FOLFIRI+ramucirumab(Rmab)療法とFOLFOXIRI+Rmab療法の有効性と安全性を評価し、次期第III相試験で用いる試験治療としてより有望な治療を選択する | |||
2 | |||
2017年06月01日 | |||
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2024年05月31日 | ||
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120 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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実薬(治療)対照 | active control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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あり | ||
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1) 組織診または細胞診で診断された結腸または直腸の腺癌(虫垂、肛門管は除く)。 2) 臨床的に根治切除不能と判断されている。 3) 年齢が20歳以上75歳以下である。 4) ECOG performance status(PS)が0~1 (ただし、71歳以上75歳以下の場合はPS 0)。 5) RECIST version 1.1における測定可能病変を有する。 6) 化学療法の既往がない(ただし、フッ化ピリミジン系抗がん剤単剤による補助化学療法施行例は、 最終投与後24週(同一曜日可)以上経過してからの再発であれば登録可能とする。OXベースの補助化学療法施行例の登録は認めない。)。 7)臓器機能が保たれている 8) UGT1A1遺伝子が野生型(*1/*1)、もしくは*28、*6の遺伝子多型のシングルヘテロ型(*1/*28、 *1/*6)である。 9) 登録日時点でRAS遺伝子変異の測定が実施されており、RAS statusが野生型/変異型/不明(測定不能のエクソンがあり、かつ測定可能な他のエクソン領域に変異が認められなかった場合)のいずれかであることが判明している。 |
1) Histologically or cytologically diagnosed adenocarcinoma of the colon or rectum (excluding the appendix and anal canal). 2) Tumor is clinically determined to be unresectable for a radical cure. 3) Age of 20-75 years. 4) ECOG PS of 0-1 (a PS 0 is required for subjects aged 71-75 years). 5) Measurable lesion according to RECIST, version 1.1. 6) No history of chemotherapy (however, subjects may register if they have received adjuvant chemotherapy with fluoropyrimidine monotherapy and the cancer recurrence occurred > 24 weeks after the last dose. Patients who have received OX-based adjuvant chemotherapy may not register.) 7. Retained organ function. 8. UGT1A1 gene status of wild type (*1/*1), or *28, *6 genetic polymorphism single hetero-type (*1/*28, *1/*6). 9. The RAS mutation status (wild-type, mutant or not definable) of the patients is known prior to randomization. |
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1) 重篤な合併症を有する。 2) 登録前2週以内に輸血、造血因子製剤等の投与を受けている。 3) Grade 2以上の末梢性感覚ニューロパチーを有する。 4) 投与開始予定日前6ヶ月以内のGrade 3以上の血栓塞栓症の既往がある。 5) 抗血小板薬の投与を受けている。 6) 妊婦、授乳婦、現在妊娠している可能性のある女性、または避妊意思のない男女。 |
1) Serious complications. 2) Receipt of a blood transfusion or hematopoietic factor therapy within 2 weeks prior to registration. 3) Grade 2 or worse peripheral sensory neuropathy. 4) History of Grade 3 or worse thromboembolism within 6 months before the scheduled treatment start date. 5) Receiving anti-platelet agents. Aspirin use at doses up to 325 mg/day is permitted. 6) Women who are pregnant, breastfeeding, had a positive pregnancy test, or women and men who do not wish to use contraception. |
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20歳 以上 | 20age old over | |
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75歳 以下 | 75age old under | |
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男性・女性 | Both | |
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1) プロトコール治療が無効と判断された場合 2) 有害事象によりプロトコール治療が継続できない場合 3) 患者がプロトコール治療の中止を申し出た場合 4) 治療効果に伴い切除可能と判断された場合 5) プロトコール治療中に死亡した場合 6) 担当医師がプロトコール治療の継続ができないと判断した場合 |
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切除不能進行・再発大腸がん初回化学療法例 | First-line treatment in patients with metastatic colorectal cancer | |
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あり | ||
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A群:FOLFIRI+ramucirumab (Rmab)療法 ・Rmab:8 mg/kg/day1 ・l-leucovorin (l-LV):200 mg/m2/day1 ・irinotecan (IRI): 180 mg/m2/day1 ・bolus 5-FU:400 mg/m2/day1 ・infusional 5-FU:2400 mg/m2/day1-3 2週毎 B群:FOLFOXIRI+Rmab療法 導入療法:8コース(最大12コース) ・Rmab:8 mg/kg/day1 ・IRI:165 mg/m2/day1 ・l-LV:200 mg/m2/day1 ・oxaliplatin (OX):85 mg/m2/day1 ・infusional 5-FU: 3200 mg/m2/day1-3 2週毎 維持療法:5-FU/l-LV+Rmab、2週毎 |
Arm A: FOLFIRI plus ramucirumab (Rmab) treatment - Rmab: 8 mg/kg/day1 - l-leucovorin (l-LV): 200 mg/m2/day1 - irinotecan (IRI): 180 mg/m2/day1 - bolus 5-FU: 400 mg/m2/day1 - infusional 5-FU: 2400 mg/m2/day1-3 Every 2 weeks Arm B: FOLFOXIRI plus Rmab treatment Induction therapy: 8 courses (maximum of 12 courses) - Rmab: 8 mg/kg/day1 - IRI: 165 mg/m2/day1 - l-LV: 200 mg/m2/day1 - oxaliplatin (OX): 85 mg/m2/day1 - infusional 5-FU: 3200 mg/m2/day1-3 Every 2 weeks Maintenance therapy: 5-FU/l-LV+Rmab, every 2 weeks |
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奏効割合 | Objective response rate | |
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全生存期間、無増悪生存期間、治療成功期間、試験登録日から2回目の増悪もしくは死亡までの期間(PFS2)、早期腫瘍縮小効果、最大腫瘍縮小割合、R0切除割合、安全性 | Overall survival, progression-free survival, time to treatment failure, time to second progression or death, early tumor shrinkage, depth of response, R0 resection rate, and safety |
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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ラムシルマブ(遺伝子組換え)注射液 |
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サイラムザ点滴静注液 | ||
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22700AMX00664、22700AMX00665 | ||
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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ホリナートカルシウム注射剤(別名:ロイコボリンカルシウム注射剤) |
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ロイコボリン注 | ||
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21600AMY00097 | ||
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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イリノテカン塩酸塩水和物点滴静注 |
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カンプト点滴静注 | ||
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22000AMX01082、22000AMX01084 | ||
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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オキサリプラチン点滴静注液 |
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エルプラット点滴静注液 | ||
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22100AMX02237、22100AMX02236、22400AMX01369 | ||
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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フルオロウラシル注射液 |
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5-FU注 | ||
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22500AMX00515、22300AMX00065 | ||
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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イリノテカン塩酸塩水和物点滴静注 |
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トポテシン点滴静注 | ||
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22100AMX01292、22100AMX01293 | ||
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|
あり |
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2017年06月01日 |
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2017年06月20日 |
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研究終了 |
Complete |
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なし | |
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|
なし |
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医療の提供(有害事象の治療) |
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日本イーライリリー株式会社 | |
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あり | |
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日本イーライリリー株式会社 | Eli Lilly Japan K.K. |
