肝細胞がん症例に対して、多孔質ガラス膜ポンピング乳化デバイス(MicroMagic®)を用いて作成したリピオドール®とエピルビシン®水溶液のエマルションを用いた選択的肝動脈化学塞栓療法(Transcatheter arterial chemoembolization:TACE)を施行し、治療部位における完全奏効(Complete Response:CR)が得られる割合を検証する。 | |||
4 | |||
実施計画の公表日 | |||
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2024年11月30日 | ||
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50 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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単一群 | single arm study |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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非対照 | uncontrolled control | |
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単群比較 | single assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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なし | ||
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1)組織学的あるいは臨床的に肝細胞がんと診断される 2)肝切除、肝移植、局所壊死療法(ラジオ波焼灼術など)の適応がない 3)造影CTまたはMRI(急速静注法)にて早期濃染を示す多血性の病変を有し、治療予定のがん結節を 栄養する区域、亜区域の肝動脈より、エピルビシン®とリピオドール®を投与後、多孔性ゼラチン粒にて塞栓する選択的cTACEを実施予定である。 4)治療予定のがん結節に対する治療歴がない 5)治療予定のがん結節が測定可能である。 6)治療予定のがん結節の最大径が5cm以下である 7)Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Status (PS)が0-1である 8)Child-Pugh分類がAまたはBである 9)主要臓器(骨髄、心、腎など)機能が十分保持され、登録前2週間以内の臨床検査で下記基準を満たす。 ①血清総ビリルビン:3.0mg/dⅬ以下 ②血清AST/ALT:正常上限の5倍以下または250IU/L以下 10)年齢20歳以上 11)患者本人から文書による同意が得られている |
1.Histologically or clinically diagnosed hepatocellular carcinoma 2. No indication for surgical resection, liver transplantation, or local ablation therapy 3. Hypervascular lesion showing enhancement in the early phase on CT or MRI with bolus contrast injection and possible to perform selective cTACE 4. No previous treatment for HCC nodules in which TACE is planned 5. Measurable HCC nodules in which TACE is planned 6. Maximum HCC nodule of 5cm or less in which TACE is planned 7. ECOG Performance Status 0-1 8. Child-Pugh A or B 9. Adequate organ function a. T-Bil<=3.0 mg/dL b. AST/ALT within 5 times of upper normal limit or 250 IU/L 10. Age of 20 years or over 11. Written informed consent |
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1)門脈腫瘍栓を認める 2)肝外転移を有する 3)治療予定のがん結節が肝細胞がんの破裂後である 4)治療予定のがん結節が明らかな肝外供血を有する 5)外科的胆道再建術あるいは内視鏡的胆管治療の既往がある 6)治療に反応しない中等量または大量の腹水、胸水を有する 7)治療に影響する高度の動脈-門脈シャントまたは動脈-静脈シャントがある 8)重篤なヨード造影剤アレルギーにより造影CT検査が困難である 9)本臨床試験に登録したことがある 10)下記に示す重篤な合併症を有する ア)治療にもかかわらずコントロール困難な心不全、狭心症、不整脈 イ)発症後6ヵ月以内の心筋梗塞 ウ)腎不全(透析患者またはeGFR30以下) エ)活動性の感染症(但し、ウイルス性肝炎を除く) オ)活動性の消化管出血 カ)治療を要する活動性の重複がん キ)肝性脳症や重症の精神障害 11)妊婦・授乳中および妊娠の可能性または意思がある症例、または挙児を希望する 12)その他、医師が本試験を安全に実施するのに不適当と判断する |
1.Tumor thrombosis in portal vein 2. Extrahepatic metastasis 3. Ruptured HCC nodules in which TACE is planned 4. Extrahepatic feeding arteries for HCC nodules in which TACE is planned 5. Prior surgical reconstruction or endoscopic treatment of the biliary tract 6. Clinically significant refractory ascites or pleural effusion 7. Severe arterio-portal or arterio-venous shunts in the liver 8. Allergy to contrast medium that precludes angiography 9. Previously registered patients in this study 10. Severe, active co-morbidity a. Uncontrolled heart failure, angina or dysrhythmia b. Myocardial infarction within 6 months c. Renal failure (dialysis or eGFR<30) d. Active infectious disease (except of viral hepatitis) e. Active gastrointestinal bleeding f. Another malignant disease with necessity of treatments g. Hepatic coma or severe mental disturbance 11. Pregnancy, nursing women, or women of childbearing potential, and men who are sexually active and not willing or able to use medically acceptable forms of contraception 12. Not eligible because of safety issues judged by investigators |
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20歳 以上 | 20age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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下記に該当する場合、研究責任(分担)医師は研究薬の投与を中止する。 1)研究対象者からの試験参加の辞退の申し出や同意の撤回があった場合 2)登録後に適格性を満足しないことが判明した場合 3)3回以上のSplit TACE を実施した場合 4)施術時から観察期間中にかけて肝切除、肝移植、局所凝固療法の併用を行ったとき 5)施術時から観察期間中にかけて全身化学療法、動注化学療法、薬剤溶出性の球状塞栓物質を用いた Drug-Eluting Beads(DEB)-TACE を併用したとき 6)その他の理由により、医師が治療を中止することが適当と判断した場合 下記に該当する場合、研究代表医師は試験実施継続の可否を検討する 1)この試験機器の品質、安全性、有効性に関する重大な情報が得られたとき 2)研究対象者のリクルートが困難で予定症例の達成が困難であると判断されたとき 3)認定臨床研究審査委員会より、研究計画書等の変更の指示があり、これを受け入れることが困難と判断されたとき 4)その他の理由により、医師が治療を中止することが適当と判断した場合 |
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肝細胞がん | hepatocellular carcinoma | |
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あり | ||
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当該医療機器を用いて調整した薬剤を投与 | Injection of lipiodol / epirubicin emulsion formed by using the devise | |
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治療予定のがん結節における3ヵ月後のCR割合 | local complete response rate of treated lesion by selective TACE using an emulsification devise at 3 months after TACE | |
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治療予定のがん結節における1ヵ月後のCR割合 有害事象発生割合 重篤な有害事象発生割合 |
local complete response rate of treated lesion at 1 month after TACE, Adverse events, serious adverse events |
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医療機器 | ||
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承認内 | ||
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一般医療機器(クラスⅠ) |
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パイオラックスエマルジョンコネクタ | ||
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14B1X00016000027 | ||
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あり |
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実施計画の公表日 |
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2021年01月20日 |
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研究終了 |
Complete |
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あり | |
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あり |
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賠償責任条項 医療費・医療手当 | |
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なし |
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(株)パイオラックスメディカルデバイス | |
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あり | |
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(株)パイオラックスメディカルデバイス | PIOLAX MEDICAL DEVICES, INC. |
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非該当 | |
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あり | |
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令和2年11月26日 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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奈良県立医科大学臨床研究審査会 | Nara Medical University Certified Review Board |
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CRB5200002 | |
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奈良県 橿原市四条町840番地 | 840 Shijo-cho Kashihara, Nara |
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0744-29-8835 | |
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ethics_nara@naramed-u.ac.jp | |
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承認 |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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設定されていません |
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04.研究計画書_ver4.1_202311月20日.pdf | |
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COMPARE_説明文書.同意書_ver4.1.pdf | |
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総括報告書.pdf |