治癒切除不能進行再発大腸癌にてCapeOX+Bmab療法施行中の患者を対象とし、人参養栄湯の食欲不振改善作用による栄養状態の維持・改善について栄養評価指標を用い評価し、また、栄養状態の維持・改善によるCapeOX+Bmab療法の副作用への影響について発現率を指標に用い評価する。 また、人参養栄湯投与の安全性及びカペシタビンとの相互作用についても副次的に評価を行う。 |
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4 | |||
実施計画の公表日 | |||
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2025年06月30日 | ||
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150 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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実薬(治療)対照 | active control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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あり | ||
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①病理組織学的に、治癒切除不能な進行再発の結腸癌又は直腸癌であることが確認されている症例 ②栄養スクリーニングスケールCONUT(CONtrolling NUTritional status)正常~中等度の症例 ③栄養介入を必要としない症例 ④初回治療としてCapeOX+Bmab療法を施行予定の症例 ⑤治癒切除不能な進行再発の結腸癌又は直腸癌に対する化学療法剤、免疫療法剤による前治療のない症例 ⑥同意取得時の年齢が20歳以上の症例 ⑦12週間以上の生存が期待できる症例 ⑧Performance Status(ECOG scale)が0~2である症例 ⑨ 主要臓器機能(骨髄、心、肺、肝、腎等)に高度な障害が無く、かつCapeOX+Bmab療法第1サイクル施行予定日から7日前以内に実施した臨床検査値が以下の基準を満たす症例 1) 好中球数:1,500/mm3以上 2) 血小板数:100,000 /mm3以上 3) ヘモグロビン:9.0 g/dL以上 4) 総ビリルビン:実施医療機関基準値上限値の2.5倍以下 5) AST(GOT)・ALT(GPT):実施医療機関基準値上限値の5.0倍以下 6) Al-P:実施医療機関基準値上限値の4.0倍以下 7) クレアチニン:実施医療機関基準値上限値の1.5倍以下 8) eGFR (estimated glomerular filtration rate): 30 mL/min以上 9) 蛋白尿: 1+ 以下又は尿蛋白: 1.0 g/24時間未満 ⑩経口摂取が可能な症例 ⑪本研究登録前に研究対象者本人による署名、日付が記載された同意書が作成されている症例 |
1. Patients who were pathologically diagnosed unresectable advanced / recurrent colorectal cancer 2. CONUT (CONtrolling NUTritional status) score between Normal and Moderate 3. Patients who do not need nutritional intervention 4. Patients who are scheduled to undergo first line chemotherapy with capecitabine, oxaliplatin (XELOX regimen) and bevacizumab 5. Patients who had not received chemotherapy or immunotherapy for unresectable advanced / recurrent colorectal cancer 6. Age >= 20 at the time of informed consent 7. Life expectancy >= 12 weeks 8. Eastern Cooperative Oncology Group Performance status of 0-2 9. Without serious damage to major organ functions (bone marrow, heart, lung, liver, kidney, etc.), and adequate function 1) Neutrophil count >= 1,500 /mm^3 2) Platelet count >= 100,000 /mm^3 3) Hemoglobin >= 9.0 g /dL 4) Total bilirubin =< 2.5 x Upper Limit of each medical institution 5) Aspartate aminotransferase and alanine aminotransferase =< 5.0 x Upper Limit of each medical institution 6) Alkaline Phosphatase =< 4.0 x Upper Limit of each medical institution 7) Serum creatinine =< 1.5 x Upper Limit of each medical institution 8) eGFR (estimated glomerular filtration rate) >= 30 mL/min 9) Proteinuria =< 1+ or urine protein < 1.0 g /24hours 10. Patient who are orally intake 11. Patient who are provide written informed consent |
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①CapeOX+Bmab療法第1サイクル施行予定日から7日前以内に、輸血、血液製剤又はG-CSF等の造血因子製剤の投与を受けている症例 ②脳転移を有する又は臨床的な症状から脳転移が疑われる症例 ③過去にオキサリプラチン使用経験のある症例 ④ CapeOX+Bmab療法第1サイクル施行予定日から4週間前以内に、疼痛コントロールによる局所照射を含む放射線療法又は治癒切除不能な進行再発の結腸癌又は直腸癌に対する切除を行った症例(但し、外科的処置を実施した症例のうち、処置後4週以内にBmabを併用しないCapeOXの第1サイクルが開始可能な症例は登録可とする) ⑤ドレーンによる体腔液排除を要する胸水、腹水又は心膜液貯留症例 ⑥重複癌を有する症例、ただし、治癒していることが明確な異時性重複癌に限り、登録可とする。 ⑦重篤な薬剤過敏症、薬物アレルギーの既往(特に本研究において使用する薬剤に対して)を有する症例 ⑧コントロール不良な高血圧を有する症例 ⑨血栓塞栓症を有する症例又は脳血管障害の既往のある症例 ⑩化学療法開始前より糖尿病性等の末梢神経障害(感覚異常・知覚不全等)のある症例 ⑪コントロール不良な糖尿病を有する症例 ⑫活動性の感染症(発熱38.0℃以上)を有する症例 ⑬下痢(水様便)のある症例、ただし、人工肛門造設例においては日常生活に支障のある下痢を有する症例 ⑭著しい心電図異常が認められる症例又は臨床上問題となる心疾患を有する症例 ⑮重度の肺疾患(間質性肺炎、肺線維症、高度の肺気腫等)を有する症例 ⑯臨床上問題となる精神障害又は中枢神経障害の既往のある症例 ⑰消化管からの新鮮出血症例 ⑱妊婦、授乳婦又は妊娠の可能性(意思)のある女性若しくは妊娠させる意思のある男性 ⑲その他主治医が本研究を安全に実施するのに不適当と判断した症例 |
