腹膜透析を実施中の心不全患者にエンパグリフロジンを投与した際の除水量に対する効果及び安全性を、プラセボを対照として探索的に検討する。 | |||
N/A | |||
実施計画の公表日 | |||
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2025年12月31日 | ||
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36 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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二重盲検 | double blind | |
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プラセボ対照 | placebo control | |
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交差比較 | crossover assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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あり | ||
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あり | ||
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あり | ||
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(1)同意取得時の年齢が18~90歳の者 (2) BNP≧40pg/mL、NT-proBNP≧400pg/mL、構造的心疾患(左房拡大及び/又は左室肥大)、充満圧上昇又は心不全入院歴がある者。ARNI服用患者においてはBNPではなくNT-proBNPの基準値を用いる。 (3)心不全に対する標準的な薬物療法(ループ利尿薬、ACEI、ARB、ARNI、βブロッカー、MRAのうち少なくとも1剤)を行っている者 (4)腹膜透析開始後3カ月以上経過している者 (5)1日3L以上のブドウ糖腹膜透析液を使用している者 (6)本研究への参加について文書による同意が本人から得られる者 |
(1) Age >=18 and <=90 years (2) BNP >= 40pg/mL, NT-proBNP >= 400 pg/mL, structural heart disease (left atrial enlargement and/or left ventricular hypertrophy), elevated filling pressures, or a history of hospitalization for heart failure (3) Standard medical therapy for heart failure (at least one of the following: loop diuretics, ACEIs, ARBs, ARNIs, beta-blockers, MRAs) (4) PD vintage >= 3 months (5) Patients using more than 3 liters of dextrose peritoneal dialysis solution per day (6) Patients who voluntarily provide consent for participation in this study |
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(1)SGLT2阻害剤の使用中、又は過去3カ月以内の使用歴がある者 (2)登録後1年以上生存が見込めない者 (3)腹膜透析と血液透析のハイブリッド療法を行っている者 (4)腹膜炎を発症している、又は過去2カ月以内の既往がある者 (5)妊娠中又は授乳中の女性 (6)制御不能な感染症を併発している者 (7)他の介入を伴う臨床試験(治験、研究)が行われている者 (8)その他の理由で、研究責任医師又は研究分担医師が研究対象者として不適当と判断した者 |
(1) Treatment with SGLT2 inhibitors within 3 months prior to enrollment (2) Patients who are not expected to survive more than 1 year after enrollment (3) On a hybrid therapy of peritoneal dialysis and hemodialysis (4) Current peritonitis or a history of peritonitis within the past 2 months (5) Pregnant or breast-feeding (6) Active infections (7) Current participation in clinical trials with intervention (8) Patients who are judged by the Investigator to be inappropriate for the study for reasons not specified elsewhere |
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18歳 以上 | 18age old over | |
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90歳 以下 | 90age old under | |
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男性・女性 | Both | |
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【研究対象者ごとの中止基準】 (1) 有害事象が発現し、本研究の継続により研究対象者の健康に容認できないリスクが生じると研究責任医師又は研究分担医師が判断した場合 (2) 研究対象者から研究中止の申し出があった場合 (3) 併用禁止薬を使用した場合 (4) 研究対象者として不適切であることが判明した場合 (5) 血液透析への完全移行や腎移植に伴い腹膜透析を完全に中止した場合 (6) 腹膜炎を発症した場合 (7) 転居等、研究対象者の都合で必要な観察、検査の今後の実施が不可能であることが判明した場合 (8) その他、研究責任医師又は研究分担医師が介入を中止すべきであると判断した場合 【臨床研究全体の中止基準】 研究代表医師は、下記に該当する場合、必要に応じて研究を中止又は中断する。 (1)予想される有害事象(疾病等)又は不具合等が計画時の想定を著しく超える場合等、研究対象者の安全性又は本研究の実施に悪影響を及ぼす可能性のある新たな重大な情報を入手した場合 (2)研究対象者の登録が計画と比較して著しく遅い場合等、目標とする研究対象者数を達成することが極めて困難であると判断される場合 (3)認定臨床研究審査委員会から本研究を中止すべき旨の意見を受けた場合 (4)その他、本研究の中止又は中断を必要とする状況が発生した場合 |
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腹膜透析を実施中の慢性心不全 | Patients with chronic heart failure on peritoneal dialysis (PD) | |
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あり | ||
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1. エンパグリフロジン先行投与群 エンパグリフロジン10mgを1日1回朝食前又は朝食後に8週間経口投与し、4週間の休薬後にプラセボを1日1回朝食前又は朝食後に8週間経口投与する。 2. プラセボ先行投与群 プラセボを1日1回朝食前又は朝食後に8週間経口投与し、4週間の休薬期間後にエンパグリフロジン10mgを1日1回朝食前又は朝食後に8週間経口投与する。 |
1. Empagliflozin-Placebo group The patients receive empagliflozin 10 mg orally once daily for 8 weeks, followed by a 4-week washout period, and then receive placebo once daily for 8 weeks. 2. Placebo-Empagliflozin group The patients receive a placebo orally once daily for 8 weeks, followed by a 4-week washout period, and then receive empagliflozin 10mg once daily for 8 weeks. |
