QRS幅が中等度、房室(AV)伝導が正常、左脚ブロック(LBBB)を有するCRT適応患者における転帰に関して、AdaptivCRTアルゴリズムが標準的なCRTよりも優れているとの仮説を検証することである。 | |||
N/A | |||
実施計画の公表日 | |||
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2025年06月30日 | ||
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100 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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単盲検 | single blind | |
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実薬(治療)対照 | active control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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あり | ||
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あり | ||
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1. 被験者は、同意説明文書に署名し、日付を記入する意思がある。 2. 被験者は、各国で定められているCRT適応基準を満たしている。 3. 被験者は、少なくとも以下の要件を満たしている。 4. 試験登録時に洞調律である。 5. ECGにLBBBが記録されており(登録日から遡って30日以内が望ましいが、最大50日以内の記録まで可)、中等度のQRS幅である。 6. 自己脈のQRS幅が≧120 ms、<150 ms。 7. V1及びV2誘導で、QS又はrSパターンが認められる。 8. V1、V2、V5、V6、I、及びaVL誘導の2つ以上で、QRS波中央部にノッチ又はスラーが認められる。 9. 最近のECGにPR間隔≦200 msの正常なAV伝導(自己脈)が記録されている(登録日から遡って30日以内が望ましいが、最大50日以内の記録ま で可)。 10. 左室駆出率(LVEF)が35%以下である(登録日から遡って180日以内に記録)。 11. 至適薬物療法を受けたにも関わらず、NYHA心機能分類II、III又はIVである(登録日から遡って30日以内に記録)。至適薬物療法は、β遮断薬が最大耐量及びACE阻害薬、ARB又はMRAが有効量であると定義する。 |
1. Subject is willing to sign and date the study Informed Consent Form (ICF). 2. Subject is indicated for a CRT device according to local guidelines. 3. Subject has minimally: 4. Sinus rhythm at time of enrollment. 5. LBBB as documented on an ECG(preferably within 30 day s prior to enrollment but up to 50 days is accepted) with moderately wide QRS: 6. Intrinsic QRS duration >=120 ms and <150 ms 7. QS or rS in leads V1 and V2 8. Mid-QRS notching or slurring in >=2 of leads V1, V2, V5, V6, I, and aVL. 9. Intrinsic, normal AV conduction as documented on a recent ECG by a PR interval <=200 ms (preferably within 30 days prior to enrollment but up to 50 days is accepted). 10. Left ventricular ejection fraction <=35% (documented within 180 days prior to enrollment). 11. NYHA class II, III or IV (documented within 30 days prior to enrollment) despite optimal medical therapy. Optimal medical therapy is defined as maximal tolerated dose of Beta-blockers and a therapeutic dose of ACE-I, ARB or MRA. |
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1. 被験者は18歳未満である(又は現地法に定める最低年齢の方が高い場合はそちらに達していない)。 2. 被験者が1年以上継続してフォローアップ来院を行うことが期待できない。 3. 被験者は、慢性心房性不整脈を呈しており、薬物療法若しくは電気的除細動又はその両方が奏功していない又は試行されていない。 4. 被験者は、CRTシステムが既に植え込まれている又は過去に植え込まれた経験がある。 5. 被験者は、本試験の結果に影響がでる可能性がある薬剤又は医療機器の臨床試験に参加している又は本試験の実施期間中に参加する予定である。(メドトロニック社の試験責任者(study manager)から書面による事前承認を取得している場合にのみ、試験への同時登録が可能である。) 6. 被験者は不安定狭心症患者である。或いは、登録日から遡って30日以内に、急性心筋梗塞(AMI)が発生した、もしくは冠動脈バイパス術(CABG)又は経皮的冠動脈形成術(PTCA)を受けている。 7. 被験者は、機械式人工三尖弁を装着している或いは、本試験実施期間中に、弁修復術又は弁置換術を受ける予定がある。 8. 被験者は心臓移植実施後である(心臓移植初回待機である場合は除く)。 9. 心臓以外の原因で被験者の余命が限られており、試験を終了することができない。 10. 被験者は妊娠している(現地法に規定されている場合は、妊娠の可能性がある女性は、試験対象CRTデバイスの植込み日から遡って7日以内に、妊娠反応検査を受けなければならない)。 11. 被験者は、現地法に規定する除外基準のいずれかに該当する。 |
1. Subject is less than 18 years of age (or has not reached minimum age per local law if that is higher). 2. Subject is not expected to remain available for at least 1 year of follow-up visits. 3. Subject has permanent atrial arrhythmias for which pharmacological therapy and/or cardioversion have been unsuccessful or have not been attempted. 4. Subject is, or previously has been, receiving cardiac resynchronization therapy. 5. Subject is currently enrolled or planning to participate in a potentially confounding drug or device trial during the course of this study. Co-enrollment in concurrent trials is only allowed when documented pre-approval is obtained from the Medtronic study manager. 6. Subject has unstable angina, or experienced an acute myocardial infarction (MI) or received coronary artery revascularization (CABG) or coronary angioplasty (PTCA) within 30 days prior to enrollment. 7. Subject has a mechanical tricuspid heart valve or is scheduled to undergo valve repair or valve replacement during the course of the study. 8. Subject is post heart transplant (subjects on the heart transplant list for the first time are not excluded). 9. Subject has a limited life expectancy due to non-cardiac causes that would not allow completion of the study. 10. Subject is pregnant (if required by local law, women of child-bearing potential must undergo a pregnancy test within seven days prior to device implant). 11. Subject meets any exclusion criteria required by local law. |
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18歳 以上 | 18age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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1. 試験完了 2. 被験者が自ら中止を選択した(同意の撤回)。 3. 同意後、無作為化が行われるまでの間に被験者が適格性基準を満たさなかった(無作為割付けを行った被験者についてはそのまま試験を継続する)。 4. 研究責任医師が医学的な理由から被験者の試験中止を選択した。 5. 試験対象デバイス植込みが成功せず、再試行も行われなかった。誤って植込み成功の前に無作為割付けを行った被験者については、試験を中止しないこと。 6. 被験者がフォローアップ不能になった(個々の被験者の試験期間が短いため、その可能性は低いと考えられる)。 7. 被験者が死亡した。 8. 被験者が試験参加の同意やデータ保護に関して許諾しなかった。 |
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心不全 | Heart Failure | |
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心不全 | Heart Failure | |
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あり | ||
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被験者を治療群(aCRT ON, AdaptivCRTを“Adaptive Bi-V and LV”に設定)又は対照群(aCRT OFF, AdaptivCRTを“Nonadaptive CRT”に設定)に、1:1の比率で無作為に割り付ける。 | The subjects will be randomly assigned in a 1:1 ratio to Treatment group (aCRT ON, with AdaptivCRT programmed to Adaptive Bi-V and LV) or Control group (aCRT OFF, with AdaptivCRT programmed to Nonadaptive CRT). | |
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aCRT ON群(「Adaptive Bi-V and LV」)ではaCRT OFF群(「Nonadaptive CRT」)と比較して臨床複合スコア「改善」(6か月時)と判定された患者の割合が増加することを検証する。 | To test the hypothesis that aCRT ON (Adaptive Bi-V and LV) increases the proportion of patients that improve on the Clinical Composite Score (CCS) compared to aCRT OFF (Nonadaptive CRT) at 6 months of follow-up. | |
