びまん性大細胞型B細胞リンパ腫を有する80歳以上の未治療患者を対象として、ポラツズマブベドチンを併用したR-miniCHP療法を実施した際の有効性及び安全性を多施設共同非盲検無対照試験によって検証する。 | |||
2 | |||
実施計画の公表日 | |||
|
2031年07月31日 | ||
|
66 | ||
|
介入研究 | Interventional | |
Study Design |
|
単一群 | single arm study |
|
非盲検 | open(masking not used) | |
|
非対照 | uncontrolled control | |
|
単群比較 | single assignment | |
|
治療 | treatment purpose | |
|
なし | ||
|
なし | ||
|
なし | ||
|
|
(1) 治療歴がなく、リンパ腫病変からの生検標本で病理組織診断されたCD20陽性びまん性大細胞型B細胞リンパ腫{WHOの造血器腫瘍分類改訂第4版による大細胞型B細胞リンパ腫に含まれる以下の診断}の患者 ・びまん性大細胞型B細胞リンパ腫, 非特定型 (GCB型、ABC型を問わず) ・前縦隔(胸腺)原発大細胞型B細胞リンパ腫 ・T細胞/組織球豊富型大細胞型B細胞リンパ腫 ・高悪性度B細胞リンパ腫、非特定型 ・MYCおよびBCL2とBCL6の両方か一方の再構成を伴う高悪性度B細胞リンパ腫 (2) Performance statusがECOG基準にて0-2の患者 (3) 同意取得日の年齢が80歳以上である患者 (4) CT水平断にて長径7.5cm以上のバルキー病変を持つ臨床病期(Ann-Arbor分類)のⅠ期、およびAnn-Arbor分類のⅡ〜Ⅳ期の患者 (5) 測定可能病変を有する患者(測定可能病変とは、リンパ節病変、節外性病変のうち、CT水平断画像で最長径が16 mm以上、直交する2方向を明確に測定できるものとし、骨病変のみの場合には測定可能病変なしと定義する) (6)症例登録前28日以内の最新の検査値が、以下の全てを満たす(登録日の4週間前の同一曜日は可) ・好中球数>=1,000 /μL(リンパ腫の骨髄浸潤がある場合は>=500/μL) ・血小板数>=75,000 /μL(リンパ腫の骨髄浸潤がある場合は>=50,000/μL) ・ヘモグロビン>=10.0 g/dL(リンパ腫の骨髄浸潤がある場合は>=8.0g/dL) ・AST<=100U/L ・ALT<=100U/L ・総ビリルビン値<=2.0mg/dL(ジルベール症候群の患者は4.8以下まで許容) ・血清クレアチニン値 <=2.0 mg/dL以下 ・Room AirにてSPO2>=93% (7)実施医療機関の心エコーによる左室駆出率が50%以上である患者 (8)本研究の参加について本人による文書同意が得られている患者 |
(1) Patients with CD20-positive diffuse large B-cell lymphoma (the following diagnoses included in large B-cell lymphoma according to the WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues, Revised 4th Edition) with no prior treatment and histopathology confirmed by biopsy specimen from the lymphoma lesion. Diffuse large B-cell lymphoma, NOS (regardless of GCB or ABC type) Primary mediastinal (thymic) large B-cell lymphoma T-cell/histiocyte-rich large B-cell lymphoma High-grade B-cell lymphoma, NOS High-grade B-cell lymphoma with MYC and BCL2 and/or BCL6 rearrangements (2) Performance status 0 to 2 according to ECOG performance status (3) Patients 80 years or older on the date of consent (4) Patients with clinical stage (Ann-Arbor classification) stage I with bulky lesions(>= 7.5 cm in CT horizontal section images) and stage II-IV (5) Patients with measurable lesions (measurable lesions are defined as lymph node or extranodal lesions with a maximum diameter of 16 mm or greater that are clearly measurable in two orthogonal directions on CT horizontal section images; bone lesions only are defined as