寛解後治療として、急性前骨髄性白血病に対して特異性が高く、毒性が低いと考えられる亜ヒ酸(ATO)、ゲムツズマブ オゾガマイシン (GO)、タミバロテン (Am80) を使用し、再発率と化学療法関連有害事象を減らすことにより、予後を向上できるか否かを検討する。 | |||
2 | |||
2012年04月01日 | |||
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2022年03月31日 | ||
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222 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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単一群 | single arm study |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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非対照 | uncontrolled control | |
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単群比較 | single assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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なし | ||
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1. 未治療の急性前骨髄性白血病(FAB:M3 あるいはM3v) 2. Perfomance status(ECOG):0-2 3. 十分な心、肺、肝、腎機能を有する 4. 文書により同意が得られた症例 |
1. Newly diagnosed APL (FAB: M3 or M3v) 2. Performance status (ECOG): 0-2 3. Adequate cardiac, pulmonary, hepatic and renal function 4. Written informed consent |
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1. 骨髄異形成症候群由来 2. 非定型急性白血病 3. コントロール不良な感染症 4. 重症な合併症 5. HIV抗体陽性, HBs抗原陽性, HCV抗体陽性 6. 活動性重複癌 7. 妊娠中または授乳中の婦人 8. 重症の精神障害 9. その他、施設代表医師又は試験分担医師が不適当と判断した被験者 |
1. History of myelodysplastic syndrome 2. Atypical acute leukemia 3. Uncontrollable infection 4. Severe co-morbidity 5. Positive anti-HIV antibody, HBs antigen or anti-HCV antibody 6. Other active neoplasm 7. Pregnant and/or lactating woman 8. Psychological disorders 9. Patients who have a difficulty to enter the study. |
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16歳 以上 | 16age old over | |
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64歳 以下 | 64age old under | |
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男性・女性 | Both | |
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1.寛解導⼊不能例、あらゆる原因による死亡例。 2.地固め療法期間中、⾎液学的あるいは髄外再発例。あらゆる原因による死亡例。 3.維持療法期間中、血液学的、分子生物学的あるいは髄外再発例。あらゆる原因による死亡例。 4.有害事象のためプロトコルの継続が困難なもの。 5.有害事象に関連するまたはしない患者拒否による治療中止。 | ||
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成人急性前骨髄球性白血病 | Adult acute promylocytic leukemia | |
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あり | ||
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寛解導入療法として層別化療法を導入し、トレチノインと化学療法を行う。その後の地固め療法はSingle armとし、ダウノルビシンとシタラビンの併用療法1コースに加え、分子標的療法として、亜ヒ酸単剤2コース、ゲンツズマブオゾガマイシン単剤1コースを行う。維持療法はタミバロテンを採用する。 | Induction therapy consists of ATRA and chemotherapy whose dose and duration were based on initial white blood cell (WBC) count. Patients who achieve hematological remission are treated with 4 courses of consolidation therapy: arsenic trioxide for the first and the third course; daunorubicin and cytosine arabinoside for the second course; and gemtuzumab ozogamicin for the forth course. Patients who achieve molecular remission after consolidation therapy are received maintenance therapy with tamibarotene. Consolidation and maintenance are composed of single arm. |
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3年無イベント生存率 | 3-year event free survival (EFS) | |
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1. 完全寛解率 2. 完全寛解例の3年、5年 無病生存率 3. 全体の3年、5年 全生存率 4. 5年EFS 5. 寛解導入療法の治療群別のCR、DFS、OS 6. 有害事象 7. PML-RARA イソフォーム、FLT3/ITD変異、CD56発現、付加的染色体異常の予後への影響 8. 凝固線溶関連因子の予後への影響 9. ゲノム解析、エクソーム解析等によるAPL分化症候群などの治療関連合併症の発症及び重症度に関係する遺伝子異常と遺伝子多型の同定 10. ゲノム解析、エクソーム解析等による治療反応性に関係する遺伝子異常と遺伝子多型の同定 |
1. Complete remission rate (CR) 2. 3- and 5-year disease free survival (DFS)of patients in CR 3. 3- and 5-year overall survival (OS) 4. 5-year event free survival (EFS) 5. CR, DFS and OS of each group 6. Adverse events. 7. Analyses of PML-RARA isoform, FLT3/ITD mutation, CD56 expression, additional chromosome abnormality and their effects on prognosis 8. Coagulation and fibrinolysis factors, and their effects on prognosis. 9. Determination of genetic abnormality and polymorphism of by genome and exome analyses for treatment related adverse events including APL differentiation syndrome. 10. Determination of genetic abnormality and polymorphism of by genome and exome analyses for the efficacy of treatment. |
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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ゲンツズマブオゾガマイシン |
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マイロターグ | ||
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22000AMX00004 | ||
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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三酸化二ヒ素 |
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トリセノックス | ||
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21600AMY00137000 | ||
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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タミバロテン |
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アムノレイク | ||
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21700AMZ00597000 | ||
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なし |
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2012年07月01日 |
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2012年08月28日 |
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研究終了 |
Complete |
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あり | |
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なし |
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なし | |
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研究対象者の試験参加中、必要かつ適切な観察・検査を行い、研究対象者の安全性確保に努める。有害事象の発現に際しては、必要に応じて適切な処置を促し、研究対象者の安全性確保に努めるとともに、その原因究明を行う。 |
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ファイザー株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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日本新薬株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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東光薬品工業株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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あり | |
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特定非営利活動法人成人白血病治療共同研究支援機構 | The Nonprofit Supportive Organization for Cooperative Study on Adult Leukemia Treatment |
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非該当 |
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国立大学法人浜松医科大学臨床研究審査委員会 | Clinical Research Review Board of Hamamatsu University School of Medicine |
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CRB4180008 | |
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静岡県 静岡県浜松市東区半田山1丁目20番1号 | 1-20-1 Handayama,Higashi-ku,Hamamatsu,Shizuoka,Japan, Shizuoka |
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053-435-2680 | |
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kenkyou.s@hama-med.ac.jp | |
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承認 |
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UMIN000008470 |
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大学病院医療情報ネットワーク研究センター |
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University hospital Medical infomation Network(UMIN) Center |
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該当しない | |
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なし | none | |
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あり | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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設定されていません |
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JALSG APL212 プロトコール ver29 masking墨塗.pdf | |
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JALSG APL212 患者説明文書 ver2.5 masking墨塗.pdf | |
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設定されていません |