1. Patients who receive blood transfusion, blood products or G-CSF administration within 7 days before the day 1 of the first cycle of CapeOX + Bmab therapy 2. With brain metastases or suspected brain metastases due to clinical symptoms 3. Patients who had already received oxaliplatin 4. Patients who had received radiation therapy (including local irradiation for pain control) or resection surgery within 4 weeks before the day 1 of the first cycle of CapeOX + Bmab therapy (except the case in which the first cycle of CapeOX without Bmab can be started within 4 weeks after surgery) 5. Pleural, ascitic effusions or pericardial fluid retention which needs body cavity fluid drainage 6. Other active malignancies 7. History of severe drug hypersensitivity or allergy 8. Uncontrolled hypertension 9. Thromboembolism or history of cerebrovascular disease 10. Preexisting peripheral neuropathy by diabetes mellitus, etc. 11. Uncontrolled diabetes mellitus that need insulin administration 12. Active infections (fever >= 38 degrees centigrade) 13. Diarrhea, however in cases of colostomy, diarrhea that interferes with daily life 14. Significant ECG abnormalities or heart problems which cause clinical problems 15. Severe lung disease (interstitial pneumonia, pulmonary fibrosis, severe emphysema etc.) 16. History of Mental disorder or central nervous disorder which cause clinical problems 17. Fresh gastrointestinal bleeding 18. Pregnant, lactating or possibly pregnancy 19. Patients who are determined not applicable for the study by the physicians |
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20歳 以上 | 20age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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①個々の患者の中止 ・同意が撤回された場合 ・登録後に適格性を満たしていないことが判明した場合 ・研究対象者が転院した場合、来院しなくなった場合 ・Conversion therapyのためにCapeOX+ Bmab療法を中止又は中断する場合 ・研究責任医師等が継続を不適当と判断した場合 ②研究全体の中止基準 ・人参養栄湯の安全性等に関して重大な情報が得られたとき ・研究を継続する事の医学的意義がない事が明らかになった場合 ・研究対象者の組入れが困難で、予定症例数に達することが極めて困難であると判断されたとき ・人参養栄湯の効果不十分により、倫理的に継続することが困難であると判断されたとき ・本研究の実施計画について審査を受けた認定臨床研究審査委員会より、実施計画等に関する変更指示があり、これを受け入れることが困難と判断された場合。 ・本研究の実施計画について審査を受けた認定臨床研究審査委員会より、研究中止の勧告若しくは指示があった場合 |
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治癒切除不能進行再発大腸癌 | Unresectable, advanced or recurrent colorectal cancer | |
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あり | ||
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A群:CapeOX+Bmab療法第1サイクル開始から第8サイクル終了まで、ツムラ人参養栄湯エキス顆粒(医療用)を1日9.0gを3回(1回3 g、3.0 g × 1包)に分割し、食前(30分~1時間前)又は食間に経口投与する。 B群:ツムラ人参養栄湯エキス顆粒非投与。 |
arm A: Oral administration of TSUMURA Ninjin'yoeito 9.0 g/day in 2 or 3 divided doses before or between meals, from the day 1 of the first cycle to the last day of the 8th cycle in CapeOX + Bmab therapy. arm B: Non-treatment of TSUMURA Ninjin'yoeito. |
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1. 栄養状態の維持(CONUT) 2. CapeOX+Bmab療法によるGrade3以上の非血液毒性副作用発現率 |
1. Maintenance of nutritional status (CONUT) 2. Incidence of non-hematological adverse events >= grade 3 of CapeOX +Bmab therapy |