non-measurable lesions) (6) The most recent laboratory examinations within 28 days prior to entry must meet all of the following (the same day 4 weeks prior to entry is also acceptable) Neutrophil count >= 1,000/microL (>= 500/microL in case of bone marrow involvement of lymphoma) Platelet count >= 75,000/microL (>= 50,000/microL in case of bone marrow involvement of lymphoma) Hemoglobin >= 10.0 g/dL (>= 8.0 g/dL in case of bone marrow involvement of lymphoma) AST <= 100 U/L ALT <= 100 U/L Total bilirubin <= 2.0 mg/dL (patients with Gilbert's syndrome are allowed up to 4.8 mg/dL) Serum creatinine <= 2.0 mg/dL SPO2 at room air >= 93% (7) Patients with a left ventricular ejection fraction of 50% or greater on echocardiogram at the institution (8) Patients who consent to participate in this study |
|
(1) WHOの造血器腫瘍分類第4版に含まれる以下の病型を有する患者 ・中枢神経原発びまん性大細胞型B細胞リンパ腫 ・精巣原発びまん性大細胞型B細胞リンパ腫 ・皮膚原発びまん性大細胞型B細胞リンパ腫・下肢型 ・EBV陽性びまん性大細胞型B細胞リンパ腫 ・慢性炎症に伴うびまん性大細胞型B細胞リンパ腫 ・リンパ腫様肉芽腫症 ・血管内大細胞型B細胞リンパ腫 ・ALK陽性大細胞型B細胞リンパ腫 ・形質芽細胞性リンパ腫 ・原発性体腔液リンパ腫 ・びまん性大細胞型B細胞リンパ腫と古典的ホジキンリンパ腫の中間的特徴を伴うB細胞リンパ腫・分類不能型 ・IRF4再構成を伴う大型B細胞リンパ腫 ・11q異常を伴うバーキット様リンパ腫 ・バーキットリンパ腫 (2) 小リンパ球性リンパ腫、濾胞性リンパ腫、辺縁帯リンパ腫等のインドレントリンパ腫からの形質転換症例 (3) 活動性の重複がんを有する(同時性重複がん/多発がんおよび無病期間が5年以内の異時性重複がん/多発がん。ただし無病期間が5年未満であっても、臨床病期I期の前立腺癌、放射線治療により完全奏効となった臨床病期0期、I期の喉頭癌、完全切除された、以下の病理病期のがんのように5年相対生存率が95%以上相当のがんの既往は活動性の重複がん/多発がんに含めない)。胃癌「腺癌(一般型)」:0期-I期、結腸癌(腺癌):0期-I期、直腸癌(腺癌):0期-I期、食道癌(扁平上皮癌、腺扁平上皮癌、類基底細胞癌):0期、乳癌(非浸潤性乳管癌、非浸潤性小葉癌):0期、乳癌(浸潤性乳管癌、浸潤性小葉癌、Paget病):0期-IIA期、子宮体癌(類内膜腺癌、粘液性腺癌):I期、前立腺癌(腺癌):I期-II期、子宮頸癌(扁平上皮癌):0期、甲状腺癌(乳頭癌、濾胞癌):I期、II期、III期、腎癌(淡明細胞癌、嫌色素細胞癌):I期、その他の粘膜内癌相当の病変 ※病期分類は、原則としてUICC-TNM第7版またはそれに準ずる癌取扱い規約に従う。 (4) 多発性骨髄腫、白血病、骨髄増殖性腫瘍、骨髄異形成症候群等の他の造血器悪性腫瘍の合併および既往を有する。 (5) 日常的に患者を十分観察することができる家族あるいはケアギバーのいない患者。(6サイクルすべて入院治療で実施する場合は除く) (6) 中枢神経病変を有する。 (7) HCV-RNA検査が陽性の患者。HCV抗体が陽性である場合、HCV-RNAを測定し、HCV-RNA検査が陰性の場合には適格とする。 (8) HBs抗原が陽性の患者。HBs抗原陰性かつ抗HBc抗体陽性である患者は、HBV-DNAが検出されない場合は適格とする。 (9) HIV抗体陽性 (10) HTLV-1抗体陽性 (11) 降圧剤によるコントロールが不良の高血圧を有する。 (12) インスリンを使用してもコントロール不良な糖尿病を有する。 (13) コントロール不良の不整脈、不安定狭心症(同意取得前1ヶ月以内に発症またはコントロール不良の狭心症)、同意取得前6ヶ月以内に発症した心筋梗塞を有する。 (14) 慢性閉塞性肺疾患を有する患者および重度の拘束性又は閉塞性換気障害を有する患者 (15) 臨床的に意義のある心血管、呼吸器、中枢神経およびその他の全身性疾患の病歴または所見を有し、試験の実施に支障を来すと研究責任医師または研究分担医師が判断する患者。 (16) ステロイド剤の内服または静脈投与を同意取得時点で1ヶ月以上継続して受けている患者。 (17) ポラツズマブ ベドチン、リツキシマブ、ドキソルビシン、シクロホスファミドにアレルギーを有する患者。 (18) 統合失調症、アルツハイマー型認知症などのために重度の精神障害または認知機能低下を有する患者。 (19) 活動性の感染症を有する. (20) 試験の実施において協力を得ることが困難と予想される患者。 (21) 参加が適切でないと研究責任医師または研究分担医師が判断する患者。 |
