腎機能障害を有する2型糖尿病患者に対する、ルセオグリフロジンの腎機能に及ぼす影響(有効性)を評価する。 | |||
N/A | |||
実施計画の公表日 | |||
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2025年03月31日 | ||
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200 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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実薬(治療)対照 | active control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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あり | ||
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以下の基準を全て満たす患者を対象とする 1. 2型糖尿病と診断された患者 2. 同意取得時直近のeGFRcreatが15 ml/min/1.73m2以上45 ml/min/1.73m2未満の患者(ただし同意取得までの12週間以内の値とする) 3. 同意取得までの8週間以内に新たに使用薬剤(糖尿病治療薬、降圧薬、脂質異常治療薬、ビタミンD)の追加、増量をしていない患者。ただし、インスリンの用法用量の変更は可とする。 4. 同意取得時点の年齢が20歳以上の男女 5. 文書により研究参加に対する同意が、本人から得られた患者 |
Patients who meet all of the following criteria are included in this study: 1. Patients with type 2 diabetes mellitus 2. Patients whose eGFRcreat is 15 ml/min/1.73m2 or higher, and less than 45 ml/min/1.73m2 at the latest visit (within 12 weeks) before giving their consent 3. Patients who did not add or change the dose of new drugs (anti-diabetic agents, antihypertensive agents, therapeutic agents for dyslipidemia, or vitamin D). Patients who changed usage or dose of insulin can be included. 4. Male and female aged 20 years or older at giving their consent 5. Patients who provide their consent in a written form by themselves |
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1. 同意取得までの3か月以内にSGLT2阻害薬を使用した経験のある患者 2. 1型糖尿病患者 3. 同意取得までの1年以内に、重症ケトーシス、糖尿病性昏睡または前昏睡の既往のある患者 4. 重症感染症、手術前後、重篤な外傷のある患者 5. 妊娠中、授乳中、妊娠している可能性または予定のある患者 6. 研究対象薬の成分に対して過敏症の既往歴のある患者 7. ステロイド、免疫抑制剤を服用している患者(ただし、外用薬の使用は登録を可とする。) 8. 疼痛管理目的で使用するNSAIDsを服用している患者 *ただし、以下のNSAIDsは登録を可とする。 - 同意取得前からNSAIDsを頓服している場合 - 抗血栓作用目的で使用するNSAIDs - アセトアミノフェン - 外用薬 9. 重度の肝機能障害(Child-Pugh分類 Class C)を有する患者 10. 症候性の脳卒中、脳梗塞の既往がある患者(ただし症状が安定し、再発も認められない者は除く) 11. 中等度以上の心不全を有する患者 (NYHA/New York Heart Association分類Ⅲ以上のステージにある患者) 12. 尿路感染、性器感染のある患者 13. 悪性腫瘍のある患者または悪性腫瘍の既往を有する患者(ただし、それに対する治療を受けておらず、再発も認められない者、研究期間中に再発しないと判断できる者は対象として良い) 14. 代諾者を要する患者 15. 透析を導入している患者 16. 尿中アルブミン(クレアチニン換算値)の値が5000 mg/gCr以上の患者 17. その他担当研究責任医師または研究分担医師等が不適切と判断した患者 |
Patients who fall into any of the following criteria are excluded from participating in the study: 1. Patients who have history of SGLT2 inhibitor use within 3 months before giving their consent. 2. Patients with type 1 diabetes mellitus. 3. Patients with history of severe ketosis, or coma or precoma due to the diabetes mellitus within 1 year before giving their consent. 4. Patients in the perioperative period, or with serious infection or injury 5. Patients who are breastfeeding, pregnant, possibly pregnant, or planning to be pregnant. 6. Patients with history of hypersensitivity against the components of study agent. 7. Patients who use steroids or immunosuppressive agents. Patients who use topical steroids or immunosuppressive agents can be included in this study. 8. Patients who use NSAIDs for pain management purposes. *Patients who use the following NSAIDs can be included in this study. -NSAIDs which have been taken before giving their consent -NSAIDs for antithrombotic purposes -Acetaminophen -Topical agents 9. Patients with severe hepatic dysfunction. (Child-Pugh classification Class C) 10. Patients with history of symptomatic stroke or cerebral infarction. Patients with stable symptoms and no recurrence can be included in this study. 11. Patients with moderate to severe heart failure. (class 3 or worse based on the New York Heart Association (NYHA) Functional Classification) 12. Patients with urinary tract infection, or genital infection. 13. Patients with a malignant tumor or have a history of malignant tumor. Patiens who are not currently treated for malignant tumor, and have no recurrence of the disease so far and without recurrence risks during this study can be included. 14. Patients who need legal representative for giving consent. 15. Patients who are treated by dialysis. 16. Patients with urinary albumin is 5,000mg/gCr or higher. 17. Patients with other conditions that the responsible investigator or sub investigators think inappropriate to participate in the study. |
