初発、未治療の小児高リスク成熟B細胞性腫瘍に対するリツキシマブ追加LMB化学療法の安全性と有効性を評価する。 | |||
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2016年04月01日 | |||
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2023年03月31日 | ||
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46 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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単一群 | single arm study |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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非対照 | uncontrolled control | |
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単群比較 | single assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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なし | ||
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以下の基準を全て満たしているものを適格とする。 (1) 病理組織診断: BL、B-AL、DLBCL、分類不能進行性成熟 B-NHL のいずれかと病理組織診断、あるいは細胞診診断されている(登録前において中央診断の結果が確認される必要はない)。 (2) 病期と血清LDH値: St. Jude分類病期IIIかつ血清LDH値>施設基準値の2倍、あるいは同病期IV。 (3) 年齢: 試験参加の同意時点で、6か月以上18歳未満。 (4) 妊孕性を有する年齢では、治療中、さらに女性はリツキシマブの効果を考慮して治療終了後12か月、男性はメトトレキセートの効果を考慮して終了後6か月、避妊具を使用することに同意すること。 (5) 初期評価: 治療前8日以内に初期評価を完了し病期を決定していること。 注: 治療開始前の腰椎穿刺時の髄注は許容される。治療開始前に髄注を行った場合にはCOP のday1の髄注(グループBではDIT、グループC1およびC3ではTIT)を省略する。 (6) 規定されたフォローアップ、および治療毒性の管理に対応可能であること。 (7) 患者、および/あるいは、両親または法定後見人からインフォームドコンセントを取得していること。 (8) JPLSG-CHM-14研究への症例登録が成されていること。 |
(1) Histologically or cytologically proven B-cell malignancies, either Burkitt lymphoma or B-AL (=Burkitt leukaemia = L3-AL) or diffuse large B-cell NHL or aggressive mature B-cell NHL non other specified or specifiable. (2) Stage III with elevated LDH level, (LDH > twice the institutional upper limit of the adult normal values) or any stage IV or B-AL. (3) 6 months to less than 18 years of age at the time of consent. (4) Males and females of reproductive potential must agree to use an effective contraceptive method during the treatment, and after the end of treatment: during twelve months for women, taking into account the characteristics of rituximab and during five months for men, taking into account the characteristics of methotrexate. (5) Complete initial work-up within 8 days prior to treatment that allows definite staging. (6) Able to comply with scheduled follow-up and with management of toxicity. (7) Signed informed consent from patients and/or their parents or legal guardians. (8) JPLSG-CHM-14 registration. |
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以下のいずれかにあてはまるものは不適格とする。 (1) 病理組織診断: PMLBL、FL、MALTリンパ腫(Mucosa-Associated Lymphoid Tissue lymphoma)、節性辺縁帯B細胞リンパ腫(nodular marginal zone B-cell lymphoma)と診断された患者。 (2) 先天性免疫不全症、染色体脆弱性症候群、臓器移植の既往、あらゆる悪性腫瘍の既往、血清検査でHIV(Human Immunodeficiency Virus)陽性の患者。 (3) 妊娠中または授乳中の患者。 (4) 臓器機能に基づく除外基準は設けない。臓器障害に対する用量調整を参照する。 (5) 前治療:先行する抗がん治療歴のある患者(7日間以内の副腎皮質ステロイド剤投与を除く)。 注: 治療開始前の腰椎穿刺時の髄注は許容される。治療開始前に髄注を行った場合にはCOPのday1の髄注(グループ BではDIT、グループC1およびC3ではTIT)を省略する。 (6) リツキシマブに関連する除外基準 6-1) 腫瘍細胞がCD20陰性の患者(ただし、技術的な問題による陰性で、遺伝的もしくは免疫表現的などの他の特徴からBL、DLBCLが示唆される場合には除外基準に該当しない)。 6-2) リツキシマブを含む抗CD20抗体製剤投与の既往がある患者。 6-3) 重症活動性ウイルス感染症のある患者。 6-4) 臨床的にコントロールされていない重症感染症(例えば敗血症、肺炎など)のある患者(必要であれば研究代表者に連絡)。 6-5) B型肝炎ウイルス(hepatitis B virus, HBV)キャリアもしくはHBV感染既往者。 下記の状態はHBVキャリア、あるいはHBV感染既往者と判断する。 6-5-1) HBVワクチン未接種でHBs抗原あるいはHBs抗体あるいはHBc抗体が陽性 6-5-2) HBVワクチン接種後でHBs抗原あるいはHBc抗体陽性の場合 注: 試験登録時点でHBV検査の結果が得られていない場合、B型肝炎の既往がなければ除外基準に該当しない。しかしながら、検査結果が陽性の場合、あるいはday6(リツキシマブの初回投与日)の時点で検査結果が得られない場合には、試験は中止される(直ちに研究代表者に連絡)。 (7) 他の治験薬の臨床試験に参加している患者。 (8) どんな理由であれ、法規に従うことができない人。 |
Histology and staging disease (1)Follicular lymphoma, MALT and nodular marginal zone are not included into this therapeutic study - In phase II study (PMLBL) patients with CNS involvement are not eligible. General conditions (2) Patients with congenital immunodeficiency, chromosomal breakage syndrome, prior organ transplantation, previous malignancy of any type, or known positive HIV serology. (3) Evidence of pregnancy or lactation period. (4) There will be no exclusion criteria based on organ function. Dosing guidelines for organ dysfunction are provided in annexe D1. Prior therapy (5) Past or current anti-cancer treatment except corticosteroids of less than 7 days duration in total. (6) Exclusion criteria related to rituximab 6-1)Tumor cell negative for CD20 (absence of result due to technical problems in the presence of other characteristics suggestive of BL/DLBCL, including genetic and phenotypic features, is not an exclusion criteria). 6-2) Prior exposure to rituximab. 6-3) Severe active viral infection, especially hepatitis B. 6-4) Severe infection (such as sepsis, pneumonia, etc.) should be clinically controlled at the time of registration. Contact the national co- investigator for further advice if necessary. 6-5) Hepatitis B carrier status history of HBV or positive serology. A patient is considered as HBV carrier or to have (had) HBV infection in case of: 6-5-1) Unimmunized and HBsAg and/or anti-HBs antibody and/or anti- HBc antibody positive, 6-5-2)Immunized and HBsAG and/or anti-HBc antibody positive. Others (7) Participation in another investigational drug clinical trial. (8) Patients who, for any reason, are not able to comply with the national legislation. |