(1) Patients with any of the following disease types included in the WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues, Revised 4th Edition Primary diffuse large B-cell lymphoma of the central nervous system Primary diffuse large B-cell lymphoma of the testis Primary cutaneous diffuse large B-cell lymphoma, leg type EBV-positive diffuse large B-cell lymphoma Diffuse large B-cell lymphoma associated with chronic inflammation Lymphomatoid granulomatosis Intravascular large B-cell lymphoma ALK-positive large B-cell lymphoma Plasmablastic lymphoma Primary effusion lymphoma B-cell lymphoma, unclassifiable, with features intermediate between DLBCL and classic Hodgkin lymphoma Large B-cell lymphoma with IRF4 rearrangement Burkitt-like lymphoma with 11q aberration Burkitt lymphoma (2) Transformation from low-grade lymphoma (Small lymphocytic lymphoma, follicular lymphoma, marginal zone lymphoma) (3) Synchronous active malignancy (4) Multiple myeloma, leukemia, myeloproliferative neoplasms, myelodysplastic syndrome, or other hematological malignancy, or a history of such hematological malignancy (5) Patients who do not have a family member or caregiver who can adequately observe the patient on a daily basis (6) Patients with lesions in the central nervous system (7) Patients with a positive HCV-RNA test; if HCV antibodies are positive, HCV-RNA is measured and if the HCV-RNA test is negative, the patient is eligible (8) HBs antigen-positive patients; patients who are HBs antigen negative and anti-HBc antibody positive are eligible if HBV-DNA is not detected (9) HIV antibody positive (10) HTLV-1 antibody positive (11) Uncontrollable hypertension with antihypertensive drugs (12) Diabetes mellitus poorly controlled by insulin (13) Uncontrollable Arrhythmia, unstable angina pectoris (14) Patients with chronic obstructive pulmonary disease and severe restrictive or obstructive ventilation disorders (15) Patients with a history or findings of clinically significant cardiovascular, respiratory, central nervous system, or other systemic diseases that, in the judgment of the investigator would interfere with the conduct of this study (16) Patients receiving oral or intravenous steroids for more than 1 month at the time of consent (17) Patients allergic to