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投与8週後におけるブドウ糖腹膜透析液による1日除水量の変化(1日除水量は連続7日間のうち最大日、最小日を除いた5日間の平均) | Change in ultrafiltration volume with dextrose peritoneal dialysis solution after 8 weeks of the treatment period (ultrafiltration volume is the average of 5 days excluding the maximum and minimum days out of 7 consecutive days) | |
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(1)NT-proBNP、BNPの変化 (2)FAST PET関連因子の変化:除水量、ナトリウム、カリウム、グルコース、尿素窒素、クレアチニン、尿酸、蛋白、IL-6、CA-125、排液/血清クレアチニン比 (3)24時間畜尿関連因子の変化:尿量、ナトリウム、カリウム、グルコース、尿素窒素、クレアチニン、尿酸、尿蛋白、尿素クリアランス、クレアチニンクリアランス(尿素クリアランスとクレアチニンクリアランスの平均) (4)尿KIM-1 (5)貧血関連因子の変化:ヘモグロビン、ヘマトクリット、フェリチン、トランスフェリン飽和度 (6)体重、血圧の変化 (7)体組成の変化:細胞内液量、細胞外液量、体液過剰量 (8)有害事象 |
(1) Changes in NT-proBNP and BNP (2) Changes in FAST PET-related factors: ultrafiltration volume, sodium, potassium, glucose, urea nitrogen, creatinine, uric acid,protein,IL-6, CA-125, dialysate to serum creatinine ratio (3) Changes in 24-hour urine-related factors: urine volume, sodium, potassium, glucose, urea nitrogen, creatinine, uric acid, urine protein,urea clearance, creatinine clearance (mean of urea and creatinine clearance) (4) urinary kidney injury molecule-1 (5) Changes in anemia-related factors: hemoglobin, hematocrit, ferritin, transferrin saturation (6) Changes in body weight and blood pressure (7) Changes in body composition: intracellular fluid volume, extracellular fluid volume, fluid overload (8) Adverse events |
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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エンパグリフロジン |
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ジャディアンス錠 | ||
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22600AMX01387000 | ||
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Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG | |
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Birkendorfer Strasse 65 88397 Biberach an der Riss, Germany |
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あり |
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実施計画の公表日 |
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2023年12月05日 |
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募集中 |
Recruiting |
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あり | |
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あり |
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補償金、医療費、医療手当 | |
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なし |
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日本ベーリンガーインゲルハイム株式会社 | |
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あり | |
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日本ベーリンガーインゲルハイム株式会社 | Nippon Boehringer Ingelheim Co., Ltd. |
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非該当 | |
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あり | |
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令和5年8月1日 | |
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なし | |
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なし | |
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Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG | |
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なし | |
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あり | |
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ジャディアンス錠,プラセボ錠 | |
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あり | |
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薬剤割付業務、梱包業務等 |
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なし | |
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大阪大学臨床研究審査委員会 | Osaka University Clinical Research Review Committee |
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CRB5180007 | |
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大阪府 吹田市山田丘2-2 | 2-2 Yamadaoka, Suita, Osaka, Japan, Osaka |
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06-6210-8296 | |
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handai-nintei@hp-crc.med.osaka-u.ac.jp | |
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承認 |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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設定されていません |