高度石灰化を伴う冠動脈病変を責任病変とする、虚血性心疾患患者の血管内治療において、通常バルーンと比較しより良好な病変拡張が期待されるカッティングバルーンを用いた病変拡張の有効性を、血管内超音波をもちいて評価、比較する。 | |||
N/A | |||
実施計画の公表日 | |||
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2025年06月30日 | ||
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170 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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実薬(治療)対照 | active control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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あり | ||
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試験組入れ前の冠動脈造影検査において高度石灰化を認める治療対象病変について、冠動脈インターベンション施行予定の虚血性心疾患患者のうち、以下の選択基準をすべて満たし、除外基準のいずれにも該当しない者を適格例とみなす。 選択基準: 1)研究参加に関して文書による同意が得られた者 2)同意取得時の年齢が20歳以上の者 |
Among patients with ischemic heart disease scheduled to receive coronary artery intervention for heavily calcified lesion found on coronary angiography conducted before inclusion in this trial, those who meet all of the following inclusion criteria and none of the exclusion criteria are considered to be eligible: Inclusion criteria: 1) Patients who gave written consent to participate in the study; and 2) Patients aged 20 years or older when giving informed consent. |
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1)以下のいずれかを有する者 ① 左冠動脈主幹部病変 ② ST上昇型急性心筋梗塞(発症より24時間以内) ③ バイパス内病変 ④ ステント内再狭窄病変 ⑤ 慢性完全閉塞病変 ⑥ 心原性ショック(大動脈バルーンパンピング等のサポートのない状態で、10分以上持続する収縮期血圧90mmHg未満) ⑦ 急性期心不全 ⑧ 持続性の心室性不整脈 ⑨ Ejection Fraction < 30% ⑩ 重症弁膜症 ⑪ 重度の腎機能障害(eGFR < 30mL/min/1.72m2、非透析下) 2)妊娠中または授乳中である者 3)造影剤に対する過敏症の既往がある者 4)余命1年未満と考えられる者 5)研究責任医師が研究への組み入れを不適切と判断した者 |
Exclusion criteria: 1) Patients with any of the following: i) Lesion in the left main trunk; ii) ST-elevation acute myocardial infarction (within 24 hours from onset); iii) Lesion in bypass graft; iv) In-stent restenotic lesion; v) Chronic total occlusion lesion; vi) Cardiogenic shock (systolic blood pressure < 90 mmHg sustained for 10 minutes or longer with no support, e.g. intra-aortic balloon pumping); vii) Acute-phase cardiac failure; viii) Sustained ventricular arrhythmia; ix) Ejection Fraction < 30%; x) Severe valvular disease; or xi) Severe renal impairment (eGFR < 30mL/min/1.72m2, under non-dialysis). 2) Pregnant or lactating women 3) Patients with a history of hypersensitivity to contrast medium 4) Patients with a life expectancy of less than one year 5) Other patients determined to be ineligible for inclusion in the trial by the principal investigators. |
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20歳 0ヶ月 0週 以上 | 20age 0month 0week old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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次の基準のいずれかに合致した場合、研究参加の同意を取得した被験者の研究参加を中止する可能性がある。 1)被験者が同意を撤回した場合 2)死亡または死亡につながる恐れのある疾病等が発現した場合 3)手術中の機器の不具合等が発生し、継続が困難な場合 4)被験者が妊娠した場合 5)原疾患の増悪の場合 6)その他研究参加によるリスクが利益を上回ると研究責任医師が判断した場合 また、以下のような状況が発生した場合、研究を一時中断して効果安全性評価委員会にて研究継続の適否を審議する。中断の場合、速やかに各実施医療機関の研究責任医師に通知し、新たな被験者登録を中止する。すでに登録されている被験者は、効果安全性評価委員会の審議結果が出るまで中止せず、研究を継続する。 ・試験治療と因果関係が否定できない予期しない重篤な疾病等が発生した場合 ・法及び関連法令または研究計画書に対する重大な不遵守が判明した場合 ・認定臨床研究審査委員会に意見を述べられた場合 ・厚生労働大臣に中止要請や勧告を受けた場合 効果安全性評価委員会での審議の結果、研究継続が問題ないと判断された場合は、被験者登録を再開する。研究中止が妥当と判断された場合、速やかに全ての実施医療機関の研究責任医師に通知するとともに、医療機関の管理者および認定臨床研究審査委員会に報告する。 |
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虚血性心疾患 | Ischemic heart disease | |
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冠動脈疾患 虚血性心疾患 | coronary artery disease | |
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あり | ||
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被験者の背景因子を揃えるため、以下を層別因子とする層別置換ブロック法を用いて無作為化割り付けにより被験者を各群に1:1で振り分ける。ブロックサイズ等、割付に関わる詳細は別途割付責任者が決定する。 層別因子:1)糖尿病既往歴の有無(同意取得時点)(あり・なし) 2)人工透析の有無(同意取得時点)(あり・なし) 3)実施医療機関(施設) |
In order to align baseline characteristics of patients, subjects will be randomly allocated to each group at a ratio of 1:1 using a stratified permuted block method. The block size and other details of randomization will be determined separately by the person responsible for randomization. |
