食道がんに対する食道切除予定症例に対して、周術期のラメルテオン・スボレキサント投与による術後せん妄発症予防効果について明らかにする | |||
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2023年03月01日 | |||
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2027年06月30日 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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単一群 | single arm study |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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非対照 | uncontrolled control | |
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単群比較 | single assignment | |
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予防 | prevention purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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なし | ||
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(1) 食道原発巣からの内視鏡生検にて、組織学的に食道がんと診断されている。 (2) 局所切除ではない根治的食道切除術が予定されている。 (3) 年齢が60歳以上である。 (4) PS (ECOG)が0又は1である。 (5) 消化管閉塞や出血がなく内服可能である。 (6) 下記のすべての条件をみたす。(すべての検査項目は登録前56日以内の最新の術前検査値を用いる。) ①白血球数≧3,000/mm3 ②血小板数≧100,000/mm3 ③AST≦100 IU/L、ALT≦100 IU/L ④総ビリルビン≦2.0mg/dl ⑤血清クレアチニン≦1.5mg/dl (7) 試験参加について、患者本人から文書で同意が得られている。 |
1) Histologically proven esophageal cancer 2) Planned radical esophagectomy 3) Age>=60 years old 4) PS 0 or 1 5) Oral medication able to be ingested without bowel obstruction or bleeding 6) WBC >= 3,000 /mm3 PLT >= 100,000 /mm3 AST<=100 IU/L,ALT<=100 IU/L T-Bil<=2.0 mg/dl Cre<= 1.5 mg/dl 7)Written informed consent |
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(1) 認知症と診断されている(長谷川式簡易知能評価スケール:HDS-R 20点以下)。 (2) 向精神薬(抗精神病薬、睡眠薬、抗不安薬、抗うつ薬)を定期内服している。 (3) コントロール不良の糖尿病(HbA1c 8.0%以上)。 (4) CAM-ICUが施行不可能(高度難聴、指を握ること・挙げることができない)。 (5) 定期的なオピオイド、ステロイドの内服剤・貼付剤を使用している。 (6) ラメルテオン、スボレキサントへの過敏症の既往がある。 (7) CYP3Aを阻害するもしくは誘導する薬剤等を使用している。 |
1) Dementia 2) Habitual use of psychotropic drug use 3) Uncontrolled diabetes 4) CAM-ICU not able to be performed 5) Habitual use of opioid or steroid 6) A history of hypersensitivity to ramelteon 7) Habitual use of drugs that inhibit or induce CYP3A |
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60歳 以上 | 60age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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(1) 術中所見で根治切除不能と判断され、根治的食道切除(R0、R1切除)を施行せずに手術を終了した場合 (2) 有害事象によりプロトコル治療が継続できない場合 (3) 患者がプロトコル治療の中止を申し出た場合 (4) プロトコル治療中の死亡 (5) その他、プロトコル違反が判明、試験参加への同意の撤回、登録後に不適格性が判明した場合など |
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食道癌 | Esophageal cancer | |
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あり | ||
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食道切除・再建を予定している食道がん患者に対して、手術7日前からラメルテオン錠 8mgを1日1回夕食後,手術前日からスボレキサント錠 15mgを1日1回眠前に投与する。術後1病日から投与を再開し第10病日まで継続する | Taking ramelteon of 8 mg will be started 7 days before the operation. Taking suvorexant of 15 mg will be started the day before the operation. Ramelteon and suvorexant will be then resumed from the day after operation and be continued until POD 10. | |
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術後10日間におけるせん妄発生割合(Confusion Assessment Method-Intensive Care Unit (CAM-ICU)フローシートを用いて評価) | The incidence of postoperative delirium (CAM-ICU) | |
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(1) Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition(DSM-5)の基準に基づいて精神科医によってせん妄と診断される患者の発生割合 (2) 過活動型せん妄患者の発生割合 (3) せん妄継続日数 (4) せん妄の治療に用いた薬剤 (5) 術中合併症発生割合 (6) 術後早期合併症発生割合 (7) 有害事象発生割合(ラメルテオン・スボレキサント使用に伴うもの) (8) 術後在院日数 |
(1) Incidence of delirium based on the criteria of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5) (2) Incidence hyperactive delirium (3) Duration of delirium (4) Treatment of delirium (5) Intraoperative complications (6) Postoperative complication (7) Adverse events associated with ramelteon and suvorexant (8) Postoperative hospital stay |
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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ラメルテオン |
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ラメルテオン錠8mg「武田テバ」 | ||
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30400AMX00065000 | ||
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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スボレキサント |
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ベルソムラ錠15mg | ||
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22600AMX01302000 | ||
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なし |
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2023年03月01日 |
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2023年04月28日 |
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募集中 |
Recruiting |
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あり | |
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あり |
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補償金、医療費、医療手当 | |
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なし |
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武田テバファーマ株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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武田薬品工業株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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MSD株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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静岡県立静岡がんセンター臨床研究倫理審査委員会 | Shizuoka Cancer Center Certified Review Board |
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CRB4180010 | |
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静岡県 駿東郡長泉町下長窪1007 | 1007 Shimonagakubo, Nagaizumi-cho, Sunto-gun, Shizuoka, Shizuoka |
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055-989-5222 | |
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rinsho_office@scchr.jp | |
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承認 |
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無 | No |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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設定されていません |