過体重/肥満・低体重患者において下部消化管予定手術時に予防抗菌薬としてセフメタゾール(Cefmetazole、以下CMZ)を現行ガイドラインの推奨量で投与した際の、血中濃度、腹水中濃度、組織濃度(皮下脂肪織濃度・腹膜中濃度)の推移を検討する。手術中の濃度を経時的に測定することで、薬物濃度分布と既存の報告から予想される代表的な腸内細菌に対する効果および投与量の妥当性を検討する。また、正常体重の患者についても測定・検討を行う。 | |||
N/A | |||
2021年02月16日 | |||
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2026年12月31日 | ||
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30 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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単一群 | single arm study |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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非対照 | uncontrolled control | |
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単群比較 | single assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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なし | ||
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①下部消化管の予定手術患者(開腹手術・腹腔鏡手術を問わない) ②体重80kg以上かつBMI25kg/㎡以上、もしくは体重40kg以下かつBMI18.5kg/㎡以下の患者。また、上記体重・BMIを除いた患者。 ③同意取得時の年齢が20歳以上の患者、性別は問わない ④本研究の参加に関して本人からの同意が文書で得られる患者 |
1 Patients scheduled for elective lower gastrointestinal surgery (regardless of open surgery or laparoscopic surgery) 2 Patients weight over 80 kg and BMI 25 kg/m2 or weight less than 40kg and BMI 18.5 kg/m2 or patients excluding weight and BMI already shown. 3 Patients over 20 years old, regardless of gender 4 Patients who can give written informed consent to participate in this study |
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① セフメタゾールにアレルギー既往のある患者 ② セフェム系抗菌薬にアレルギー既往のある患者。 ③ 併用注意薬を使用中の患者。 ④ 妊娠または授乳中の患者。 ⑤ 脳、脊髄に器質的疾患のある患者。 ⑥ Cockcroft-Gault式により推定したクレアチニンクリアランスが50ml/minを下回る腎機能障害患者。(体重80kg以上の患者では理想体重を用いる。) ⑦ 研究者(研究責任医師/研究分担者)により、研究参加が研究対象者の最大利益とならない場合(研究対象者の福祉を損なうなど)、又は研究計画書特有の評価を妨げる、制限する、あるいは混同させると判断される場合。 |
1 Patients with a history of allergies to Cefmetazole 2 Patients with a history of allergies to cephems 3 Patients who take drugs require caution in combination use 4 Patients who are pregnant or nursing 5 Patients with diseases in the brain and spinal cord 6 Patients with renal dysfunction who have creatinine clearance less than 50 ml / min estimated by Cockcroft-Gault equation (Use ideal body weight for patients weighing over 80kg) 7 Patients judged inappropriate for this study by the researcher |
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20歳 以上 | 20age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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・ 研究対象者から研究参加の同意の撤回があった場合 ・ 登録後に適格性を満たさないことが判明した場合 ・ 原疾患の悪化のため、研究薬の継続投与が好ましくないと判断された場合 ・ 合併症の増悪により研究の継続が困難な場合 ・ 有害事象により研究の継続が困難な場合 ・ 妊娠が判明した場合 ・ 原疾患が完治し、継続投与の必要がなくなった場合 ・ 研究全体が中止された場合 ・ その他の理由により医師が研究を中止することが適当と判断した場合 |
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待機的に行う下部消化管(回腸・結腸・直腸・肛門)手術の対象となる疾患。良悪性は問わない。 | lower gastrointestinal disease with surgical indication (regardless of benign or malignant) | |
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下部消化管手術 手術部位感染症 | Lower gastrointestinal surgery, surgical site infection | |
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あり | ||
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<薬物投与> セフメタゾールを予防抗菌薬として使用する。体重による1回投与量はガイドラインに定められたものとする。体重80kg以上の患者ではCMZ1回投与量2gを使用する。体重80kg未満の患者ではCMZ1回投与量1gを使用する。手術開始直前~手術中のみ点滴静注する。 <検体採取> 初回薬剤投与開始30分後(手術開始時)とその後1時間おき、および手術終了直前にそれぞれ血液(約2ml)、腹水(約2 ml)、皮下脂肪織(約4mm角)、腹膜(約4mm四方)を採取する。 <薬物濃度測定> 検体の採取後、各検体の使用薬物濃度を測定する。 得られた結果を解析し、血中・腹水中・腹膜中・皮下脂肪織中の薬物濃度およびこれから得られる薬物動態パラメータの検討を行う。 |
<drug administration > Cefmetazole is administered intravenously as prophylactic antibiotics. The dose based on recommendation of the guideline. For patients weighing over 80 kg, use a single dose of 2 grams of cefmetazole. For patients weighing less than 80 kg, use a single dose of 1 gram of cefmetazole. Cefmetazole is administered just before the surgery and during surgery. <sample collection> Blood (approx. 2 ml), peritoneal fluid (approx. 2 ml), subcutaneous adipose tissue (approx. 4 mm square) and peritoneum (approx. 4 mm square) are collected 30 minutes after the start of the first drug administration and every hour thereafter till the end of the surgery. <drug concentration measurement> After collecting the samples, measure the drug concentration. Analyzing the results, drug concentration in plasma, peritoneal fluid, peritoneum, subcutaneous adipose tissue and pharmacokinetic parameters are compared and examined. |
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下部消化管手術、手術部位感染症、セフメタゾール | Lower gastrointestinal surgery, surgical site infection, cefmetazole | |
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血漿中・腹水中および腹部組織(腹膜・皮下脂肪織)中におけるCMZの濃度および導かれる薬物動態(PK)パラメータ(Cmax、 AUC、T1/2、Tmax)。 | Pharmacokinetic parameters (Cmax, AUC, T1/2, Tmax) of drug in plasma, peritoneal fluid and abdominal tissues (peritoneum and subcutaneous adipose tissue) | |
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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セフメタゾールナトリウム |
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セフメタゾールNa静注用1g「NP」 | ||
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21900AMX00869 | ||
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ニプロ株式会社 | |
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大阪府 大阪市北区本庄西3丁目9番3号 |
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なし |
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2021年02月16日 |
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2021年04月27日 |
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募集中 |
Recruiting |
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なし | |
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なし |
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なし |
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ニプロ株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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広島大学臨床研究審査委員会 | Hiroshima University Certified Review Board |
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CRB6180006 | |
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広島県 広島市南区霞一丁目2番3号 | Kasumi 1-2-3 Minami-ku, Hiroshima, Hiroshima, Hiroshima |
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082-257-1551 | |
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iryo-sinsa@office.hiroshima-u.ac.jp | |
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承認 |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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設定されていません |