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最小ステント面積 (MSA) | Minimum stent area (MSA) | |
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1)最終平均内腔面積(mean lumen area = 内腔体積/ステント長) 2)最小内腔面積(minimum lumen area: MLA) 3)ステント拡張率 (MSA/平均リファレンス面積) 4)前拡張後の冠動脈石灰のブレイキングポイント,同フラクチャーの有無 5)final TIMI(Thrombolysis in Myocardial Infarction) flow grade、PCIと関連した心筋梗塞 6)治療9か月後のMSA 7)標的病変再血行再建術 8)標的血管再血行再建術 9)LCBI(Lipid core burden index) |
i) Final mean lumen area (mean lumen area = lumen volume/stent length), ii) Minimum lumen area (MLA), iii) Stent dilatation ratio (MSA/average reference area), iv) Presence/absence of breaking point and fracture of coronary artery calcification after pre-dilation, v) Final TIMI (Thrombolysis in Myocardial Infarction) flow grade,PCI-related myocardial infarction, vi) MSA at 9 months after treatment, vii) Target lesion revascularization, viii) Target blood vessel revascularization, ix) LCBI (Lipid core burden index) |
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医療機器 | ||
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承認内 | ||
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機械器具51 医療用嘴管及び体液誘導管 |
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冠血管向けバルーン拡張式血管形成術用カテーテル | ||
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22800BZX00341000 | ||
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ボストン・サイエンティフィック ジャパン 株式会社 | |
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東京都 中野区中野4-10-2 中野セントラルパークサウス | ||
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医療機器 | ||
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承認内 | ||
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機械器具51 医療用嘴管及び体液誘導管 |
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冠血管向けバルーン拡張式血管形成術用カテーテル | ||
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22600BZX00533000 | ||
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ボストン・サイエンティフィック ジャパン 株式会社 | |
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東京都 中野区中野4-10-2 中野セントラルパークサウス |
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なし |
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実施計画の公表日 |
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2020年10月08日 |
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募集中 |
Recruiting |
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あり | |
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あり |
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臨床研究保険 | |
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なし |
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ボストン・サイエンティフィックジャパン株式会社 | |
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あり | |
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ボストン・サイエンティフィックジャパン株式会社(Investigator-Sponsored Research (ISR) Program) | Boston Scientific Japan (Investigator Sponsored Research (ISR) Program) |
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非該当 | |
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あり | |
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令和2年4月1日 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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大阪公立大学医学部附属病院 臨床研究審査委員会 | Osaka Metropolitan University Hospital Certified Review Board |
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CRB5200004 | |
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大阪府 大阪市阿倍野区旭町1-2-7 あべのメディックス6階 | 6F ABENO MEDIX 1-2-7 Asahimachi, Abeno-ku, Osaka, Osaka |
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06-6645-3456 | |
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gr-a-knky-crb@omu.ac.jp | |
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承認 |
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無 | No |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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92083498-01A.pdf |
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添付文書_NCE.pdf |