1) 化学療法を予定している卵巣がん・卵管癌・腹膜癌(卵巣がん等)の腹水症の患者を対象に、腹水ドレナージまたはCARTを行った患者の症状の変化、症状変化の保持期間を検討する。 2) 化学療法を予定している卵巣がん等の腹水症の患者を対象に、腹水ドレナージまたはCARTを行った患者の化学療法に与える影響を検討する。 |
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2 | |||
実施計画の公表日 | |||
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2026年12月31日 | ||
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100 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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実薬(治療)対照 | active control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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緩和 | supportive care | |
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なし | ||
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なし | ||
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あり | ||
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以下の選択規準を全て満たし、除外規準のいずれにも該当しない患者を適格として登録する。 1) 化学療法を予定している初発または進行再発卵巣がん等の患者で、かつ悪性腹水に対する腹水処置が必要と考えられる患者 2) 組織学的に卵巣がん、卵管癌、腹膜癌と診断されている初発・再発卵巣がん等の患者 組織が得られていない初発患者の場合、臨床学的に卵巣がん等が疑われ、CA125 >200U/mL かつCEA<20 ng/mLであれば登録可能。 3) 2,000mL以上の腹水排液が予測される患者 4) 腹水治療終了翌々日から2週間以内に化学療法を予定している患者 5) ECOG PSが0~3の患者 6) 臨床的に脳転移、骨転移のない患者 7) 6か月以上の生存が期待できる患者 8) 主要臓器機能が十分に保たれている患者 9) 総ビリルビン≦1.2mg/dLの患者 10) 腹水ドレナージおよびCARTが可能な患者 11) 文書により同意が得られる患者 12) 20歳以上75歳未満の患者 13) 本人が自由に使用できるスマートフォンもしくはタブレットを所持している患者 |
Patients who meet the following inclusion criteria and do not meet any exclusion criteria will be enrolled as eligible. 1) Patients with newly diagnosed or advanced recurrent ovarian cancer who are scheduled to undergo chemotherapy and who are considered to require ascites treatment for malignant ascites 2) Patients with primary or recurrent ovarian cancer histologically diagnosed as ovarian cancer, fallopian tube cancer, or peritoneal cancer. Newly diagnosed patients for whom no tissue is available can be enrolled if ovarian cancer is clinically suspected, CA125 is over 200 U/mL, and CEA is less than 20 ng/mL 3) Patients expected to have more than 2,000 mL of ascites drainage 4) Patients who plan to undergo chemotherapy within 2 weeks from the two days after the end of ascites treatment 5) Patients with ECOG PS 0-3 6) Clinically without brain or bone metastases 7) Patients expected to survive for 6 months or longer 8) Patients with sufficient primary organ function 9) Patients with total bilirubin 1.2mg/dL or more 10) Patients capable of ascites drainage and CART 11) Patients with written informed consent 12) Patients aged 20 to 75 13) Patients who have a smartphone or tablet that they can freely use |
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以下の条件に一つでも当てはまる患者は対象としない。 1) 腹水ドレナージまたはCART施行後、化学療法開始前に手術療法(PDS、試験開腹、審査腹腔鏡等)を予定している患者 2) 化学療法中の患者(同レジメで次回の投与が予定されている患者)。 3) 直前の化学療法中に増悪したため、レジメンを変更した化学療法を予定している患者。 4) 骨髄移植等における高度の免疫不全患者 5) 重篤な心不全、腎不全、肝不全を合併している患者 6) アルコール不耐症の患者 7) 同時重複癌の患者 8) 中等度(Child-Pugh分類クラスB)または高度(クラスC)の肝機能異常を有する患者 9) New York Heart Association(NYHA)の分類でClassIIIもしくはIVの症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、症候性うっ血性心不全、心筋梗塞、コントロール不能の重篤な不整脈もしくはその他の臨床的に重大な心疾患を有する患者 10) コントロール不良の糖尿病患者 11) 水分および栄養分の非経口投与を必要とする腸閉塞を有する患者 12) 腸穿孔または腹腔内感染が疑われる患者 13) 活動性の出血素因を有する患者。ただし、DOAC, 低用量ワルファリン等による治療は許容する 14) 本研究の完遂やその後のフォローアップが困難であると予測される患者、または担当医が不適当と判断した場合 |
Patients who meet any of the following conditions are not eligible. 1) Patients planning surgery (PDS, exploratory laparotomy, review laparoscopy, etc.) after ascites drainage or CART before starting chemotherapy 2) Patients undergoing chemotherapy (patients scheduled for the next dose in the same regimen). 3) Patients who are planning chemotherapy with a modified regimen due to exacerbation during the previous chemotherapy. 4) Patients with severe immunodeficiency due to bone marrow transplantation, etc. 5) Patients with severe heart failure, renal failure, liver failure 6) Patients with alcohol intolerance 7) Patients with concurrent multiple cancers 8) Patients with moderate (Child-Pugh classification class B) or severe (class C) liver dysfunction 9) New York Heart Association (NYHA) class III or IV symptomatic congestive heart failure, unstable angina, symptomatic congestive heart failure, myocardial infarction, uncontrolled severe arrhythmia or other clinical Patients with significant heart disease 10) Poorly controlled diabetes mellitus 11) Patients with intestinal obstruction requiring parenteral administration of fluids and nutrients 12) Patients with suspected intestinal perforation or intra-abdominal infection 13) Patients with an active bleeding diathesis. However, treatment with DOAC, low-dose warfarin, etc. is permissible 14) Patients who are expected to have difficulty in completing this study or follow-up, or when the attending physician judges them to be inappropriate |
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20歳 以上 | 20age old over | |
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75歳 未満 | 75age old not | |
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女性 | Female | |
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1) 患者から研究参加の辞退の申し出や同意の撤回があった場合 2) 登録後に適格基準、除外基準に抵触していた場合 3) 原疾患の悪化、合併症の悪化、全身状態悪化により研究継続が困難な場合 4) 研究全体が中止された場合 5) その他の理由で、医師が研究を継続することが困難と判断した場合 |
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卵巣がん・卵管癌・腹膜癌 | Ovarian, Tubal, and Peritoneal Cancer | |
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卵巣がん・卵管癌・腹膜癌、腹水 | Ovarian, Tubal, and Peritoneal Cancer, Ascite | |