polatuzumab vedotin, rituximab, doxorubicin, or cyclophosphamide (18) Patients with severe mental impairment or cognitive decline due to schizophrenia or Alzheimer's disease (19) Patients with active infection (20) Patients who are expected to have difficulty cooperating in the conduct of this study (21) Patients who are judged by the investigator to be inappropriate to participate in this study |
|
|
80歳 以上 | 80age old over | |
|
上限なし | No limit | |
|
男性・女性 | Both | |
|
【試験治療中止】 ・有害事象による中止基準に合致した/ADVERSE EVENT 1) 試験治療開始基準のうち有害事象が理由で基準をクリアしなかった場合 2)重篤な有害事象(grade 4)のために研究責任医師または研究分担医師が試験の継続を適当でないと判断した場合 3) 試験治療変更基準以外で、有害事象により、研究責任医師または研究分担医師が試験の継続を適当でないと判断した場合 ・再発・増悪した/DISEASE RELAPSE/PROGRESSIVE DISEASE ・継続基準を満たしていなかった/FAILURE TO MEET CONTINUATION CRITERIA - サイクルの遅延期間21日間(次サイクル開始予定の3週間後同一曜日)以内に「第2サイクル以降の開始基準」を満たさなかった場合 ・有効性が欠如した(効果不十分)/LACK OF EFFICACY ・研究対象者による試験薬投与スケジュールの著しい不遵守/NON-COMPLIANCE WITH STUDY DRUG ・医師により試験治療中止が適切と判断された/DISCONTINUATION BY PHYSICIAN DECISION ・著しい研究計画書からの逸脱が判明した/PROTOCOL DEVIATION - 事後不適格 ・研究対象者による試験薬投与中止の申し出があった/DISCONTINUATION BY SUBJECT 以下、試験中止に伴う試験治療の中止 ・研究計画書で定義された試験中止基準に合致した/PROTOCOL-SPECIFIED WITHDRAWAL CRITERION MET ・死亡した/DEATH ・追跡不能になった/LOST TO FOLLOW-UP ・医師により試験中止が適切と判断された/WITHDRAWAL BY PHYSICIAN DECISION ・当該実施医療機関での試験実施が研究統括組織により中止された/SITE TERMINATED BY SPONSOR ・試験全体が研究統括組織により中止された/STUDY TERMINATED BY SPONSOR ・研究対象者による同意撤回の申し出があった/WITHDRAWAL BY SUBJECT 【試験中止】 ・研究計画書で定義された試験中止基準に合致した/PROTOCOL-SPECIFIED WITHDRAWAL CRITERION MET - 登録後14日以内に試験治療を開始しなかった - 選択除外基準を満たさなかった ・死亡した/DEATH ・追跡不能になった/LOST TO FOLLOW-UP ・医師により試験中止が適切と判断された/WITHDRAWAL BY PHYSICIAN DECISION ・当該実施医療機関での試験実施が研究統括組織により中止された/SITE TERMINATED BY SPONSOR ・試験全体が研究統括組織により中止された/STUDY TERMINATED BY SPONSOR ・研究対象者による同意撤回の申し出があった/WITHDRAWAL BY SUBJECT |
||
|
びまん性大細胞型B細胞リンパ腫 | Diffuse Large B-cell Lymphoma | |
|
D016403 | ||
|
DLBCL, 80歳 | DLBCL, 80 years old | |
|
あり | ||
|
Pola-R-miniCHP療法として、1サイクルを3週間隔にて計6サイクル実施する。Pola-R-miniCHP療法はポラツズマブ ベドチン1.8mg/kg、リツキシマブ375mg/m2、ドキソルビシン25mg/m2、シクロホスファミド400mg/m2をday1に投与し、プレドニゾロン40mg/m2をday1からday5まで投与する。 | Pola-R-miniCHP therapy is administered one cycle at 3-week intervals for a total of six cycles. Pola-R-miniCHP therapy consists of polatuzumab vedotin 1.8 mg/kg, rituximab 375 mg/m2, doxorubicin 25 mg/m2, cyclophosphamide 400 mg/m2 on day 1 and prednisolone 40 mg/m2 from day 1 to day 5. | |
|
|||
|
