進行性尿路上皮癌を有するシスプラチン不適格症例におけるさらなる奏効率向上および生存期間延長を目指し,DD-MVAC のシスプラチンをカルボプラチンで代用した DD-MVACarbo 療法の有効性および安全性を検討し,現状の一次化学療法である GCarbo 療法に代わる新規レジメンの選択肢としての臨床的有用性を明らかにする。 | |||
2 | |||
実施計画の公表日 | |||
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2027年12月31日 | ||
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46 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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単一群 | single arm study |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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ヒストリカルコントロール | historical control | |
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単群比較 | single assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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なし | ||
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1) 膀胱癌,腎盂癌,尿管癌,尿道癌のうち少なくとも1つを有する患者 2) RECIST v1.1 に準じた評価可能病変を最低 1 つ有する患者 (原発巣または転移病変) 3) 年齢 20 歳以上,85 歳以下(登録時)の患者 4) 尿路上皮癌に対するプラチナ製剤を含む全身薬物療法を受けていない患者 5) 以下のいずれかに該当する患者(シスプラチン不適格基準) ・eGFR が30 以上 60 mL/min 未満 ・ECOG-Performance Status (PS) が 2 以上 ・CTCAE ver 5.0 グレード 2 以上の聴力障害を有する ・CTCAE ver 5.0 グレード 2 以上の末梢神経障害を有する ・NYHA 分類 Ⅲ 度以上の心機能障害を有する 6) 登録前30 日以内の検査値が以下の基準を満たし,骨髄機能・臓器機能が保たれている患者 ・ヘモグロビン:9.0 g/dL 以上 ・白血球数:3000 ~12,000 /mm3 以下 ・好中球数:1,500 /mm3 以上 ・血小板数: 100,000 /mm3 以上 ・血清総ビリルビン値 : 3.0 mg/dL以下 ・血清 AST (GOT),ALT (GPT) がともに 100 IU/L未満 |
1) Patients with at least one of bladder cancer, renal pelvic caner, ureteral cancer, and urethral cancer 2) Patients with at least one evaluable target lesion according to RECIST v1.1 (primary lesion or metastatic lesion) 3) Age, 20 to 80 years-old 4) Patients without treatment history of any platinum-based chemotherapy 5) Patients who meet at least one of cisplatin-ineligible criteria - eGFR, 30 mL/min or more and 60 mL/min or less - ECOG-performance status, 2 or more - CTCAE ver 5.0, hearing impaired, grade 2 or more - CTCAE ver 5.0, neuropathy, grade 2 or more - New York Heart Association Class III or IV heart failure 6) Bone marrow function and organ functions are sufficient within 30 days prior to the study registration. - Hemoglobin 9.0 g/dL or more - White blood cell count, 3000 /mm3 or more and 12,000 /mm3 or less - Neutrophil count, 1,500 /mm3 or more - Platelet count, 100,000 /mm3 or more - Total bilirubin, 3.0 mg/dL or less - Aspartate aminotransferase (AST) < 100 IU/L and Alanine aminotransferase (ALT) < 100 IU/L |
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1) 自らの意思で同意が困難である患者(ただし,説明内容の理解・同意が可能であっても,四肢障害などで患者本人の署名が困難である場合,患者本人の同意の確認の署名を代筆者が行っても良い。) 2) 本試験で定める使用薬剤が禁忌となる患者 3) 研究責任医師又は研究分担医師が研究対象者として不適当と判断した患者 |
1) Patients who have difficulties in agreeing to participate the trial on his/her own initiative 2) Patients with contraindication of any of anti-cancer drugs used in this trial 3) Inappropriate for the enrolment by the judgement of the principal investigator or the sub-investigators. |
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20歳 以上 | 20age old over | |
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85歳 以下 | 85age old under | |
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男性・女性 | Both | |
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【対象者の中止基準】 1)研究対象者からの試験参加の辞退の申し出や同意の撤回があった場合 2)登録後に適格性を満足しないことが判明した場合 3)原疾患や併存疾患の悪化のため,試験治療の継続が好ましくないと判断された場合 4)有害事象が発現し試験の継続が困難な場合 5)転居等により研究対象者が来院しない場合 6)試験全体が中止された場合 7)その他の理由により,医師が試験を中止することが適当と判断した場合 【臨床研究の中止規定又は中止基準】 1)試験薬の品質,安全性,有効性に関する重大な情報が得られた場合 2)研究対象者のリクルートが困難で予定症例を達成することが困難であると判断された場合 3)認定臨床研究審査委員会により, 研究計画書等の変更の指示があり, これを受入れることが困難と判断された場合 4)認定臨床研究審査委員会が中止の判断をした場合 5)臨床研究法, 施行規則等又は本研究計画書に重大な又は継続的な違反が生じた場合 |
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尿路上皮癌 (膀胱癌,腎盂癌,尿管癌,尿道癌) | Urothelial carcinoma (bladder cancer, renal pelvic cancer, ureteral cancer, urethral cancer) | |
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D001749; D007682; D014516; D014523 | ||
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膀胱腫瘍; 腎盂; 尿管腫瘍; 尿道腫瘍 | Urinary Bladder Neoplasms; Kidney Pelvis; Ureteral Neoplasms; Urethral Neoplasms | |
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あり | ||
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1 サイクル 14 日と設定し、メトトレキサート 15mg/m2 を 1 日目に、ビンブラスチン 3mg/m2、ドキソルビシン 30mg/m2、カルボプラチン 目標AUC × ( GFR [mL/min] + 25 ) mgを2日目に投与する。これを4サイクル実施する。 | 14 days per one cycle. 15 mg/m2 of methotrexate on day 1 and 3 mg/m2 of vinblastine, 30 mg/m2 of doxorubicin, and 3 mg/m2 of vinblastine, and AUC x (GFR + 25) mg of carboplatin on day 2. AUC ranges from 4 to 5. | |
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D000971: Antineoplastic Combined Chemotherapy Protocols | ||
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抗癌化学療法 | Antineoplastic Combined Chemotherapy | |
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客観的奏効率 (ORR ; Objective Response Rate = complete response rate + partial response rate) | Objective Response Rate | |
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① 病勢コントロール率 (DCR ; Disease Control Rate = complete response rate + partial response rate + stable disease rate) ② DD-MVACarbo 4 サイクル完遂率および実施サイクル数 ③ QOL アンケート調査 : EORTC-QLQ-C30,EQ-5D-5L, FACT-G, ピッツバーグ睡眠質問票,化学療法に伴う味覚変化評価スケール (CiTAS) |
1) Disease Control Rate 2) Complete rate of 4 cycles of DD-MVAC and number of treated cycles 3) Treatment-induced changes in questionnaires regarding health-related quality of life, evaluation with EORTC-QLQ-C30, EQ-5D-5L, FACT-G, Pittsburgh Sleep Quality Index, and Chemotherapy Induced Taste Alteration Scale |
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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メトトレキサート |
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注射用メソトレキセート5mg | ||
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14300AMY00053 | ||