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20歳 以上 | 20age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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研究責任医師または研究分担医師等は以下の理由で、研究対象者の研究(介入)継続が不可能と判断した場合には、研究対象薬の投与を中止する等必要な措置を講ずる。 当該研究対象者のデータは「研究参加中止症例」として取り扱い、中止した日付・時期、中止の理由、経過をカルテおよびEDCに入力するとともに、中止時点で必要な検査を行い有効性および安全性の評価を行う。シックデイ等を理由に、一時的(7日以内)に研究対象薬を休止する場合は、中止として取り扱わない。尚、研究を中止した場合であっても、その後の観察が可能な場合は、安全性解析等の為、可能な限り観察を継続する。その際には、研究対象者に対し如何なる治療制限も設けない。 研究対象者から研究参加の辞退の申し出や同意の撤回があった場合等、観察の継続ができなくなった場合、「脱落症例」として取り扱う。 研究対象者の研究参加に関する中止基準: ① 研究開始後、重度の低血糖がみられた場合 ② 研究開始後、重度のケトーシスがみられた場合 ③ 研究対象者から研究参加の辞退の申し出や同意の撤回があった場合 ④ 登録後に重大な不適合が判明した場合 ⑤ 原疾患または合併症の悪化のため、研究対象薬の投与継続が好ましくないと判断された場合 ⑥ 疾病等により研究の継続が困難な場合 ⑦ 妊娠が判明した場合 ⑧ 著しく服薬遵守率(アドヒアランス)不良の場合(全予定投与回数の75%未満の服薬となると判断される場合、または120%を超えると判断される場合) ⑨ 透析を導入された場合 ⑩ その他の理由により、研究責任医師または研究分担医師等が研究を中止することが適切と判断した場合 本研究(研究全体)の中止に関する基準: 1. 研究代表医師は、以下の事項等やむを得ない理由の為に研究の継続が困難と判断とした場合、研究実施継続の可否を検討する。継続が適切でないと判断した場合は、研究代表医師は可及的速やかに中止とその理由、研究対象者に対する対応方法などの情報を、全ての実施医療機関の研究責任医師および研究費拠出者に適切に伝達し、必要な措置を講ずるものとする。 ① 研究対象薬の品質、安全性、有効性に関する重大な情報が得られたとき。 ② 研究対象者のリクルートが困難で、予定症例数との乖離が大きいとき。 ③ 登録症例数が実施予定症例数に達しない時点で、臨床研究の目的、内容等に鑑み、明らかに有効又は無効であることが判定できる場合 ④ 予定症例数または予定期間に達する前に、研究の目的が達成されたとき。 ⑤ 研究代表医師より、研究計画変更等の指示があり、実施医療機関の研究責任医師がこれを受入れることが困難と判断されたとき。 2. 実施医療機関の研究責任医師は、その旨を実施医療機関の管理者および認定臨床研究審査委員会等に文書で報告するとともに、速やかに研究を中止し、研究対象者への連絡等適切な措置を講ずるものとする。 |
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2型糖尿病 | Type 2 diabetes mellitus | |
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あり | ||
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A群:ルセオグリフロジン追加投与群(現行治療+ルセオグリフロジン) ベースライン(0週)の検査終了後、検査日を1日目として3日以内に行う。 本研究では、初回投与量として2.5 mgを1日1回朝食前または朝食後に経口投与する。 なお、効果不十分な場合には、経過を十分に観察しながら5mg 1日1回に増量することができる。 B群:現行治療群 B群は同意取得時の治療内容を維持し、観察を行う。 |
Group A: Luseogliflozin add-on group (current treatment + luseogliflozin) Start administration of luseogliflozin within 3 days after the baseline tests. Luseogliflozin is administered to subjects assigned to group A at the initial dose of 2.5 mg before or after breakfast. If glycemic control is insufficient, the dose of luseogliflozin can be increased to 5 mg with careful follow-up. Group B: Current treatment group Subjects assigned to group B continue the current treatment at giving their consent. |
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ベースラインから観察ポイント104週までのeGFRcreatの変化量 | Change in eGFRcreat from baseline to week 104 | |
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ベースラインまたは観察ポイント4週から観察ポイント104週までの以下の項目 1. eGFRcreatの低下率が30%以上となった症例の割合 2. eGFRcreatの低下率が20%以上となった症例の割合 3. eGFRcreatが10 mL/min/1.72m2未満となった症例の割合 4. 投与4週(観察ポイント4週)から観察ポイント104週までのeGFRcreatの変化量 5. 血清シスタチンCより算出したeGFRcysのベースラインから観察ポイント104週までの変化量 6. 血清シスタチンCより算出したeGFRcysの投与4週(観察ポイント4週)から観察ポイント104週までの変化量 7. 血清シスタチンCより算出したeGFRcysの低下率が30%以上となった症例の割合 8. 血清シスタチンCより算出したeGFRcysの低下率が20%以上となった症例の割合 9. 尿中アルブミン/Cr、L-FABP/Cr、Ngal/Cr、Kim-1/Cr比の変化量または変化率 10. HbA1c値の変化量 11. 血圧の変化量 12. 脂質(総コレステロール、中性脂肪、LDL、HDL)の変化量 13. 肝マーカー(AST、ALT、γ-GTP)の変化量 14. 尿酸の変化量 15. 血中ケトン体(総ケトン体、3OHBA、AcAc)の変化量または変化率 16. NT-proBNPの変化量または変化率 17. 体組成の変化 18. 握力の変化 19. 透析導入率 |
