本研究では、副腎皮質ステロイド治療を開始する自己免疫疾患患者を対象に、大腿骨頭部血流の経時的な変化と大腿骨頭壊死の発生との関連を検討する。また、非自己免疫疾患患者群を対照群としてIVIM-MRI法と造影MRI法での大腿骨頭血流評価を比較検討することを目的とし、大腿骨頭壊死の病態解析を行う。評価項目として、自己免疫疾患患者における副腎皮質ステロイド治療開始前、4週後、6ヶ月後の大腿骨頭の血流評価、副腎皮質ステロイド治療開始前と4週後の血流の変化量から、6ヶ月後の大腿骨頭壊死発生の予測や大腿骨頭壊死発生のリスク因子の抽出、ステロイド性大腿骨頭壊死の発症率、IVIM-MRI法と造影MRI法における大腿骨頭血流の定量的評価の比較、検討を行う。IVIM-MRI法と造影MRI法を用いて非自己免疫疾患患者の大腿骨頭血流の定量的評価を行い自己免疫疾患患者と比較する。 | |||
2 | |||
実施計画の公表日 | |||
|
2026年09月30日 | ||
|
65 | ||
|
介入研究 | Interventional | |
Study Design |
|
非無作為化比較 | non-randomized controlled trial |
|
非盲検 | open(masking not used) | |
|
無治療対照/標準治療対照 | no treatment control/standard of care control | |
|
単群比較 | single assignment | |
|
その他 | other | |
|
なし | ||
|
なし | ||
|
なし | ||
|
|
自己免疫疾患患者においては、以下のすべての条件に該当する患者を対象とする 1) 同意取得時年齢が18歳以上であること 2) 入院した患者のうち、新規に副腎皮質ステロイド治療を開始予定の自己免疫疾患(全身性エリテマトーデス、皮膚筋炎/多発性筋炎、ANCA関連血管炎)の患者 3) 副腎皮質ステロイドの投与量がプレドニゾロン換算で0.5mg/kg/日 以上の患者 4) 本試験参加について、試験開始前に本人へ十分な説明を行い、本人に書面による同意が得られていること 非自己免疫疾患患者においては、以下のすべての条件に該当する患者を対象とする 1) 同意取得時年齢が18歳以上、70歳以下であること 2) 非自己免疫疾患患者で股関節疾患を有すること 3) 本試験参加について、試験開始前に本人へ十分な説明を行い、本人に書面による同意が得られていること |
For patients with autoimmune disorders, the following criteria apply for inclusion: 1) Age at the time of consent is 18 years or older. 2) Patients who are newly diagnosed with autoimmune diseases (systemic lupus erythematosus, dermatomyositis/polymyositis, ANCA-associated vasculitis) and are scheduled to initiate corticosteroid therapy. 3) Patients receiving a daily dose of adrenal corticosteroids equivalent to or greater than 0.5 mg/kg/day of prednisolone. 4) Patients who have been adequately informed about their participation in this trial and have provided written consent prior to the commencement of the trial. For patients without autoimmune disorders, the following criteria apply for inclusion: 1) Age at the time of consent is between 18 and 70 years. 2) Patients without autoimmune disorders who have hip joint conditions. 3) Patients who have been adequately informed about their participation in this trial and have provided written consent prior to the commencement of the trial. |
|
以下のいずれかの条件に該当する者は、自己免疫疾患患者及び非自己免疫疾患患者の両群で対象としない 1) 過去に3週間以上連続して副腎皮質ステロイド投与歴がある患者(ステロイド吸入やステロイド外用、ステロイド点眼、関節注射等の局所投与は許容する) 2) アルコールの過剰な摂取歴(1日平均 純アルコール約100g程度以上) 3) 先天性の凝固異常がある患者 4) 妊娠中、妊娠の可能性がある、産後28日以内、授乳中のいずれかに該当する患者 5) 透析症例、eGFR が30mL/min/1.73m2 未満の慢性腎不全患者 6) MRI検査を実施できない患者 7) その他、研究責任医師又は、研究分担医師が本試験を安全に実施するのに不適当と判断した患者 |
Individuals meeting any of the following conditions will not be eligible for inclusion in both the group of patients with autoimmune disorders and the group of patients without autoimmune disorders: 1) Patients with a history of continuous adrenal corticosteroid administration for more than 3 weeks (local administration such as inhaled steroids, topical steroids, steroid eye drops, joint injections, etc., are not considered). 2) Patients with a history of excessive alcohol consumption (approximately equivalent to an average of 100g or more of pure alcohol per day). 3)Patients with congenital coagulation abnormalities. 4)Patients who are pregnant, may be pregnant, within 28 days postpartum, or breastfeeding. 5) Patients undergoing dialysis or with chronic kidney disease (eGFR less than 30 mL/min/1.73 m^2). 6) Patients unable to undergo MRI examinations. 7) Other patients deemed unsuitable for participation in this trial by the principal investigator or collaborating physicians due to safety concerns. |
