二次性副甲状腺機能亢進症を伴った維持血液透析患者に、エテルカルセチドの臨床的有用性を標準治療と比較試験にて検証する。 | |||
3 | |||
2018年02月22日 | |||
|
2023年09月30日 | ||
|
120 | ||
|
介入研究 | Interventional | |
Study Design |
|
無作為化比較 | randomized controlled trial |
|
非盲検 | open(masking not used) | |
|
実薬(治療)対照 | active control | |
|
並行群間比較 | parallel assignment | |
|
治療 | treatment purpose | |
|
なし | ||
|
なし | ||
|
あり | ||
|
|
・週3回の維持血液透析療法を施行されている患者 ・血液透析導入後、1年以上が経過している患者(同意取得時) ・診療記録、診察、定期採血で安定していると判断された患者 ・年齢が20才以上100歳未満である患者(同意取得時) ・過去4か月間でiPTH≧240pg/mlであったことがある患者(登録時) ・補正Ca≧8.4mg/dlである患者(登録時) ・書面にて研究に同意した患者 |
1.patients on maintenance hemodialysis 3 times a week 2.patients with more than one-year hemodialysis vintage 3.patients who are judged stable 4.older than 20 years and younger than 100 years 5.iPTH >=240 pg/ml within 4 months 6.corrected Ca >=8.4mg/dl at enrollment 7.patients who are able to write informed consent |
|
・過去に本研究薬(エテルカルセチド塩酸塩)の投与を受けた患者 ・24週間以内にビスホスホネート製剤を使用している患者(同意取得時) ・原発性副甲状腺機能亢進症の患者 ・過去90日以内に副甲状腺摘出術、副甲状腺インターベンション療法を施行した患者(同意取得時) ・副甲状腺摘出術、副甲状腺インターベンション療法(エタノール、酢酸、またはビタミンDおよびその誘導体の副甲状腺内への注入療法)あるいは腎移植を予定している患者 ・妊娠中、授乳中、あるいは妊娠している可能性がある、研究期間中に妊娠を希望する患者 ・高カルシウム血症を来す可能性のある悪性新生物又は重篤な感染症など、重篤な合併症を有する患者等、担当医師が、本研究の参加に不適当と判断した患者 ・マキサカルシトール10μg×3/weekを越えて静注している患者(同意取得時) ・カルシトリオール0.75μg×3/weekを越えて静注している患者(同意取得時) ・その他活性型ビタミンD製剤を使用量上限の半量を越えて使用している患者(同意取得時) ・沈降炭酸カルシウム製剤を3g/dayを越えて内服している患者(同意取得時) |
1.patients who have been prescribed etelcalcetide before 2.bisphosphonate users within 24 weeks 3.primary hyperparathyroidism 4.undergoing parathyroidectomy or intervention therapy to parathyroid within 90 days before enrollment 5.scheduled parathyroidectomy, intervention therapy to parathyroid or kidney plantation 6. pregnant or breast feeding 7. patients who are deemed unsuitable by a physician, for instance cancer, severe infection and severe complication 8. patients who are prescribed Maxacalcitol, over 10[micro]gx3/week at obtainment of IC 9. patients who are prescribed Calcitriol, over 0.75[micro]gx3/week at obtainment of IC 10. patients who are prescribed other active VitD, over half of maximum dose at obtainment of IC 11. patients who are prescribed precipitated calcium carbonate, over 3g/day at obtainment of IC |
|
|
20歳 以上 | 20age old over | |
|
100歳 未満 | 100age old not | |
|
男性・女性 | Both | |
|
・被験者または被験者の家族から中止の申し出または同意の撤回があった場合 ・有害事象の発現又は疾患の悪化により臨床研究の継続が困難であると判断した場合 ・コントロールができない低カルシウム血症が発症した場合 ・研究責任(分担)医師、主治医の医学的判断により、中止の必要性を認めた場合 ・転居等により被験者が来院しない場合 ・プロトコル治療開始後、不適格症例であると判明した場合 |
||
|
二次性副甲状腺機能亢進症 | Secondary hyperparathyroidism | |
|
|||
|
|||
|
あり | ||
|
A群:エテルカルセチド+活性型ビタミンD B群:エテルカルセチド+経口カルシウム製剤 C群:対照群(活性型ビタミンD+経口カルシウム製剤) |
am A: Etelcalcetide+active Vitamin D am B: Etelcalcetide+oral calcium (calcium carbonate) am C: Control [active Vitamin D + oral calcium (calcium carbonate)] |
|
|
|||
|
|||
|
投与後12週でのiPTH50%reduction且つiPTH240pg/dl以下の達成割合 | Ratio of achievement of more than 50% reduction and under 240pg/dl in intact parathyroid hormone (iPTH) after 12 weeks of treatment | |
|
