < ALT < 126 U/L, female: 28 U/L < ALT < 84 U/L) 7 Patienst or proxy who have been fully informed consent |
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1 活動性のウイルス性肝炎、自己免疫性肝炎、原発性胆汁性胆管炎、薬物性肝障害など他の肝疾患の合併を有する者 2 飲酒量:エタノール換算で30 g/day以上(男性)、20 g/day以上(女性)の者 3 併用禁止薬を内服中の者 4 Child-Pugh分類B又はCの肝硬変の者 5 ペマフィブラートに対し過敏症の既往歴のある者 6 胆石を有する者、胆道閉塞のある者 7 血糖降下薬を追加投与または変更予定の者 8 同意取得12週間以内にフィブラート系薬剤またはSPPARMαによる治療歴がある者 9 妊婦又は妊娠している可能性のある女性 10 その他、研究責任(代表)医師、研究分担医師が研究対象者として不適当と判断した者 |
1 Patients with complications of other liver diseases such as active viral hepatitis, autoimmune hepatitis, primary cholestatic cholangitis, drug-induced liver injury 2 Alcohol consumption, 30 g/day or more (men) or 20 g/day or more (women) in terms of ethanol 3 Patients taking concomitantly prohibited drugs (see 4.6.2 Concurrently Prohibited Drugs (Therapy)) 4 Patients with liver cirrhosis of Child-Pugh Classification B or C 5 Patients with a history of Allergy to pemafibrate 6 Patients with gallstones or biliary obstruction 7 Patients scheduled to receive additional or changed hypoglycemic medications 8 Prior treatment with fibrates or SPPARM within 12 weeks of obtaining consent 9 Being pregnant or possibly pregnant 10 Patients who judged as inappropriate candidate by the chief medical examine |
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18歳 以上 | 18age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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【個々の中止基準】 1 研究対象者から研究参加の辞退の申し出や同意の撤回があった場合 2 本研究全体が中止された場合 3 忍容不能な有害事象が発生した場合 4 合併症の悪化により研究の継続が困難と判断された場合 5 その他の理由により、研究責任(代表)医師または研究担当医師が研究の中止が適当と判断した場合 【研究の中止基準】 1 本研究に使用する医薬品の品質、安全性、有効性に関する重大な情報が得られたとき 2 研究対象者のリクルートが困難で予定症例を達成することが到底困難であると判断されたとき 3 予定症例数または予定期間に達する前に、試験の目的が達成されたとき 4 認定臨床研究審査委員会により、実施計画等の変更の指示があり、これを受入れることが困難と判断されたとき |
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非アルコール性脂肪性肝疾患 | Nonalcoholic fatty liver disease | |
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非アルコール性脂肪性肝疾患 | NAFLD | |
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あり | ||
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SGLT2阻害薬投与を含む治療を受けている高トリグリセライド血症と2型糖尿病を有する非アルコール性脂肪性肝疾患患者を対象に割付を行う。ペマフィブラート併用群(併用群)に割り付けられた対象者に対して、ペマフィブラートを1日0.2mg経口投与する。これを24週間連続して投与する。 | Patients with non-alcoholic fatty liver disease with hypertriglyceridemia and type 2 diabetes mellitus who are receiving treatment including SGLT2 inhibitor administration will be assigned to the study. Subjects assigned to the pemafibrate combination group (combination group) will receive pemafibrate orally at a dose of 0.2 mg per day. This will be administered for 24 consecutive weeks. | |
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24週時点でALTが正常化(男性:ALT<42 U/L、女性:ALT<28 U/L)した者の割合 | Percentage of those with normalized ALT (males: ALT <42 U/L, females: ALT <28 U/L) at 24 weeks | |
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1 12週時点でALTが正常化(男性:ALT<42 U/L、女性:ALT<28 U/L)した者の割合 2 血液検査値の変化量および変化率 3 肝硬度(VCTE、MRE)の変化率 4 線維化マーカー/指数の変化量 5 肝脂肪量(CAP、ATI)の変化率 6 肝脂肪割合(MRI-PDFF)の変化率 7 体重、BMIの変化率 8 糖尿病治療薬として、SGLT2阻害薬単剤服用者と血糖降下薬の複数併用者間における24週時点でALTが正常化した者の割合、および1~7の評価と両群間の比較 9 ペマフィブラート投与用量別における24週時点でALTが正常化した者の割合、および1~7の評価と両群間の比較 10 有害事象と副作用 |
1 Percentage of those with normalized ALT (males: ALT <42 U/L, females: ALT <28 U/L) at 12 weeks 2 Amount and Percentage Change in Blood Test Values 3 Percent change in liver hardness (VCTE, MRE) 4 Change in fibrosis marker/index 5 Percent change in liver fat content (CAP, ATI) 6 Percentage change in liver fat percentage (MRI-PDFF) 7 Percent change in weight and BMI 8 Percentage of individuals with normalized ALT at 24 weeks between those taking a single SGLT2 inhibitor and those taking multiple concomitant hypoglycemic medications for the treatment of diabetes, as well as 1-7 ratings and comparisons between the two groups 9 Percentage of individuals with normalized ALT at 24 weeks by pemafibrate dose, as well as 1-7 ratings and comparisons between the two groups 10 Adverse Events and Side Effects |
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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ペマフィブラート錠 |
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パルモディア錠 | ||
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22900AMX00581 | ||
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なし |
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実施計画の公表日 |
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2023年12月13日 |
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募集中 |
Recruiting |
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なし | |
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なし |
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医薬品を適正に使用したにもかかわらず、その副作用により入院治療が必要になるほど重篤な健康被害が生じた場合に、医薬品副作用被害救済制度が利用できる場合もあります。 |
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興和株式会社 | |
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あり | |
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興和株式会社 | Kowa Company, Ltd. |
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非該当 | |
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あり | |
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令和5年6月5日 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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岡山大学臨床研究審査委員会 | Okayama University Certified Review Board |
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CRB6180001 | |
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岡山県 岡山市北区鹿田町2丁目5番1号 | 2-5-1 Shikata-cho, Kita-ku, Okayama, Okayama |
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086-235-7133 | |
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ouh-crrb@adm.okayama-u.ac.jp | |
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承認 |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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設定されていません |