難治性てんかん患者に対する反復経頭蓋刺激(rTMS)の安全性と有効性を検討する。rTMSの安全性と有効性が確認されれば薬物治療と外科治療だけではない第3の新たなてんかん治療選択肢となる可能性がある。薬剤抵抗性の難治性てんかんで開頭手術の適応とならない症例においても低侵襲かつ非観血的な治療として位置づけられる可能性がある | |||
1 | |||
2021年06月01日 | |||
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2024年03月31日 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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単一群 | single arm study |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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非対照 | uncontrolled control | |
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単群比較 | single assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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なし | ||
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以下の選択基準を全て満たし、且つ本人同意を得られた者を対象とする 1)発作症候や脳波検査によって焦点が同定されているてんかんの症例 2)適切な薬物治療にも反応しない症例(難治性てんかん) 3)年齢:同意取得時の年齢が20歳以上かつ65歳未満の症例 4)性別:問わない 5)本研究の参加にあたり十分な説明を受けた後、十分な理解の上、本人の意思による文書同意が得られた者 6)研究実施スケジュールに沿った外来通院および入院が可能な者 |
1)Patients whose epileptic foci are identified by clinical or electroencephalographic data 2)Patients with uncontrollable seizures despite adequate medical therapy 3)Age at inclusion between 20 and 65 4)Regardless of patients sex 5)Patients who consent to join the present study with full understanding of the required and provided explanation 6)Patients who can visit or be admitted to the hospital according to the established schedule |
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1)重篤な心疾患を有する者 2)rTMS照射部位近傍に感染兆候、放射線治療後の頭皮変化を認める者 3)精神症状を現状で有するものまたは既往にある者 4)妊婦または妊娠が疑われる者 5)その他研究責任(分担)医師が本研究への参加が不適当と判断した者 6)安定していない早急に治療が必要な疾患を有しrTMS施術よりもほかの治療が優先される病態を認めた者 |
1)Patients with a severe heart disorder 2)Patients with head skin or scalp problems due to infection or radiotherapy 3)Patients with a mental disorder 4)Patients with diagnosed or suspected pregnancy 5)Patients identified as inadequate for the present study by the principal investigator 6)Patients with unstable health conditions that required emergency treatment prior to that for epilepsy |
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20歳 以上 | 20age old over | |
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65歳 未満 | 65age old not | |
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男性・女性 | Both | |
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研究対象者ごとの中止基準 以下の中止基準に該当する場合は、研究を中止する。 1)研究対象者の自由意思による同意撤回の申し入れがあった場合。 2)研究責任医師または研究分担医師により、原疾患あるいは合併症の悪化または重篤な有害事象(又は疾病等)の発生のため研究の継続が困難と判断された場合。 3)臨床研究法及び施行規則違反、選択基準違反又は除外基準違反など研究計画書からの重大な逸脱が判明した場合 4)研究計画書の遵守が不可能になった場合 5)研究対象者の妊娠が判明した場合 6)研究全体が中止された場合 7)その他、研究責任医師または研究分担医師により研究の継続が困難と判断された場合 研究全体の中止基準 研究責任医師は次の事例があった場合、研究実施継続の可否を検討する。また必要に応じ効果安全性評価委員会を開催し最終的な判断を決定する。 1)使用機器の品質、有効性及び安全性に関する事項、その他、研究を適正に行うために重要な情報を知った場合。 2)研究対象者の組入れが困難で予定症例を達成することが困難であると判断されたとき 3)予定症例数または予定期間に達する前に、中間解析等により研究の目的が達成されたとき。 4)認定臨床研究審査委員会の意見として研究計画書等に対する修正の指示があり、これを受け入れることが困難な場合。 5)認定臨床研究審査委員会が中止の判断をした場合。 6)臨床研究法、施行規則又は本研究計画書に重大な又は継続的な違反が生じた場合。 |
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難治性てんかん | refractory epilepsy | |
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難治性てんかん | refractory epilepsy | |
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あり | ||
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症候および外来での事前脳波検査で推察されるてんかん焦点をrTMSターゲットとして、0.9Hz刺激を15分継続(1000発)して1日2回・週5日・2週連続して計20セット施行する。 |
rTMS is delivered by a MagPro R30 (Inter Reha Co.,Ltd., Tokyo, Japan) at 0.9 Hz with a stimulus intensity of 90% of resting motor threshold (RMT), basically two sets of 15 min stimulation per day for 10 days in two weeks. | |
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rTMS | rTMS | |
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臨床症状(発作)および生理機能検査(脳波検査)の異常変動も含めた有害事象(又は疾病等)の発現率 1)脳波波形の変化 2)聴力低下 3)失神(血管迷走神経反射が想定) 4)局所痛、頭頸部痛、頭頚部の違和感 5)精神状態の変化 6)自律神経機能障害 7)治療前後での神経学的所見の変化 |
Occurrence of adverse events including predefined special interrest as shown below, 1)Novel patterns of paroxysmal abnormal electroencephalographic activity identified after manipulation 2)Hearing disturbance 3)Syncope 4)Focal pain at the place of magnetic stimuli 5)Mental deterioration 6)Functional disorders of the autonomic nerve system 7)New neurological symptoms and signs |
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臨床症状(発作)および生理機能検査(脳波検査)所見の改善 1)治療前後での発作頻度の変化 2)治療前後での高次脳機能の変化 3)脳波波形の変化 |
To verify the efficacy of rTMS defined as shown below, 1)Decrease of seizure frequency 2)Improvement of higher brain functions 3)Decrease of abnormal discharges in electroencephalogram |
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医療機器 | ||
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適応外 | ||
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器21 内臓機能検査用器具 生体電気現象検査用機器 (JMDNコード36902000) |
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MagPro R30(マグプロシステム) | ||
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224AIBZX00013000 | ||
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インターリハ株式会社 | |
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東京都 北区上中里1-37-15 |
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なし |
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2021年06月01日 |
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2021年06月15日 |
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研究終了 |
Complete |
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あり | |
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あり |
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死亡または後遺障害に対する補償金 | |
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なし |
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インターリハ株式会社 | |
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あり | |
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インターリハ株式会社 | Inter reha Co., Ltd. |
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非該当 | |
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あり | |
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令和3年4月7日 | |
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あり | |
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MagProR30および周辺機器類 | |
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なし | |
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なし | |
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学校法人慈恵大学臨床研究審査委員会 | The Jikei University Certified Review Board |
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CRB3180031 | |
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東京都 東京都港区西新橋3-25-8 | 3-25-8,Nishi-Shimbashi,Minato-ku, Tokyo |
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03-3433-1111 | |
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crb@jikei.ac.jp | |
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承認 |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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設定されていません |
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研究計画書第12版.pdf | |
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説明同意文書第8版.pdf | |
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設定されていません |