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あり | ||
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動的ランダム割付にて群が決定される。調節因子に基づいて最小化法にて腹水ドレナージ群、CART群の2群に1:1 の割付を行う。 腹水ドレナージ群はドレナージをした日の翌々日から2週間の間に化学療法を行う。 CART群は再静注をした日の翌々日から2週間の間に化学療法を行う。 |
Groups are determined by dynamic randomization. Based on the regulatory factors, the subjects were assigned 1:1 to the ascites drainage group and the CART group by the minimization method. In the ascites drainage group, chemotherapy will be performed within 2 weeks from the two days after the drainage. In the CART group, chemotherapy will be performed within 2 weeks from the two days after the reinfusion. |
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腹水治療前後のthe Japanese version of the M.D. Anderson Symptom Inventory(以下、MDASI-J)の変化 | Changes in the Japanese version of the M.D. Anderson Symptom Inventory (MDASI-J) before and after ascites treatment | |
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副次評価項目: 1) 腹水治療前、腹水治療1週間後、化学療法中のMDASI-Jの推移 2) 腹水治療前、腹水治療1週間後、化学療法中のEORTC-QLQ-C30(version3日本語版、以下、QLQ-C30)の推移 3) 腹水治療前、腹水治療1週間後、化学療法中のPRO CTCAE(腹部膨満感)の推移 4) 腹水治療前後、腹水治療1週間後、のEQ-5D-5Lの推移 5) 有害事象(Common Terminology Criteria for Adverse Events ver.5.0: CTCAE) 6) 腹水治療前後、腹水治療1週間後、化学療法中の臨床検査値の推移 7) 腹水ドレナージ再実施率 8) 腹水治療による腹水排液量 9) 化学療法の減量、延期、中止の発生率 探索的評価項目: 1) 腹水排液量の設定理由 2) 腹水排液量と主要・副次評価項目との関連性 3) 腹水排液中、濾過濃縮腹水中の細胞数、腹水中生化学的データと血中生化学的データの関連性 |
Secondary endpoints: 1) Transition of MDASI-J before ascites treatment, 1 week after ascites treatment, and during chemotherapy 2) Transition of EORTC-QLQ-C30 (version 3 Japanese version, hereinafter referred to as QLQ-C30) before ascites treatment, 1 week after ascites treatment, and during chemotherapy 3) Transition of PRO CTCAE (abdominal fullness) before ascites treatment, 1 week after ascites treatment, and during chemotherapy 4) Transition of EQ-5D-5L before and after ascites treatment and one week after ascites treatment 5) Adverse events (Common Terminology Criteria for Adverse Events ver.5.0: CTCAE) 6) Transition of laboratory test values before and after ascites treatment, 1 week after ascites treatment, and during chemotherapy 7) Rate of repeated ascites drainage 8) Ascites drainage volume by ascites treatment 9) Incidence of dose reduction, postponement, or discontinuation of chemotherapy Exploratory endpoints: 1) Reason for setting the ascites drainage volume 2) Relationship between ascites drainage volume and primary/secondary endpoints 3) Number of cells in ascites drainage and filtered concentrated ascites, the relationship between ascites biochemical data and blood biochemical data |
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医療機器 | ||
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承認内 | ||
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機械器具 7 内臓機能代用器 |
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高度管理医療機器 腹水濾過器 70596010 | ||
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20600BZZ00639000 | ||
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医療機器 | ||
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承認内 | ||
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機械器具 7 内臓機能代用器 |
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高度管理医療機器 腹水濃縮器 70596020 | ||
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30200BZX00331000 | ||
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あり |
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実施計画の公表日 |
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募集中 |
Recruiting |
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あり | |
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あり |
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未知の副作用に対して医療費、医療手当を補償する | |
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何らかの健康被害が生じた場合には、適切な治療を行う |
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旭化成メディカル株式会社 | |
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あり | |
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旭化成メディカル株式会社 | ASAHI KASEI MEDICAL CO., LTD. |
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非該当 | |
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あり | |
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令和5年6月27日 | |
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なし | |
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あり | |
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アプリ入力の進捗確認およびアラート管理、問い合わせ対応。認定臨床研究審査委員会手続きの補助 |
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なし | |
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学校法人昭和大学臨床研究審査委員会 | SHOWA University Clinical Research Review Board |
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CRB3200002 | |
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東京都 品川区旗の台1-5-8 | 1-5-8 Hatanodai Shinagawa-ku Tokyo 142-8666 Japan, Tokyo |
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03-3784-8129 | |
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ura-ec@ofc.showa-u.ac.jp | |
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承認 |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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本試験は、旭化成メディカル株式会社から資金提供を受け、婦人科悪性腫瘍研究機構のJGOG9006試験として実施される。 |
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設定されていません |
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設定されていません |