未治療, ポラツズマブ ベドチン | untreated, polatuzumab vedotin | |
|
2年無増悪生存割合 | 2 years Progression-free Survival | |
|
2年全生存割合 完全奏効割合 全奏効割合(CMR+PMR) COOサブタイプ*別の2年PFS COOサブタイプ*別の2年全生存割合 COOサブタイプ*別の全奏効割合(CMR+PMR) COOサブタイプ*別の完全奏効割合 COOサブタイプ*別の2年CNS再発割合 有害事象(AEs) FNの発症割合 FNを除く感染症の発症割合 末梢性ニューロパチーのグレードとその推移 B型肝炎再活性化発症割合 帯状疱疹ワクチン有無別帯状疱疹発症割合 骨折発症割合 |
2 years Over-all Survival Complete Metabolic Response Rate Over-all Response (Complete Metabolic Response, Partial Metabolic Response) Rate 2 years Progression-free Survival 2 years Progression-free Survival by Cell of Origin 2 years Over-all Survival by Cell of Origin Complete Metabolic Response Rate by Cell of Origin Over-all Response (Complete Metabolic Response, Partial Metabolic Response) Rate by Cell of Origin 2 years CNS relapse rate by Cell of Origin Adverse Events Febrile Neutropenia Incidence Rate Infetious Disease Incidence Rate without Febrile Neutropenia Peripheral Neuropathy Incidence Rate and Their Transition Incidence Rate of Hepatitis B Virus Reactivation Incidence Rate of Herpes Zoster Virus Reactivation (Shingles) by Herpes Zoster vaccine status Fracture Incidence Rate |
|
医薬品 | ||
---|---|---|---|
|
適応外 | ||
|
|
|
シクロホスファミド水和物 |
|
注射用エンドキサン | ||
|
21300AMY00054000 / 14000AZY00518000 | ||
|
|
非該当 | |
|
|||
|
医薬品 | ||
|
承認内 | ||
|
|
|
ドキソルビシン塩酸塩等、他別紙参照 |
|
アドリアシン注用等、他別紙参照 | ||
|
21800AMX10312 / 22200AMX00787等、他別紙参照 | ||
|
|
非該当 | |
|
|
なし |
---|
|
||
---|---|---|
|
実施計画の公表日 |
|
|
||
|
募集中 |
Recruiting |
|
|
なし | |
---|---|---|
|
|
なし |
|
||
|
通常の診療における健康被害に対する治療と同様に、 適切な最善の処置を行う |
|
塩野義製薬株式会社 | |
---|---|---|
|
なし | |
|
||
|
||
|
||
|
||
|
なし | |
|
||
|
なし | |
|
|
サンド株式会社等、他別紙参照 | |
---|---|---|
|
なし | |
|
||
|
||
|
||
|
||
|
なし | |
|
||
|
なし | |
|
|
あり | |
---|---|---|
|
独立行政法人国立病院機構臨床研究事業研究費 | Grant-in-Aid for Clinical Research from the National Hospital Organization |
|
非該当 |
|
独立行政法人国立病院機構名古屋医療センター臨床研究審査委員会 | National Hospital Organization Review Board for Clinical Tria ls (Nagoya) |
---|---|---|
|
CRB4180009 | |
|
愛知県 名古屋市中区三の丸四丁目1番1号 | 4-1-1, Sannomaru, Naka-ku Nagoya-shi, Aichi, Aichi |
|
052-951-1111 | |
|
311-nmc-rec@mail.hosp.go.jp | |
|
承認 |
|
無 | No |
---|---|---|
|
|
|
---|---|
|
|
|
|
|
該当しない | |
---|---|---|---|
|
なし | none | |
|
なし | ||
|
該当しない | ||
|
該当しない | ||
|
該当しない |
|
|
---|---|
|
|
|
|
NHOH-Pola-R-miniCHP 実施計画 別紙 医薬品等の概要・製造販売業者 20230703.pdf |
---|---|
|
設定されていません |