本研究では、間質性肺炎患者を対象に呼吸困難に対するモルヒネ徐放製剤の忍容性、安全性及び有用性を検証する。 | |||
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実施計画の公表日 | |||
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2025年03月31日 | ||
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34 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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単一群 | single arm study |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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非対照 | uncontrolled control | |
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単群比較 | single assignment | |
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緩和 | supportive care | |
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なし | ||
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なし | ||
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なし | ||
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1. 同意取得時の年齢が20歳以上の患者 2. 間質性肺炎と診断されている患者 3. 原疾患の標準治療を行っているにも関わらず、呼吸困難(mMRC≧3)を有する患者 4. 登録前28日以内の検査値が以下のすべてを満たす。 AST ≦ 100 IU/L、ALT ≦ 100 IU/L、T-Bil ≦ 2.0 mg/dL、 血清Cre ≦ 2.0 mg/dL、 安静時SpO2 ≧ 90% (酸素投与可) 5. 予後1ヶ月以上が予想される患者 6. 質問紙に患者本人による回答及び記載ができる患者 7. 患者本人から文書で同意が得られている患者 |
1. Patients who are 20 years old or older at the time of consent 2. Patients with a diagnosis of interstitial pneumonia 3. Patients with dyspnea (mMRC >= 3) despite standard therapy for the primary disease 4. All of the following laboratory values within 28 days prior to enrollment AST =< 100 IU/L, ALT =< 100 IU/L, T-Bil =< 2.0 mg/dL, serum Cre =< 2.0 mg/dL, SpO2 at rest >= 90% (oxygen can be administered) 5. Patients with a prognosis of more than 1 month 6. Patients who can answer and fill in the questionnaire by themselves 7. Patients whose written consent has been obtained from the patient |
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1. 重篤な呼吸抑制のある患者 2. 気管支喘息発作中の患者 3. 重篤な肝障害のある患者 4. 身体所見上慢性肺疾患に続発する心不全が示唆される患者 5. 痙攣状態にある患者 6. 急性アルコール中毒の患者 7. アヘンアルカロイドに対し過敏症の患者 8. 出血性大腸炎の患者 9. ナルメフェン塩酸塩水和物を投与中または投与中止後1週間以内の患者 10. 細菌性下痢のある患者 11. PaCO2 ≧60 Torr である患者 12. 登録前1か月以内の急性呼吸不全症状(細菌性肺炎、間質性肺炎の急性増悪など)を有する患者 13. 呼吸困難の原因となる活動性感染症を有する患者 14. 呼吸困難の原因となる肺癌の合併のある患者 15. 肺血栓塞栓症を合併している患者 16. 人工呼吸器を使用中の患者 17. オピオイド製剤(コデインリン酸塩水和物として60㎎以下/日の投与患者を除く)を使用中の患者 18. 薬物乱用もしくは薬物依存のある患者又はその既往を有する患者 19. 妊婦、授乳婦または妊娠している可能性のある患者 20. その他、研究責任医師又は研究分担医師が不適格と判断した患者 |
1. Patients with severe respiratory depression 2. Patients with bronchial asthma attacks 3. Patients with severe hepatic impairment 4. Patients with physical findings suggestive of cardiac failure secondary to chronic pulmonary disease 5. Patients in a convulsive state 6. Patients with acute alcohol intoxication 7. Patients with hypersensitivity to opium alkaloids 8. Patients with hemorrhagic colitis 9. Patients receiving nalmefene hydrochloride hydrate or within 1 week of discontinuation of nalmefene hydrochloride hydrate 10. Patients with bacterial diarrhea 11. Patients with PaCO2 >= 60 Torr 12. Patients with symptoms of acute respiratory failure (e.g., bacterial pneumonia, acute exacerbation of interstitial pneumonia) within 1 months prior to enrollment 13. Patients with active infection-causing dyspnea 14. Patients with lung cancer complications causing dyspnea 15. Patients with complications of pulmonary thromboembolism 16. Patients on a ventilator 17. Patients on opioid preparations (except codeine phosphate hydrate less than 60 mg/day) 18. Patients with drug abuse, dependence, or a history of drug abuse or dependence 19. Pregnant women, lactating women, or patients who may be pregnant 20. Other patients deemed ineligible by the principal investigator or sub-investigator |
