エベロリムス溶出性コバルトクロムステント (Co-Cr Everolimus-Eluting Stent [CoCr-EES] Xienceシリーズ) 留置後の抗血小板剤療法をP2Y12阻害薬単剤とすることの安全性を評価する。 | |||
4 | |||
2021年01月19日 | |||
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2025年07月18日 | ||
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6000 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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実薬(治療)対照 | active control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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あり | ||
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• エベロリムス溶出性ステント(Co-Cr EES, Xience)を用いたPCIが予定された患者 • ARC定義の出血ハイリスク(HBR)または急性冠症候群の患者 • アスピリンとP2Y12阻害薬の2剤抗血小板薬併用療法が1か月継続可能な患者 |
# Patients who are planned to have PCI with exclusive use of EES (XienceTM series). # Patients with ARC-HBR or ACS # Patients who could take DAPT with aspirin and P2Y12 inhibitors for 1-month |
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• 同意撤回を行った患者 (但し、本研究の安全性評価の観点から、同意撤回がなされた症例についても、安全性評価対象に組み入れ、死亡について解析を行う) |
# Patients who withdraw consent (Included in the safety analysis set) | |
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下限なし | No limit | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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臨床上必要な治療のためにプロトコルを逸脱することは認め、薬剤の変更を記録したうえで追跡を継続する。患者より同意の撤回があった場合は追跡を中止する。 | ||
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虚血性心疾患、狭心症、心筋梗塞 | Ischemic heart disease, stable angina, myocardial infarction | |
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虚血性心疾患、狭心症、心筋梗塞 | Ischemic heart disease, stable angina, myocardial infarction | |
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あり | ||
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介入群: Xienceを用いるPCIの直前に割付後、1カ月間アスピリンを投与せずプラスグレル単剤で抗血小板療法を行い、その後クロピドグレル単剤による治療をPCI後1年まで継続する(アスピリン非投与群) コントロール群: Xienceを用いるPCIの直前に割付後、1カ月間アスピリンおよびプラスグレル併用の抗血小板剤二剤併用療法(DAPT)を行い、その後アスピリン単剤による治療をPCI後1年まで継続する(1カ月DAPT群) |
Intervention group: After allocation immediately prior to PCI with Xience, antiplatelet therapy with prasugrel alone without aspirin for 1 month, followed by treatment with clopidogrel alone for up to 1-year post-PCI (aspirin-free group) Control group: One month of dual antiplatelet therapy with aspirin and prasugrel (DAPT) after allocation immediately prior to PCI with Xience, followed by treatment with aspirin alone for up to 1-year post-PCI (1-month DAPT group) |
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薬剤溶出性ステント留置後のDAPTを行わない抗血小板療法 | No DAPT after PCI with DES | |
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本研究の主解析はステント留置後1か月 時点におけるプライマリーエンドポイント及びセカンダリーエンドポイントに対して行う。副次的解析 はステント留置後2か月 時点におけるプライマリーエンドポイント及びメジャーセカンダリーエンドポイントならびに死亡に対して行う。探索的解析 (Exploratory Analysis) をステント留置後1年時点におけるプライマリーエンドポイント及びセカンダリーエンドポイントに対して行う。 以下の2つのエンドポイントをそれぞれ本研究のプライマリーエンドポイントとする。登録後1か月、2か月、12か月で評価を行う。① 重篤な出血(BARC 3 or 5)、② 心臓血管死、心筋梗塞、虚血性脳卒中、ステント血栓症(心筋梗塞に至らないDefinite stent thrombosis)の複合エンドポイントとし、①ではアスピリン非投与群の1か月DAPT群に対する優越性、②については、非劣性を検証する。 |
The primary analysis of the study will be on the primary and secondary endpoints 1 month after stent implantation. Secondary analyses will be performed on the primary and major secondary endpoints and death at 2 months after stenting. Exploratory Analysis will be performed on the primary and secondary endpoints at 1-year post-stenting. The following two endpoints will be the primary and secondary endpoints of this study, respectively They will be evaluated at 1, 2, and 12 months after enrollment. 1. Major bleeding endpoint (BARC 3 or 5 bleeding) at 1-month (Superiority) 2. Cardiovascular composite endpoint: cardiovascular death, myocardial infarction (MI), ischemic stroke or definite stent thrombosis (ST) at 1-month (Non-inferiority) |
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以下を本研究のメジャーセカンダリーエンドポイントとする。登録後1か月、2か月、12か月で評価を行う。 Cardiovascular death/ MI/ ischemic stroke/ definite ST/ Major bleeding (BARC 3 or 5) 以下を本研究のセカンダリーエンドポイントとする。登録後1か月、12か月で評価を行う。死亡については、1か月、2か月、12か月で評価を行う。 * Death * Cardiovascular death * MI * Stroke * Ischemic stroke * Hemorrhagic stroke * ST (ARC definition) * TLF * TVF * Any TLR * Clinically-driven TLR * Non-TLR * CABG * Any TVR * Any coronary revascularization * Bleeding complications BARC 2 BARC 3 BARC 4 BARC 5 BARC 2/3/5 TIMI major TIMI minor TIMI major/minor GUSTO severe GUSTO moderate GUSTO moderate/severe * Intracranial bleeding * Gastrointestinal bleeding * Gastrointestinal complaints Death(死亡)については、本研究の安全性評価の観点から、同意撤回がなされた症例についても、安全性評価対象に組み入れ、死亡数について解析を行う。 |