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1. aCRT ON群とaCRT OFF群の両群間で6か月後及び12か月後のNYHA心機能分類の変化を比較評価する。 2. aCRT ON群及びaCRT OFF群における12か月後の心不全悪化による入院の発生率の特徴を評価する。 3. aCRT ON群及びaCRT OFF群における12か月後のあらゆる原因による死亡及び心血管系に関連する死亡の発生率の特徴を評価する。 |
1. To evaluate the change in NYHA class at 6 and 12 months between the aCRT ON group and the aCRT OFF group. 2. To characterize the occurrence of hospitalizations for worsening heart failure in the aCRT ON group and the aCRT OFF group at 12 months. 3. To characterize all-cause and cardiovascular related mortality in the aCRT ON group and the aCRT OFF group at 12 months. |
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医療機器 | ||
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承認内 | ||
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機械器具 (07) 内臓機能代用器 |
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除細動機能付植込み型両心室ペーシングパルスジェネレータ | ||
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22900BZX00362000 | ||
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日本メドトロニック株式会社 | |
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東京都 港区港南1-2-70 品川シーズンテラス22F | ||
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医療機器 | ||
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承認内 | ||
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機械器具 (07) 内臓機能代用器 |
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除細動機能付植込み型両心室ペーシングパルスジェネレータ | ||
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22500BZX00320000 | ||
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日本メドトロニック株式会社 | |
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東京都 港区港南1-2-70 品川シーズンテラス22F | ||
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医療機器 | ||
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承認内 | ||
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機械器具 (07) 内臓機能代用器 |
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除細動機能付植込み型両心室ペーシングパルスジェネレータ | ||
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22500BZX00402000 | ||
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日本メドトロニック株式会社 | |
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東京都 港区港南1-2-70 品川シーズンテラス22F | ||
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医療機器 | ||
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承認内 | ||
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機械器具 (07) 内臓機能代用器 |
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除細動機能なし植込み型両心室ペーシングパルスジェネレータ | ||
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22600BZX00304000 | ||
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日本メドトロニック株式会社 | |
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東京都 港区港南1-2-70 品川シーズンテラス22F | ||
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医療機器 | ||
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承認内 | ||
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機械器具 (07) 内臓機能代用器 |
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除細動機能なし植込み型両心室ペーシングパルスジェネレータ | ||
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23000BZX00230000 | ||
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日本メドトロニック株式会社 | |
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東京都 港区港南1-2-70 品川シーズンテラス22F | ||
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医療機器 | ||
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承認内 | ||
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機械器具 (07) 内臓機能代用器 |
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除細動機能付植込み型両心室ペーシングパルスジェネレータ | ||
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30200BZX00098000 | ||
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日本メドトロニック株式会社 | |
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東京都 港区港南1-2-70 品川シーズンテラス22F |
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あり |
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実施計画の公表日 |
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2020年03月13日 |
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募集終了 |
Not Recruiting |
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なし | |
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なし |
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なし |
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日本メドトロニック株式会社 | |
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あり | |
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日本メドトロニック株式会社 | Medtronic Japan Co., Ltd. |
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該当 | |
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あり | |
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令和2年2月3日 | |
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なし | |
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あり | |
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本試験に係る研究計画書等の文書の作成、モニタリング、監査に係る業務、統計解析、データマネジメント、研究の実施に伴って取得された個人情報等の取扱い、論文執筆等の業務、疾病等の報告のサポート業務等 |
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なし | |
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国立循環器病研究センター臨床研究審査委員会 | National Cerebral and Cardiovascular Center Clinical Research Review Board |
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CRB5230001 | |
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大阪府 吹田市岸部新町6番1 号 | 6-1 Kishibe-Shimmachi, Suita, Osaka |
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06-6170-1070 | |
|
crb-office@ncvc.go.jp | |
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承認 |
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無 | No |
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該当する | |
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韓国/台湾/香港/インドネシア/マレーシア/シンガポール/ブルネイ/フィリピン/中国 | Korea/Taiwan/Hong Kong/Indonesia/Malaysia/Singapore/Brunei/Philippines/China | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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設定されていません |