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3. 栄養アセスメント1(Alb、T-Chol、総リンパ球数、CRP) 4. 栄養アセスメント2(Body Mass Index) 5. 血液毒性(赤血球、ヘモグロビン、白血球、好中球、血小板) 6. G-CSF及び輸血の有無と投与量 7. QOL評価(EORTC QLQ-C30) 8. RDIの維持率 9. CapeOX+Bmab療法完遂率 10. 腫瘍マーカー(CEA、CA19-9) 11. 無増悪生存期間(PFS) 12. 神経損傷マーカー(pNF-H) 13. カペシタビンと人参養栄湯の相互作用 |
3. Nutritional assessment 1 (Alb, T-Chol, Total lymphocyte count, CRP) 4. Nutritional assessment 2 (Body Mass Index) 5. Hematological toxicity (RBC, Hb, WBC, Neut, PLT) 6. Incidence and amount of G-CSF administration and blood transfusion 7. Quality of life assessment (EORTC QLQ-C30) 8. Maintenance rate of relative dose intensity 9. Completion rate of CapeOX+Bmab therapy 10. CEA, CA19-9 11. Progression Free Survival 12. Nerve injury marker(pNF-H) 13. Interaction between capecitabine and Ninjin'yoeito |
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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人参養栄湯 |
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ツムラ人参養栄湯エキス顆粒(医療用) | ||
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(61AM)3305 | ||
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株式会社ツムラ | |
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東京都 港区赤坂二丁目17番11号 |
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あり |
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実施計画の公表日 |
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2020年03月14日 |
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募集終了 |
Not Recruiting |
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あり | |
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あり |
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補償金、医療費・医療手当 | |
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なし |
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株式会社ツムラ | |
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あり | |
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株式会社ツムラ |
TSUMURA and Co. |
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非該当 | |
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あり | |
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令和元年12月4日 | |
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あり | |
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・TJ-108ツムラ人参養栄湯エキス顆粒(医療用) ・カペシタビン血中濃度測定に必要となる回数分のゼローダ錠 ・カペシタビン血中濃度測定用及びpNF-H測定用の器材(測定キット、採血用器材を含む) ・患者負担軽減に供するクオカード ・研究資料保管用ファイル ・研究資材及び試料の運送器材 |
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あり | |
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・企画:研究関連書類(研究計画書、同意説明文書、統計解析計画書、総括報告書等)案の作成支援、EDC作成支援、試料搬送準備の補助、認定臨床研究審査委員会への申請支援、研究資料管理ファイルの作成支援 ・学会報告、論文作成:漢方関連の情報提供等の支援 ・その他:安全性情報の提供、研究終了後の文書保管 |
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なし | |
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金沢医科大学臨床研究審査委員会 | Kanazawa Medical University Clinical Research Review Board |
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CRB4180007 | |
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石川県 河北郡内灘町大学1丁目1番地 | 1-1 Daigaku, Uchinada, Kahoku, Ishikawa |
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076-218-8346 | |
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tiken@kanazawa-med.ac.jp | |
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承認 |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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設定されていません |