Change in the following items from baseline to week 4 to 104 1. proportion of subjects who decreased eGFRcreat 30% or more 2. proportion of subjects who decreased eGFRcreat 20% or more 3. proportion of subjects whose eGFRcreat became less than 10 mL/min/1.72m2 4. change in eGFRcreat from week 4 to week 104 5. change in eGFRcys calculated by serum cystatin C from baseline to week 104 6. change in eGFRcys calculated by serum cystatin C from week 4 to week 104 7. proportion of subjects who decreased eGFRcys calculated by serum cystatin C 30% or more 8. proportion of subjects who decreased eGFRcys calculated by serum cystatin C 20% or more 9. change or percent change in urinary albumin/creatinine, L-FABP/creatinine, Ngal/creatinine, and Kim-1/creatinine 10. change in HbA1c 11. change in blood pressure 12. change in lipid biomarkers (TC, TG, LDL-c, HDL-c) 13. change in hepatic biomarkers (AST, ALT, gamma-GTP) 14. change in uric acid 15. change or percent change in serum keton body (total ketone body, 3OHBA, and AcAc) 16. change or percent change in NT-proBNP 17. change in body composition 18. change in handgrip 19. incidence of dialysis |
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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ルセオグリフロジン水和物 |
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ルセフィ錠 2.5mg | ||
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22600AMX00540000 | ||
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大正製薬株式会社 | |
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東京都 豊島区高田3-24-1 | ||
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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ルセオグリフロジン水和物 |
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ルセフィ錠 5mg | ||
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22600AMX00541000 | ||
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大正製薬株式会社 | |
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東京都 豊島区高田3-24-1 |
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あり |
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実施計画の公表日 |
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2020年11月19日 |
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募集中 |
Recruiting |
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あり | |
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あり |
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本特定臨床研究に起因して生じた(因果関係が否定できない場合を含む)、死亡、後遺障害に対する補償金、および通院や入院による治療が必要となった場合の医療費、医療手当 | |
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なし |
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大正製薬株式会社 | |
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あり | |
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大正製薬株式会社 | Taisho Pharmaceutical Co., Ltd. |
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非該当 | |
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あり | |
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令和2年7月22日 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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金沢医科大学臨床研究審査委員会 | Kanazawa Medical University Clinical Reseach Review Board |
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CRB4180007 | |
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石川県 河北郡内灘町大学1丁目1番地 | 1-1,Daigaku,Uchinada,Kahoku, Ishikawa |
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076-218-8346 | |
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tiken@kanazawa-med.ac.jp | |
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承認 |
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無 | No |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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設定されていません |