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0歳 06ヶ月 以上 | 0age 06month old over | |
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0歳 216ヶ月 未満 | 0age 216month old not | |
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男性・女性 | Both | |
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進行、再発、寛解評価時におけるイベント判定 | ||
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成熟B細胞性腫瘍 | B-cell NHL or Mature B-cell Acute Leukemia | |
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あり | ||
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標準的治療であるLMB化学療法にリツキシマブ(375mg/m2 静脈内注射)を計6回投与する。リツキシマブの投与は、2コースの寛解導入療法(COPADM、あるいはCOPADM2)のday-2およびday1に48時間間隔で2回、2コースの強化療法(CYM、あるいはCYVE)のday1に行われる。 | The patients will receive a total of 6 injections of the antibody: 2 at 48h interval at D-2 and D1 of the 2 COPADM courses and one injection at D1 of the 2 consolidation courses either CYM (B) or CYVE (C1 or C3). Rituximab is given at the dose of 375 mg/m2 I.V. | |
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無イベント生存 | Event free survival | |
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1)生存 2)寛解導入率 3)急性および長期毒性 4)免疫グロブリン値およびリンパ球数により評価される免疫再構築 |
1)Survival 2)Complete remission rate 3)Acute and long term toxicity 4)Immune reconstitution assessed by immunogloburin level and lymphocyte counts |
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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エトポシド等。他別添参照。 |
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エトポシド点滴静注液「サンド」等。他別添参照。 | ||
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22000AMX01407000 | ||
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非該当 | |
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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ビンクリスチン硫酸塩等。他別添参照。 |
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オンコビン注射用等。他別添参照。 | ||
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21300AMY00373 | ||
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非該当 | |
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なし |
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2016年04月01日 |
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2016年06月15日 |
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研究終了 |
Complete |
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なし | |
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なし |
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医療補償 |
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ヤンセンファーマ株式会社、ファイザー株式会社、塩野義製薬株式会社、武田テバファーマ株式会社、等。他別添参照。 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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日本化薬株式会社、武田薬品工業株式会社、武田テバ薬品株式会社、等。他別添参照。 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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あり | ||
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国立研究開発法人日本医療研究開発機構(AMED) | Japan Agency for Medical Research and Development | |
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非該当 |
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特定非営利活動法人 白血病研究基金を育てる会 | Friends of Leukemia Research Fund |
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非該当 |
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独立行政法人国立病院機構名古屋医療センター臨床研究審査委員会 | National Hospital Organization Review Board for Clinical Trials (Nagoya) |
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CRB4180009 | |
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愛知県 名古屋市中区三の丸四丁目1番1号 | 4-1-1,Sannomaru,Naka-ku,Nagoya-city, Aichi |
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052-951-1111 | |
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311-nmc-rec@mail.hosp.go.jp | |
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承認 |
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UMIN000021286 |
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UMIN臨床試験登録システム (UMIN-CTR) |
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UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR) |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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JPLSG-B-NHL-14_臨床研究に用いる医薬品の概要別紙.pdf |
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設定されていません |
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JPLSG-B-NHL-14_PRT_v4.1.pdf | |
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JPLSG-B-NHL-14_ICF_v3.2.pdf | |
|
JPLSG-B-NHL-14_SAP_v3.pdf |