サルコペニアを合併した高齢CKD患者に対して、運動療法を併用した状態で、標準的な保存期腎不全の食事療法通りのたんぱく質制限が、筋肉量を含めた体組成と腎機能・蛋白尿にどのような影響を及ぼすかを探索する。 | |||
N/A | |||
実施計画の公表日 | |||
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2026年03月31日 | ||
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20 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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実薬(治療)対照 | active control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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あり | ||
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1.65歳以上の男女 2.CKDステージ3、4(eGFR 15~59 ml/min/1.73m2)の患者 3.アジアサルコペニアワーキンググループ(AWGS)サルコペニア診断基準2019を満たす患者 4.文書による同意が得られた患者 |
1. Men and women aged 65 years or older 2. Patients with CKD stage 3 or 4 (eGFR 15 to 59ml/min/1.73m2) 3. Patients who meet the diagnostic criteria for asia sarcopenia working group 2019 4. Patients who have given written consent |
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1.下半身を中心とした運動療法ができない患者 2.eGFR低下速度が-5ml/min/1.73m2/年を超える患者 3.認知症があり食事運動療法の実施が困難な患者 4.ステロイド治療中の患者 5.化学療法中の患者 6.嚥下困難がある患者 7.身長140cm以下、170cm以上の患者 8.血糖コントロール不良(HbA1c8.0%以上)の患者 9.肝硬変の患者 10.その他、本試験参加が不適当と判断される患者 |
1. Patients who are unable to perform exercise therapy focusing on the lower body 2. Patients whose eGFR rate of decline exceeds -5 ml/min/1.73 m2/year 3. Patients who have dementia and have difficulty in implementing diet and exercise therapy 4. Patients on steroid therapy 5. Patients undergoing chemotherapy 6. Patients with dysphagia 7. Patients under 140 cm tall and over 170 cm tall 8. Patients with poor glycemic control (HbA1c 8.0% or more) 9. Patients with liver cirrhosis 10.Other patients deemed inappropriate for participation in this study. |
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65歳 以上 | 65age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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1) 研究対象者からの試験参加の辞退の申し出や同意の撤回があった場合 2)登録後に適格性を満足しないことが判明した場合 3)Cre8mg/dl以上 4)疾病等により試験の継続が困難な場合 5)著しくコンプライアンスが不良の場合(低たんぱく米摂取が全予定投与回数の50%未満となると判断される場合、あるいは運動療法の施行が予定回数の50%未満となると判断される場合) 6)転居等により研究対象者が来院しない場合 7)試験全体が中止された場合 8)研究実施中に、米飯の変化により食事が食べられなくて栄養状態が悪化する、運動療法により強い筋肉痛や関節痛などの症状があらわれるなど、研究を中止すべきと担当医師が判断した場合 9)その他の理由により、医師が試験を中止することが適当と判断した場合 |
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慢性腎臓病、サルコペニア | CKD, sarcopenia | |
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CKD、サルコペニア | CKD, sarcopenia | |
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あり | ||
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通常たんぱく米と低たんぱく米の2群に割付けのうえ摂取 | Two groups: normal-protein rice and low-protein rice. | |
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たんぱく質制限、低たんぱく米、運動療法 | protein restriction, low protein rice, exercise therapy | |
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食事介入開始時と12週後の体組成(DEXA法による筋肉量測定)、腎機能(シスタチンCによるGFR測定)変化 | Changes in body composition (muscle mass measured by DEXA method) and renal function (GFR measured by cystatin C) at the beginning of the dietary intervention and after 12 weeks | |
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①食事介入開始時と12週後における尿蛋白量(24時間蓄尿)の変化 ②食事介入開始時と12週後における栄養指標(血清アルブミン、プレアルブミン、総コレステロール、中性脂肪、トランスフェリン)、身体機能(膝進展筋力、握力、通常歩行速度、最大歩行速度)、たんぱく質摂取量(24時間蓄尿、食事調査による推定摂取量)の変化 ③食事介入開始時と12週後における動物性/植物性たんぱく摂取量比(食事調査による推定摂取量)の変化 ④食事介入終了後12週の追跡期間後の体組成変化、腎機能・蛋白尿の変化、たんぱく質摂取量の変化 |
1 Changes in urinary protein (24 hour urine storage) at the beginning and after 12 weeks of dietary intervention 2 Changes in nutritional indices (serum albumin, prealbumin, total cholesterol, triglycerides, transferrin), physical functions (knee muscle strength, grip strength, normal walking speed, maximum walking speed), and protein intake (24 hour urine storage, estimated intake by dietary survey) between the start of the dietary intervention and 12 weeks later 3 Changes in the ratio of animal to vegetable protein intake (estimated intake by dietary survey) at the beginning of the dietary intervention and after 12 weeks. 4 Changes in body composition, renal function and proteinuria, and protein intake after 12 weeks of follow up after the end of the dietary intervention |
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医薬品 | ||
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未承認 | ||
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KISSEI 低たんぱく米 |
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KISSEI ゆめごはん1/35トレー(150g、180g、200g) | ||
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なし | ||
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なし |
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実施計画の公表日 |
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2023年12月18日 |
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募集中 |
Recruiting |
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なし | |
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なし |
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なし |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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国立大学法人滋賀医科大学臨床研究審査委員会 | Shiga University of Medical Science Clinical Research Review Board |
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CRB5180008 | |
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滋賀県 大津市瀬田月輪町 | Seta Tsukinowa-cho, Otsu, Shiga, JAPAN, Shiga |
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077-548-3576 | |
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hqrec@belle.shiga-med.ac.jp | |
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承認 |
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該当しない | |
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なし | None | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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研究の進捗が遅れているため、「症例登録期間2023/12/31、試験治療期間2024/05/31、追跡期間2024/08/31 、研究終了期間2025/03/31」 を「症例登録期間2024/12/31 、試験治療期間2025/05/31 、追跡期間2025/08/31 、研究終了期間2026/03/31 」に期間を変更した。人事異動に伴い、分担医師として「前川聡」を削除した。 |
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設定されていません |
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設定されていません |