本研究の目的は、冠動脈分岐部病変に対する初回PCI症例のうち、本幹にDESを留置し、KBIにてPCIを行う症例を対象とし、KBI後の側枝に対してDCBで追加拡張を行うDCB(試験治療)群と、追加拡張を行わないCB(通常治療)群に無作為割付を行い、DCBの有効性および安全性を検討することである。 | |||
N/A | |||
実施計画の公表日 | |||
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2026年12月31日 | ||
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300 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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実薬(治療)対照 | active control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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あり | ||
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以下の基準を全て満たし、除外基準のいずれかに該当しない患者を対象とする。 1) 同意取得時の満年齢が20歳以上である患者 2) 本臨床研究の内容について説明を受けた上で、患者本人による文書同意が得られる患者 3) 冠動脈分岐部病変に対し、初回PCIを予定している患者 4) 側枝の対照血管径が2.0mm以上3.0mm未満である患者 5) シングルステント(本幹のみのDES留置)で治療ができると術者が判断した症例 6) PCI施行後、最新のガイドラインに沿った二剤併用抗血小板療法の投与が可能な患者 7) 初回PCI施行後、9か月後の追跡CAGに同意している患者 |
Patients who satisfy all of the following inclusion criteria and none of the exclusion criteria are enrolled in the present study. 1. Patients aged at least 20 years at the time of their consent 2. Patients who agree to be enrolled in the study giving signed written informed consent 3. Patients undergoing a first-time PCI in bifurcation 4. Patients undergoing PCI in bifurcation with a side branch 2.0-3.0 mm in diameter 5. Patients undergoing PCI in bifurcation which is intended to be treated with a single stenting strategy (DES implantation in only main branch) 6. Patients who can receive dual antiplatelet therapy according to the latest guideline 7. Patients who agree to receive coronary angiography 9 months after PCI |
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以下の基準のいずれかに該当するものは、本臨床研究の研究対象者より除外する。 1) 妊娠または授乳をしている患者 2) ステント内再狭窄病変の患者 3) 病変がグラフト病変である患者 4) 今回の責任病変が急性冠症候群である患者 5) 1か月以内に急性心筋梗塞を発症した患者 6) 活動性の出血性合併症を有している患者 7) 現在介入試験に参加している、または本研究の追跡調査が終了する前に治験や介入を要する臨床研究に参加または参加を予定している患者 8) 余命1年以下と予想される患者 9) 維持血液透析中の患者 10)標的病変が完全に閉塞している患者 11)その他研究責任医師、研究分担医師が今回の研究に不適当と判断した患者 |
Patients are excluded from this study if they have the following criteria. 1. Patients who are pregnant or breast-feeding 2. In-stent restenosis 3. Lesion in the bypass graft 4. Lesion with acute coronary syndrome 5. Patients who developed acute myocardial infarction within 1 month 6. Patients complicated with active bleeding 7. Patients who are participating in intervention study, or who are participating or are scheduled to participate in clinical trial or clinical study with intervention before the end of the follow-up of the present study 8. Life expectancy within 1 year 9. Hemodialysis 10. Lesion with total occlusion 11. Patients who are judged as inappropriate subjects for the present study by the principal investigator or collaborators |
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20歳 以上 | 20age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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1.研究対象者ごとの中止 研究責任医師又は研究分担医師は、研究対象者の登録後に以下の事項に該当することが判明した場合、当該研究対象者に対する研究を中止する。 (1)有害事象が発現し、研究責任医師等が中止すべきだと判断した場合 (2)研究対象者から研究中止の申し出があった場合 (3)併用禁止薬・療法を使用した場合 (4)研究対象者として不適切であることが判明した場合 (5)研究対象者の都合で必要な観察、検査の実施が不可能であることが判明した場合 (6)その他、研究責任医師等が介入を中止すべきであると判断した場合 (7)この臨床研究全体が中止になった場合 2.研究代表医師は、下記に該当する場合、必要に応じて研究を中止または中断する。 (1) 予想される有害事象(疾病等)又は不具合等が計画時の想定を著しく超える場合など、研究対象者の安全性又は本臨床研究の実施に悪影響を及ぼす可能性のある新たな重大な情報を入手した場合 (2) 研究対象者の登録が計画と比較して著しく遅い場合など、目標とする研究対象者数を達成することが極めて困難であると判断される場合 (3) 認定臨床研究審査委員会から本研究を中止すべき旨の意見を研究責任医師に通知した場合 (4) 効果安全性評価委員会から中止の提言があった場合 (5) その他、本臨床研究の中止または中断を必要とする状況が発生した場合 |
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安定冠動脈疾患 | stable coronary artery disease | |
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冠動脈分岐部病変 | coronary bifurcation lesion | |
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あり | ||
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冠動脈分岐部病変に対する初回PCI症例のうち、本幹にDESを留置し、KBIにてPCIを行う症例を対象とし、KBI後に側枝に対してDCBを用いて追加拡張を行うDCB(試験治療)群と、追加拡張を行わないCB(通常治療)群に無作為化割り付けを行う | Subject: Patients undergoing initial PCI in bifurcation lesion of the native coronary artery which is intended to be treated with DES implantation in only main branch followed by kissing balloon inflation - DCB group (experimental arm): Additional inflation for side branch with drug-coated balloon - CB group (control arm): No additional treatment |
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薬剤溶出性バルーン | Drug-coated balloon | |
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PCI 施行9か月後の側枝のQCAでの再狭窄率 | Restenosis rate of side branch evaluated by QCA 9 months after PCI |