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非該当 | |
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あり | |
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平成28年12月2日 | |
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なし | |
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なし | |
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ファイザー | |
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なし | |
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|
なし | |
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|
なし | |
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ヤクルト本社 | |
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なし | |
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|
なし | |
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|
なし | |
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協和発酵キリン | |
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なし | |
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|
なし | |
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|
なし | |
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第一三共 | |
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なし | |
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|
なし | |
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|
なし | |
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東和薬品 | |
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|
なし | |
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|
なし | |
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|
なし | |
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大原薬品工業 | |
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|
なし | |
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|
なし | |
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|
なし | |
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高田製薬 | |
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|
なし | |
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|
なし | |
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|
なし | |
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コーアバイオテックベイ | |
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|
なし | |
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||
|
なし | |
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|
なし | |
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日医工 | |
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|
なし | |
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|
なし | |
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|
なし | |
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富士製薬工業 | |
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|
なし | |
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|
なし | |
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|
なし | |
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ニプロ | |
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|
なし | |
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|
なし | |
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|
なし | |
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沢井製薬 | |
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|
なし | |
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||
|
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|
||
|
なし | |
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|
なし | |
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|
光製薬 | |
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|
なし | |
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|
なし | |
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|
なし | |
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武田テバファーマ | |
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|
なし | |
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|
なし | |
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|
なし | |
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サンド | |
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|
なし | |
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|
なし | |
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|
なし | |
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ハンルイ医薬 | |
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|
なし | |
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|
なし | |
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|
なし | |
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大鵬薬品工業 | |
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なし | |
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|
なし | |
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|
なし | |
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マイラン製薬 | |
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|
なし | |
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||
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||
|
なし | |
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|
なし | |
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第一三共エスファ | |
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|
なし | |
|
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||
|
||
|
||
|
なし | |
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||
|
なし | |
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|
富士フィルムファーマ | |
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|
なし | |
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||
|
なし | |
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|
なし | |
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日本化薬 | |
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|
なし | |
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|
なし | |
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|
なし | |
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ナガセ医薬品 | |
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|
なし | |
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||
|
なし | |
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|
なし | |
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共和クリティケア | |
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|
なし | |
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||
|
||
|
||
|
なし | |
|
||
|
なし | |
|
|
なし | |
---|---|---|
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静岡県立静岡がんセンター臨床研究倫理審査委員会 | Certified Review Board of Shizuoka Cancer Center |
---|---|---|
|
CRB4180010 | |
|
静岡県 駿東郡長泉町下長窪1007 | 1007, Shimonagakubo, Nagaizumi-cho, Sunto-gun, Shizuoka,411-8777 Japan, Shizuoka |
|
055-989-5222 | |
|
rinsho_office@scchr.jp | |
|
承認 |
|
UMIN000027210 |
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|
UMIN臨床試験登録システム |
|
UMIN Clinical Trials Registry |
|
|
該当しない | |
---|---|---|---|
|
なし | none | |
|
あり | ||
|
該当しない | ||
|
該当しない | ||
|
該当しない |
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|
|
|
設定されていません |
---|---|
|
設定されていません |
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WJOG9216G_実施計画書_v4.00.pdf | |
---|---|---|
|
別冊2_WJOG9216G_説明同意文書_V5.4.pdf | |
|
WJOG9216G_SAP_v2.1.pdf |