・投与後12週でのiPTH管理目標値(60<=intactPTH<=240)の達成割合 ・投与後12週でのiPTH 30%reduation達成割合 ・投与後12週でのiPTH 30%reduation且つ60<=intactPTH<=240の達成割合 ・投与後12週でのiPTH 50%reduationの達成割合 ・投与後12週でのiPTH 50%reduation且つ60<=intactPTH<=240の達成割合 ・投与開始と2・4・6・8・10・12週後でのiPTHの経時的変化 ・介入群、非介入群の2群間、またサブグループにおける投与前と6・12週後のcalciprotein particle(CPP)、Fibroblast growth factor 23(FGF23)値ならびに変化量 ・介入群、非介入群の2群間、またサブグループにおける投与前と2・4・6・8・10・12週後のCa値、P値、Ca X P積、Mg値ならびに変化量 ・介入群、非介入群の2群間、またサブグループにおける投与前と1年後のBone Specific Alkaline Phosphatase(BAP)、Tartrate-resistant Acid Phosphatase 5b(TRACP5B)値ならび変化量 ・介入群、非介入群の2群間における観察開始前後の大動脈石灰化(腹部CTによる) ・投与群別1年後のCa、P、iPTH ・低カルシウム血症発症時のビタミンD製剤、またはカルシウム製剤での補正によるサブグループ群での低カルシウム血症正常化割合 ・投与群別副作用発現割合 ・投与群別症状別副作用発現割合 |
-Ratio of achievement of 60<=iPTH<=240 after 12 weeks of treatment -Ratio of achievement of more than 30% reduction in iPTH after 12 weeks of treatment -Ratio of achievement of more than 30% reduction and 60<=iPTH<=240 after 12 weeks of treatment -Ratio of achievement of more than 50% reduction in iPTH after 12 weeks of treatment -Change in iPTH after 2, 4, 6, 8, 10 and 12 weeks of treatment relative to the baseline -Change in CalciProtein Particle (CPP) and Fibroblast Growth Factor 23 (FGF23) after 6 and 12 weeks of treatment relative to the baseline among treatment groups -Change in Ca, P, CaXP and Mg after2, 4, 6, 8, 10 and 12 weeks relative to the baseline among treatment groups -Change in Bone Specific Alkaline Phosphatase (BAP) and Tartrate-resistant Acid Phosphatase 5b (TRACP5b) after one year of treatment relative to the baseline among treatment groups -Comparison of aortic calcification before and after observation -Ca, P and iPTH levels after one year of treatment -Comparison of normalized ratio of hypocalcemia between VitD and calcium preparations -Adverse events |
|
医薬品 | ||
---|---|---|---|
|
承認内 | ||
|
|
|
エテルカルセチド |
|
パーサビブ | ||
|
22800AMX00721, 22800AMX00722, 22800AMX00723 | ||
|
|
||
|
|
なし |
---|
|
||
---|---|---|
|
2018年02月22日 |
|
|
2018年05月11日 |
|
|
研究終了 |
Complete |
|
主要評価項目である投与12週後に血清iPTH濃度が>50%低下かつ血清iPTH濃度≦240pg/mLを達成した患者割合(95%信頼区間)について、エテルカルセチド+VitD製剤群は90.0% (76.3–97.2) 、エテルカルセチド+経口Ca製剤群は56.8% (39.5–72.9)、対照群19.5% (8.8–34.9)であった。ベースラインのiPTH、補正血清カルシウム、血清リンを共変量としてロジスティック回帰分析を行なったところ、エテルカルセチド治療は、非使用群に対して主要評価項目を達成する患者割合の増加のオッズ比は13.4(5.10–35.3)、エテルカルセチド+VitD製剤群の、エテルカルセチド+経口Ca製剤群に対するオッズ比は6.35(1.79–22.48)であった。 |
The patients reaching the primary endpoint (95 %: CI) were 90.0 % (76.3-97.2) in Group E+D, 56.8 % (39.5-72.9) in Group E+Ca, and 19.5 % (8.8-34.9) in Group C. The treatment of etelcalcetide demonstrated a significant increase in the number of patients achieving the endpoint (odds ratio 13.4; CI 5.10-35.3) in logistic regression analysis. Significantly more patients achieved the endpoint in Group E+D as compared to those in Group E+Ca (odds ratio 6.35; CI 1.79-22.48). |
|
あり | |
---|---|---|
|
|
あり |
|
医療費・医療手当 | |
|
なし |
|
小野薬品工業株式会社 | |
---|---|---|
|
あり | |
|
小野薬品工業株式会社 | ONO PHARMACEUTICAL CO., LTD |
|
非該当 | |
|
あり | |
|
平成30年3月13日 | |
|
なし | |
|
||
|
なし | |
|
|
なし | |
---|---|---|
|
||
|
|
名古屋大学臨床研究審査委員会 | Nagoya University Clinical Research Review Board |
---|---|---|
|
CRB4180004 | |
|
愛知県 名古屋市昭和区鶴舞町65番地 | 65 Tsurumaicho Showa-ku Nagoya-shi, Aichi |
|
052-744-2479 | |
|
ethics@med.nagoya-u.ac.jp | |
|
承認 |
|
UMIN-CTR000030392 |
---|---|
|
UMIN臨床試験登録システム |
|
UMIN Clinical Trials Registry |
|
|
該当しない | |
---|---|---|---|
|
なし | none | |
|
なし | ||
|
該当しない | ||
|
該当しない | ||
|
該当しない |
|
|
---|---|
|
|
|
|
設定されていません |
---|---|
|
設定されていません |
|
2_DUET研究計画書1.3.1.pdf | |
---|---|---|
|
DUET説明書同意書.pdf | |
|
設定されていません |