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①PCI施行9か月後の側枝のQCAでの狭窄率 ②PCI施行12か月後の側枝の再血行再建率 ③PCIの手技成功率 ④PCI手技に関する合併症発症率 ⑤臨床的アウトカム:初回PCI施行12か月時点での主要心事故(心臓死、急性心筋梗塞、TLR、ステント血栓症の複合イベント)、心臓死、急性心筋梗塞、TLR、ステント血栓症、出血性合併症 ⑥PCI終了時からPCI施行9か月後の追跡CAGにかけての側枝入口部のOCTでの内腔面積変化量 ⑦PCI終了時からPCI施行9か月後の追跡CAGにかけての側枝のOCTでの晩期喪失体積 ⑧PCI施行9か月後の不完全圧着ストラットの割合 ⑨PCI施行9か月後の非被覆ストラットの割合 ⑩PCI施行9か月後の不完全圧着ステント体積 ⑪PCI施行9か月後の血栓付着の割合 |
1. Diameter stenosis of side branch by QCA 9 months after PCI 2. Revascularization rate of side branch 12 month after PCI 3. Procedure success rate 4. Procedure-related complication rate 5. Clinical outcomes 12 months after PCI: Major adverse cardiac event (defined as a composite of cardiac death, acute myocardial infarction, target lesion revascularization, stent thrombosis), cardiac death, acute myocardial infarction, target lesion revascularization, stent thrombosis 6. Late lumen loss of side branch ostium by OCT from immediately after PCI to 9 months after PCI 7. Late lumen loss volume of side branch by OCT from immediately after PCI to 9 months after PCI 8. Frequency of malapposed struts 9 months after PCI 9. Frequency of uncovered struts 9 months after PCI 10. Malapposition volume 9 months after PCI 11. Incidence of thrombus attachment 9 months after PCI |
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医療機器 | ||
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承認内 | ||
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機械器具 51 医療用嘴管及び体液誘導管 |
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冠血管向けバルーン拡張式血管形成術用カテーテル | ||
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22500BZX00322000、30200BZX00085000 | ||
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医療機器 | ||
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承認内 | ||
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機械器具 7 内蔵機能代用器 |
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冠動脈用ステント | ||
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30200BZX00213000 | ||
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医療機器 | ||
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承認内 | ||
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機械器具 51 医療用嘴管及び体液誘導管 |
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冠血管向けバルーン拡張式血管形成術用カテーテル | ||
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23100BZX00009000、21900BZX00929000、22900BZX00355000、21600BZZ00564000、22800BZX00318000 | ||
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医療機器 | ||
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承認内 | ||
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機械器具 51 医療用嘴管及び体液誘導管 |
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冠血管向けバルーン拡張式血管形成術用カテーテル | ||
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30300BZX00270000 | ||
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なし |
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実施計画の公表日 |
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2020年11月16日 |
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募集中 |
Recruiting |
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あり | |
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あり |
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補償金 | |
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なし |
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ニプロ株式会社 | |
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あり | |
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ニプロ株式会社 | Nipro Corporation |
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非該当 | |
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あり | |
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令和2年5月18日 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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大阪大学臨床研究審査委員会 | Osaka University Clinical Research Review Committee |
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CRB5180007 | |
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大阪府 吹田市山田丘2-2 | 2-2, Yamadaoka, Suita City, Osaka, Osaka |
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06-6210-8296 | |
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handai-nintei@hp-crc.med.osaka-u.ac.jp | |
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承認 |
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なし |
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なし |
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none |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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設定されていません |