20歳未満の再発・難治性ALCLに対する骨髄非破壊的前処置を用いた同種造血幹細胞移植の有効性と安全性を検討する。 | |||
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実施計画の公表日 | |||
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2028年03月05日 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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単一群 | single arm study |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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無治療対照/標準治療対照 | no treatment control/standard of care control | |
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単群比較 | single assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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なし | ||
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(1) 登録時の年齢が20歳未満の未分化大細胞リンパ腫 (2) 初発時化学療法で寛解導入不能例、又は化学療法および自家移植後の再発例である (3) 造血細胞移植の適応があると考えられる患者 (4) ECOGのPerformance statusが0-2 (5) 登録前21日以内における臓器機能検査結果が以下の基準をすべて満たす (5-a) コントロールされていない心不全がなく、かつ左室駆出率50 %以上 (5-b) 肺機能検査の一秒率が50 %以上かつ予測肺活量50 %以上。ただし肺機能検査が不可能な場合には、酸素投与を必要とせずSpO2≥95 % (5-c) AST/ALTが5 xULN未満(CTCAE grade 2以下)かつT.Bil 3xULN未満(CTCAE grade 2以下) (5-d) コントロールされていない腎不全がなく、血清クレアチニンが2 xULN未満 (6) JPLSG の前方視的研究(JPLSG-CHM-14)の登録がなされた患者 (7) 本試験参加について代諾者又は、代諾者及び本人から文書で同意(アセントも含む)が得られた患者 |
(1) Anaplastic large-cell lymphoma patients aged under 20 years at the registration (2) Induction failure patients for first line chemotherapy, or patients have a relapse after chemotherapy or autologous hematopoietic stem cell transplantation (3) Patients who have the indication of hematopoietic stem cell transplantation (4) ECOG Performance status 0 - 2 (5) Satisfy all following conditions within 21 days of the registration; (5-a) Cardiac function: EF is 50% or higher without uncontrolled heart failure (5-b) Pulmonary function: FEV1.0% is 50% or higher and %VC is 50% or higher, or SpO2 is 95% or higher without oxygen administration for the patients who could not receive spirometry (5-c) Liver function: AST / ALT are less than 5 x ULN (CTCAE grade 2 or less) and T.Bil is less than 3 x ULN (CTCAE grade 2 or less) (5-d) Renal function: serum creatinine value is less than 2 x ULN without uncontrolled renal failure (6) Patients enrolled for JPLSG's forward vision study (JPLSG-CHM-14) (7) Patients who agreed in writing (including ascent) from the substitute, or substitute and patient for this study participation |
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以下のいずれかに該当する患者は本試験に組み入れないこととする。 (1) 初発時又は再発時に中枢神経浸潤を伴う (2) 同種造血幹細胞移植・臓器移植の既往がある (3) コントロール不能な感染症を伴う (4) 試験治療に支障を来す先天性疾患や精神疾患を有する (5) 重複がんを有する (6) 前治療法に用いる薬剤、ならびに急性GVHD予防に用いる薬剤に対し過敏症の既往がある (7) 妊娠中、または妊娠の可能性がある (8) その他、治療施行に支障を来すと担当医が判断した場合 |
(1) Patients with CNS involvement (2) Patients who received previous allogeneic hematopoietic transplantation or organ transplantation (3) Patients who have an uncontrolled infection (4) Patients with congenital disease or psychiatric disorders that interfere with study treatment (5) Patients who have other malignancies (6) There is a history of hypersensitivity in drugs used for pretransplant treatment and prevention of acute GVHD (7) Patients who are pregnant or possibly pregnant (8) Patients who are considered as to be inappropriate by the doctor in charge |
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下限なし | No limit | |
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20歳 未満 | 20age old not | |
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男性・女性 | Both | |
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・有害事象による中止基準に合致した/ADVERSE EVENT ・再発した/DISEASE RELAPSE ・増悪した(PD)/PROGRESSIVE DISEASE ・有効性が欠如した(効果不十分)/LACK OF EFFICACY ・医師により投与中止が適切と判断された/DISCONTINUATION BY PHYSICIAN DECISION ・事後不適格などの著しいプロトコル逸脱が判明した/PROTOCOL VIOLATION ・代諾者による試験薬投与中止の申し出があった/DISCONTINUATION BY PARENT/GUARDIAN ・研究対象者による試験薬投与中止の申し出があった/DISCONTINUATION BY SUBJECT ・死亡した/DEATH ・追跡不能になった/LOST TO FOLLOW-UP ・医師により試験中止が適切と判断された/WITHDRAWAL BY PHYSICIAN DECISION ・当該医療機関での試験実施が研究運営委員会により中止された/SITE TERMINATED BY SPONSOR ・試験全体が研究運営委員会により中止された/STUDY TERMINATED BY SPONSOR ・代諾者による同意撤回の申し出があった/WITHDRAWAL BY PARENT/GUARDIAN ・研究対象者による同意撤回の申し出があった/WITHDRAWAL BY SUBJECT |
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未分化大細胞リンパ腫 (ALCL) | Anaplastic large cell lymphoma (ALCL) | |
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再発・難治 | relapsed/refractory | |
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あり | ||