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20歳 以上 | 20age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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1.研究対象者から研究参加の辞退の申し出や同意の撤回があった場合 2.研究対象者が選択基準逸脱または除外基準抵触が判明した場合 3.原疾患や合併症の増悪や有害事象により研究の継続が困難な場合 4.服薬期間を通して、増量基準に抵触する有害事象を認めた場合 5.研究薬の増量ができなかった場合 6.研究全体が中止された場合 7.その他の理由により研究責任医師(または研究分担医師)が研究を中止することが適当を判断した場合 |
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間質性肺炎 | interstitial pneumonia | |
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あり | ||
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モルヒネ硫酸塩水和物徐放細粒を5㎎1日2回3日間、その後10㎎1日2回6~7日間 12時間ごとに内服する。 | Morphine sulfate hydrate extended-release fine granules, 5 mg twice daily for 3 days, then 10 mg twice daily every 12 hours for 6 to 7 days. | |
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治療期間における治療完遂率(忍容性) | Treatment completion rate (tolerability) over the treatment period | |
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① 有害事象(モルヒネ徐放製剤の安全性の評価) ② 呼吸困難の評価: mMRC質問表、NRS(Numerical Rating Scale) Worst(24時間以内で最悪の値)・Average(24時間を平均した値) ③ 間質性肺炎関連のQOL評価: CAT(COPD assessment test)、K-BILD (King's Brief Interstitial Lung Disease Questionnaire) ④ その他の評価指標: ・ESAS-r-J (Edmonton Symptom Assessment System Revised Japanese version:全体的な身体の具合の評価) ・HADS (Hospital Anxiety Depression Scale :抑うつ状態の評価) ・ECOG PS (Performance statusの評価) ・EQ5D-5L (全般的なQOL評価) ⑤ 4m歩行速度(労作時負荷方法) |
1. Adverse events (evaluation of the safety of morphine extended-release products) 2. Evaluation of dyspnea: mMRC questionnaire, NRS (Numerical Rating Scale) Worst (worst value within 24 hours), Average (average value over 24 hours) 3. Quality of life assessment related to interstitial pneumonia: CAT (COPD assessment test), K-BILD (King's Brief Interstitial Lung Disease Questionnaire) 4. Other assessment indices: ESAS-r-J ESAS-r-J (Edmonton Symptom Assessment System Revised Japanese version: Evaluation of overall physical condition) HADS (Hospital Anxiety Depression Scale: Assessment of depression) ECOG PS (Evaluation of performance status) EQ5D-5L (Evaluation of overall quality of life) 5. 4m walking speed (exertional load method) |
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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モルヒネ硫酸塩水和物徐放性細粒 |
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モルヒネ硫酸塩水和物徐放細粒分包 10mg「フジモト」 | ||
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30200AMX00581000 | ||
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浜松医科大学医学部内科学第二講座 | |
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静岡県 浜松市東区半田山1-20-1 |
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なし |
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実施計画の公表日 |
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2023年09月21日 |
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募集中 |
Recruiting |
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あり | |
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あり |
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死亡及び後遺障害、医療費・医療手当 | |
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なし |
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藤本製薬株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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国立大学法人浜松医科大学臨床研究審査委員会 | Clinical Research Review Board of Hamamatsu University Sc hool of Medicine |
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CRB4180008 | |
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静岡県 浜松市中央区半田山1丁目20番1号 | 1-20-1 Handayama, Chuo-ku, Hamamatsu city, Shizuoka |
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0534352261 | |
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kenkyou.s@hama-med.ac.jp | |
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承認 |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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設定されていません |