|
|
18歳 以上 | 18age old over | |
|
上限なし | No limit | |
|
男性・女性 | Both | |
|
被験者が同意を撤回した場合や経過観察中に除外基準に該当した場合、研究責任医師又は研究分担医師は試験に関する検査・評価を中止する。 | ||
|
全身性エリテマトーデス、皮膚筋炎/多発筋炎、ANCA関連血管炎 | Systemic lupus erythematosus, dermatomyositis/polymyositis, ANCA-associated vasculitis | |
|
D008180, D003882/D017285, D055953 | ||
|
全身性エリテマトーデス、皮膚筋炎/多発筋炎、ANCA関連血管炎 | Systemic lupus erythematosus, dermatomyositis/polymyositis, ANCA-associated vasculitis | |
|
あり | ||
|
造影MRI | contrast-enhanced MRI | |
|
D000081364 | ||
|
造影MRI | contrast-enhanced MRI | |
|
探索的研究のため主要評価項目を設定しない | No primary endpoint for exploratory study | |
|
【有効性の評価項目】 1) 自己免疫疾患患者における副腎皮質ステロイド投与開始前、開始4週後、開始6ヶ月後の大腿骨頭の血流評価 2) 副腎皮質ステロイド開始前及び開始4週後の大腿骨頭の血流量の変化の程度と、開始6ヶ月後の大腿骨頭壊死発症予測 3) 大腿骨頭血流の変化及び大腿骨頭壊死に関わる因子の抽出 4) 疾患ごとの大腿骨頭壊死の発症率 5) IVIM-MRI法と造影MRI法での大腿骨頭壊死及び大腿骨頭血流の定量的評価の比較 6) 非自己免疫疾患患者の大腿骨頭血流を解析し、自己免疫疾患患者との比較 【安全性の評価項目】 1)有害事象の発生割合 2)機器の不具合の発生割合 |
Efficacy endpoints 1) Evaluation of blood flow in the femoral head before, 4 weeks after, and 6 months after the start of corticosteroid treatment in patients with autoimmune diseases 2) Degree of change in blood flow in the femoral head before and 4 weeks after the start of corticosteroids and prediction of onset of osteonecrosis of the femoral head 6 months after the start of corticosteroids 3) Extraction of factors related to changes in femoral head blood flow and osteonecrosis of the femoral head 4) Incidence of femoral head necrosis by disease 5) Comparison of quantitative assessment of osteonecrosis of femoral head and femoral head blood flow between IVIM-MRI and contrast-enhanced MRI 6) Analysis of femoral head blood flow in patients with non-autoimmune diseases and comparison with patients with autoimmune diseases Safety endpoints 1) Incidence rate of adverse events 2) Incidence rate of equipment failure |
|
医療機器 | ||
---|---|---|---|
|
適応外 | ||
|
|
|
画像解析ソフトウェア |
|
医用画像処理ワークステーション Vitrea VWS-001SA | ||
|
224ACBZX00045000 | ||
|
|
||
|
|||
|
医療機器 | ||
|
承認内 | ||
|
|
|
MRI機器 |
|
全身用 MR 装置 Ingenia 3.0T CX | ||
|
226ACBZX00013000 | ||
|
|
||
|
|||
|
医薬品 | ||
|
承認内 | ||
|
|
|
ガドテル酸メグルミン |
|
マグネスコープ静注38%シリンジ10mL | ||
|
22300AMX00405 | ||
|
|
||
|
|||
|
医薬品 | ||
|
承認内 | ||
|
|
|
ガドテル酸メグルミン |
|
マグネスコープ静注38%シリンジ15mL | ||
|
22300AMX00406 | ||
|
|
||
|
|||
|
医薬品 | ||
|
承認内 | ||
|
|
|
ガドテル酸メグルミン |
|
マグネスコープ静注38%シリンジ20mL | ||
|
22300AMX00407 | ||
|
|
||
|
|
なし |
---|
|
||
---|---|---|
|
実施計画の公表日 |
|
|
||
|
募集中 |
Recruiting |
|
|
あり | |
---|---|---|
|
|
あり |
|
治療に要した医療費、医療手当の支払い、後遺障害、死亡時の補償 | |
|
適切な医療の提供 |
|
Canon Medical Systems | |
---|---|---|
|
なし | |
|
||
|
||
|
||
|
||
|
なし | |
|
||
|
なし | |
|
|
Ingenia | |
---|---|---|
|
なし | |
|
||
|
||
|
||
|
||
|
なし | |
|
||
|
なし | |
|
|
ゲルベ・ジャパン | |
---|---|---|
|
なし | |
|
||
|
||
|
||
|
||
|
なし | |
|
||
|
なし | |
|
|
あり | |
---|---|---|
|
千葉大スタートアップ支援基金 | Clinical Research Initiation-Fund (of Chiba University Hospital) |
|
非該当 |
|
国立大学法人千葉大学臨床研究審査委員会 | Chiba University Certified Clinical Research Review Board |
---|---|---|
|
CRB3180015 | |
|
千葉県 千葉市中央区亥鼻一丁目8番1号 | 1-8-1 Inohana, Chuou-ku, Chiba, Chiba |
|
043-226-2616 | |
|
prc-jim@chiba-u.jp | |
|
承認 |
|
無 | No |
---|---|---|
|
|
|
---|---|
|
|
|
|
|
該当しない | |
---|---|---|---|
|
なし | none | |
|
なし | ||
|
該当しない | ||
|
該当しない | ||
|
該当しない |
|
|
---|---|
|
|
|
|
設定されていません |
---|---|
|
設定されていません |