切除不能悪性腫瘍に伴う遠位胆管狭窄に対し、内視鏡的胆道ドレナージが必要と判断される患者を対象として、胆管用金属ステントの乳頭出しでの初回または2回目留置後の胆管炎発症予防におけるリファキシミン経口投与の有用性および安全性を検討する。 | |||
2 | |||
実施計画の公表日 | |||
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2025年08月09日 | ||
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30 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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単一群 | single arm study |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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ヒストリカルコントロール | historical control | |
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単群比較 | single assignment | |
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予防 | prevention purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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なし | ||
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1) 切除不能悪性腫瘍に伴う遠位胆管狭窄を有し、内視鏡的経乳頭的胆道ドレナージが必要と判断される。 2) 胆管用金属ステントを乳頭出しで留置することが適切と判断される。 3) 胆管用金属ステントの留置が初回または2回目以内。 4) 患者登録時点で胆管炎がない、あるいは改善している。 5) 登録時の年齢が20歳以上である。 6) 登録時に3カ月以上の予後が期待できる。 7) Performance status 2以下である。 8) 本試験の参加に関して、十分な説明および十分な理解の上、患者本人から文書での同意が得られている。 |
1) The patient has distal biliary obstruction associated with an unresectable malignancy and requires endoscopic transpapillary biliary drainage. 2) It is appropriate to place a self-expandable metallic stent across the papilla. 3) First or second self-expandable metallic stent placement. 4) No or improving cholangitis at the time of patient enrollment. 5) Age is 20 years or older. 6) Estimated survival more than three months 7) ECOG performance status of 2 or below. 8) Written informed consent. |
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1) 肛門側腸管狭窄によりGastric outlet obstructionを来している症例。 2) 内視鏡的アプローチ困難な症例。 3) 胃切除後でBillroth Ⅰ法以外の再建がなされている症例。 4) 肝門部胆管閉塞を有する症例。 5) 良性狭窄症例。 6) 活動性結核を有する症例。 7) 重篤な合併症(心不全、腎不全、肝不全、腸管麻痺、大量腹水、コントロール不良の糖尿病(HbA1c ≥ 10 %)など)を有する 8) ステロイド剤もしくは免疫抑制剤による継続的な全身投与(内服もしくは点滴)を受けている。 9) 登録時にリファキシミン、カナマイシン、ポリミキシンBの投与が行われている。 10) 過去にすでに本臨床試験に登録している。 11) 研究責任医師、研究分担医師が本研究の参加について適切でないと判断する。 |
1) With gastrointestinal obstruction. 2) Difficulty inserting endoscope. 3) Post-gastrectomy reconstruction using methods other than Billroth I. 4) With hilar biliary obstruction. 5) Benign biliary obstruction. 6) With active tuberculosis. 7) Severe comorbidities [such as heart failure, renal failure, hepatic failure, paresis of intestine, illeus, poorly controlled diabetes(HbA1c>=10%)]. 8) Continuous systemic medication of corticosteroid or immunosuppressant. 9) Rifaximin, kanamycin, and polymyxin B have been administered. 10) The patient has already been enrolled in this clinical trial. 11) Patients who are judged to be ineligible by investigators. |
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20歳 以上 | 20age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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・胆管炎 (Tokyo Guideline18で確診基準に該当)が発症し入院加療が必要となった場合 ・RBOが発生した場合 ・胆管炎以外の感染症のために1週間以上の抗菌薬の点滴静脈内投与が必要と判断された行われた場合 ・消化管閉塞等により経口摂取や内服困難となった場合 ・有害事象等により研究継続が困難な場合 ・患者から研究参加の辞退申し出や同意の撤回があった場合 ・登録後に適格性を満たさないことが判明した場合 ・その他の理由により、医師が研究中止することが適当と判断した場合 |
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悪性腫瘍 | malignant tumor | |
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遠位胆管狭窄を伴う悪性腫瘍 | malignant tumor with distal biliary obstruction | |
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あり | ||
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遠位悪性胆管狭窄に対する自己拡張型金属ステント留置後に、リファキシミンの経口投与を行う。 | Oral rifaximin administration after placement of self-expandable metallic stent for distal malignant biliary obstruction. | |
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リファキシミン | rifaximin | |
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胆管炎発症率 | Incidence of cholangitis | |
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胆管炎発症までの期間、recurrent biliary obstruction (RBO)率、RBOの内容、Time to recurrent biliary obstruction(TRBO)、re-intervention率、リファキシミン投与による有害事象発生割合、重篤な有害事象発生割合、全生存期間、1年生存割合、化学療法の継続率、胆管炎発症時の胆汁培養結果および抗菌薬感受性検査結果 | Time to onset of cholangitis, recurrent biliary obstruction (RBO) rate, details of RBO, time to recurrent biliary obstruction (TRBO), re-intervention rate, rate of adverse events with rifaximin, rate of serious adverse events, overall survival, 1 year survival rate, continuation rate of chemotherapy, bile culture results and antimicrobial susceptibility test results at the time of cholangitis. |
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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リファキシミン |
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リフキシマ | ||
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22800AMX00701 | ||
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あすか製薬株式会社 | |
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東京都 港区芝浦二丁目5番1号 |
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なし |
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実施計画の公表日 |
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2022年04月06日 |
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募集中 |
Recruiting |
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あり | |
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あり |
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医療費・医療手当 | |
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なし |
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あすか製薬株式会社 | |
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あり | |
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あすか製薬株式会社 | ASKA Pharmaceutical Co., Ltd. |
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非該当 | |
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あり | |
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令和4年2月7日 | |
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あり | |
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リフキシマ | |
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なし | |
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なし | |
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地方独立行政法人大阪府立病院機構 大阪国際がんセンター臨床研究審査委員会 | Osaka Prefectural Hospital Organization Osaka International Cancer Institute Certified Review Board |
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CRB5180012 | |
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大阪府 大阪市中央区大手前三丁目1番69号 | 3-1-69 Otemae, Chuo-ku, Osaka, Japan, Osaka |
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06-6945-1181 | |
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rinri01@opho.jp | |
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承認 |
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無 | No |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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設定されていません |