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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メトトレキサート |
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注射用メソトレキセート50mg | ||
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14300AMY00035 | ||
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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ビンブラスチン硫酸塩 |
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エクザール注射用10mg | ||
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21300AMY00372 | ||
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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ドキソルビシン塩酸塩 |
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アドリアシン注用10、アドリアシン注用50 | ||
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21800AMX10312、22200AMX00787 | ||
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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ドキソルビシン塩酸塩 |
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ドキソルビシン塩酸塩注射液10mg「サンド」、ドキソルビシン塩酸塩注射液50mg「サンド」 | ||
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22200AMX00189、22200AMX00190 | ||
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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ドキソルビシン塩酸塩 |
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ドキソルビシン塩酸塩注射用10mg「NK」、ドキソルビシン塩酸塩注射用50mg「NK」 | ||
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22200AMX00020、22200AMX00021 | ||
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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カルボプラチン |
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パラプラチン注射液50mg、パラプラチン注射液150mg、パラプラチン注射液450mg | ||
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21800AMX10584、21800AMX10583、21800AMX10588 | ||
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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カルボプラチン |
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カルボプラチン点滴静注液50mg「サンド」、カルボプラチン点滴静注液150mg「サンド」、カルボプラチン点滴静注液450mg「サンド」 | ||
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21800AMX10352000、21800AMX10359000、21800AMX10360000 | ||
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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カルボプラチン |
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カルボプラチン注射液50mg「日医工」、カルボプラチン注射液150mg「日医工」、カルボプラチン注射液450mg「日医工」 | ||
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21800AMZ10314000、21800AMZ10313000、21800AMZ10312000 | ||
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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カルボプラチン |
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カルボプラチン点滴静注液50mg「NK」、カルボプラチン点滴静注液150mg「NK」、カルボプラチン点滴静注液450mg「NK」 | ||
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22000AMX01442、22000AMX01443、22000AMX01444 | ||
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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カルボプラチン |
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カルボプラチン点滴静注液50mg「SW」、カルボプラチン点滴静注液150mg「SW」、カルボプラチン点滴静注液450mg「SW」 | ||
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30300AMX00381000、30300AMX00382000、30300AMX00383000 | ||
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|
なし |
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実施計画の公表日 |
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2024年06月18日 |
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募集中 |
Recruiting |
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あり | |
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あり |
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死亡・後遺障害補償、医療費・医療手当 | |
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なし |
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ファイザー株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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日本化薬株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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サンド株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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クリニジェン株式会社 | |
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なし | |
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|
なし | |
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なし | |
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日医工株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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マイラン製薬株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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|
なし | |
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沢井製薬株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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あり | |
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公立大学法人奈良県立医科大学 | Nara Medical University |
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非該当 |
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奈良県立医科大学臨床研究審査会 | Certified Review Board of Nara Medical University |
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CRB5200002 | |
|
奈良県 橿原市四条町840番地 | 840 Shijo-cho, Kashihara, Nara |
|
0744-29-8835 | |
|
ethics_nara@naramed-u.ac.jp | |
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承認 |
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|
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|
|
該当しない | |
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なし | none | |
|
なし | ||
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該当しない | ||
|
該当しない | ||
|
該当しない |
|
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---|---|
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|
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|
設定されていません |
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|
設定されていません |