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フルダラビン 30mg/m2 5日間投与 + メルファラン 70mg/m2 2日間投与及び全身放射線照射 (TBI) 4 Gyの実施を骨髄非破壊的前処置と定義し、その後同種造血幹細胞移植を行う。 | Fludarabin 30mg/m2 for 5 days, melphalan 70mg/m2 for 2 days, and 4 Gy of total body irradiation are administered as the reduced-intensity conditioning for allogeneic stem cell transplantation. | |
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移植後1年無イベント生存割合 | Post-transplant 1 year event-free survival rate | |
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1)全生存期間(移植後2年まで) 2)無イベント生存期間(移植後2年まで) 3)累積再発率(移植後2年まで) 4)移植後の好中球生着状況 5)移植後の治療関連死亡 6)急性GVHDの発症頻度と重症度 7)慢性GVHDの発症頻度と重症度 8)ドナーリンパ球輸注を施行した症例の頻度、細胞数、施行理由 9)再移植を施行した症例の頻度 10)キメリズム解析(移植後30日、100日) 11)前処置開始から移植後4週までの前処置毒性 12)移植後100日までの38度以上の有熱日数 13)移植後100日、1年、2年の有害事象 |
1) Overall survival duration (maximum 2 years) 2) Event-free survival duration (maximum 2 years) 3) Cumulative incidence of relapse rate (maximum 2 years) 4) Neutrophil engraftment 5) Treatment-related death 6) Acute GVHD: incidence and severity 7) Chronic GVHD: incidence and severity 8) Donor lymphocyte infusion: incidence, infusion cell count, and reason 9) Incidence of second transplantation 10) Chimeric analysis (at post-transplant day 30 and day100) 11) Toxicity of conditioning regimen which occurs during the period from beginning of conditioning regimen to day +28 post-transplant 12) Number of days with pyrexia (38 degree and higher) until post-transplant day 100 13) Adverse effect at post-transplant day 100, 1 year, and 2 years |
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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フルダラビンリン酸エステル点滴静注用 |
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フルダラ静注用50mg | ||
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21700AMY00037 | ||
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非該当 | |
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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メルファラン |
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アルケラン静注用50mg | ||
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21300AMY00134 | ||
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非該当 | |
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なし |
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2019年06月01日 |
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2020年02月27日 |
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募集中 |
Recruiting |
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あり | |
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あり |
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本試験と因果関係が否定できない健康被害(死亡・後遺障害1~3級)が発生した場合は、加入している臨床研究等保険の支払条件に従って補償金を支払う。 | |
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医療補償 |
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サノフィ株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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サンドファーマ株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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サンド株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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あり | ||
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国⽴研究開発法⼈⽇本医療研究開発機構(AMED) | Japan Agency for Medical Research and Development | |
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非該当 |
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山口大学医学部附属病院 | Yamaguchi University Hospital | |
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非該当 |
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日本造血・免疫細胞療法学会 | Japanese Society for Transplantation and Cellular Therapy |
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非該当 |
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独立行政法人国立病院機構名古屋医療センター臨床研究審査委員会 | National Hospital Organization Review Board for Clinical Trials (Nagoya) |
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CRB4180009 | |
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愛知県 名古屋市中区三の丸四丁目1番1号 | 4-1-1,Sannomaru,Naka-ku,Nagoya-city, Aichi |
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052-951-1111 | |
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311-nmc-rec@mail.hosp.go.jp | |
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承認 |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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設定されていません |