The following will be the major secondary endpoints of this study. Patients will be evaluated at 1 month, 2 months, and 12 months after enrollment. # Cardiovascular death/ MI/ ischemic stroke/ definite ST/ Major bleeding (BARC 3 or 5) The following will be the secondary endpoints of this study. Patients will be evaluated at 1 month and 12 months after enrollment. Death will be evaluated at 1, 2 and 12 months. # Death # Cardiovascular death # MI # Stroke # Ischemic stroke # Hemorrhagic stroke # ST (ARC definition) # TLF # TVF # Any TLR # Clinically-driven TLR # Non-TLR # CABG # Any TVR # Any coronary revascularization # Bleeding complications BARC 2 BARC 3 BARC 4 BARC 5 BARC 2/3/5 TIMI major TIMI minor TIMI major/minor GUSTO severe GUSTO moderate GUSTO moderate/severe # Intracranial bleeding # Gastrointestinal bleeding # Gastrointestinal complaints The number of deaths will be analyzed from the perspective of the safety assessment of this study, including cases in which consent was withdrawn. |
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医療機器 | ||
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承認内 | ||
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機械器具7 内蔵機能代用器 |
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冠動脈ステント | ||
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23000BZX00091000 | ||
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あり |
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実施計画の公表日 |
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2021年01月29日 |
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研究終了 |
Complete |
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1か月目の主解析において、主要評価項目のうち、重篤な出血イベントについては介入群のコントロール群に対する優越性を証明できず、心血管イベントについては非劣性を証明した。 |
In one-month analysis, the incidence of the primary bleeding endpoint in the no-aspirin group was not proved as superior to 1-month DAPT group, while the incidence of the primary cardiovascular endpoint in no-aspirin group was proved as noninferior to 1-month DAPT group. |
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なし | |
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あり |
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臨床研究に起因して研究期間中または終了後1 年以内に研究対象者に 身体障害が生じた場合に、研究責任医師等が法律上の賠償責任を負担 することによって被る損害に対し保険金を支払うものである。 | |
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医薬品等副作用被害救済制度 |
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アボットメディカルジャパン合同会社 | |
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あり | |
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アボットメディカルジャパン合同会社 | Abbott Medical Japan, Co., Ltd. |
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非該当 | |
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あり | |
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令和2年10月19日 | |
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なし | |
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なし | |
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あり | |
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一般財団法人生産開発科学研究所 | Research Institute for Production Development |
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非該当 |
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京都大学臨床研究審査委員会 | Kyoto University Certified Review Board |
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CRB5180002 | |
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京都府 京都市左京区吉田近衛町 | Yoshida-konoe-cho, Sakyo-ku, Kyoto |
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075-753-4680 | |
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ethcom@kuhp.kyoto-u.ac.jp | |
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承認 |
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NCT04609111 |
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米国国立衛生研究所 |
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National Institutes of Health |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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|
設定されていません |
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Y0080_STOPDAPT-3 研究計画書.pdf | |
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Y0080_STOPDAPT-3 説明文書・同意書.pdf | |
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STOPDAPT-3_SAP_1_3_230601_2f.pdf |