AMI症例における生体吸収性ポリマーエベロリムス溶出性ステント(Synergy)と生体耐久性ポリマーエベロリムス溶出性ステント(XIENCE)の急性期の血栓抑制効果及び長期追跡におけるステントの血管反応性を評価する | |||
N/A | |||
2017年07月01日 | |||
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2023年12月31日 | ||
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120 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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実薬(治療)対照 | active control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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あり | ||
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以下の基準を全て満たす患者を本研究の対象とする。 ・同意取得時の満年齢が18歳以上である ・発症から24時間以内でPrimary PCIを施行する ・心電図検査(ECG)上、連続する2誘導以上の胸部誘導あるいは2つ以上の四肢誘導で1mm以上のST上昇を認めるか、真の後壁梗塞で連続する2誘導以上の胸部誘導で1mm以上のST低下、または新規に出現した左脚ブロックを認める ・冠動脈造影にて冠動脈内に梗塞血管を有し、血管径が2.25mmから4.5mm以内で数本のステントにて病変のカバーが可能である ・本臨床研究の内容について説明を受けた上で、患者本人、又は代諾者による文書同意が得られる |
1. Age greater than or equal to 18 years 2. Primary PCI within 24 hours of symptom onset 3. ST-segment elevation of greater than or equal to 1mm in at least 2 contiguous leads, or (presumably new) left bundle branch block or true posterior MI with ST depression of greater than or equal to 1mm in at least 2 contiguous anterior leads 4. Presence of at least one acute infarct artery target vessel with one or more coronary artery stenoses in a native coronary artery from 2.25 to 4.5 mm in diameter that can be covered with one or multiple stents 5. Signed informed consent |
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以下の除外基準のいずれか1つに該当する患者は本研究の対象から除外する。 ・妊娠可能な女性(50歳以下で最終月経から12ヶ月以内) ・過去にアスピリン、クロピドグレル、プラスグレル、ヘパリン、コバルト、プラチナ、エベロリムスにアレルギーがある ・インフォームドコンセントを得られない ・他の臨床試験に参加中でありプライマリーエンドポイントに到達していない ・急性心筋梗塞に伴う心室中隔穿孔、自由壁破裂、乳頭筋断裂を合併している ・ステント血栓症による急性心筋梗塞 ・6ヶ月以内に抗血小板剤の中止を必要とする外科的手技を予定している ・心疾患以外の随伴症により生命予後が3年以上期待できない ・出血性素因を有するまたは既知の凝固異常がある ・抗凝固薬内服中である ・研究登録時の年齢が90歳以上である ・PCI施行前左心室機能が20%以下である ・悪性疾患の治療中である(化学療法) ・ショック状態である ・重度の慢性腎障害(クレアチニンクリアランス 30ml/min未満) ・OCTでの観察が手技的に困難である(高度石灰化、高度屈曲病変) |
1.Female of childbearing potential (age less than 50 years and last menstruation within the last 12 months), who did not undergo tubal ligation, ovariectomy or hysterectomy. 2. Known intolerance to aspirin, clopidogrel, prasugrel, ticagrelor, heparin, stainless steel, biolimus or contrast material 3. Inability to provide informed consent 4. Currently participating in another trial before reaching first endpoint 5. Mechanical complications of acute myocardial infarction 6. Acute myocardial infarction secondary to stent thrombosis or restenosis 7. Planned surgery within 6 months of PCI unless dual antiplatelet therapy is maintained throughout the peri-surgical period 8. Noncardiac comorbid conditions are present with life expectancy less than 3 years or that may result in protocol noncompliance 9. History of bleeding diathesis or known coagulopathy 10. Use of oral anticoagulation 11. Age greater than or equal to 90 years 12. LV-function at index procedure less than or equal to 20% 13. Cancer under active treatment (chemotherapy) 14. Hemodynamic instability following primary PCI 15. Chronic kidney disease (estimated creatinine clearance less than 30ml/min) 16. OCT technically not feasible (severe calcification, tortuosity) |
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18歳 以上 | 18age old over | |
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90歳 未満 | 90age old not | |
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男性・女性 | Both | |
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本研究が終了もしくは研究途中にて早期に中止した場合には、被験者への最終コンタクト日、被験者は研究を完了の有無、途中中止理由に関してeCRFの該当する箇所に記録する。また、研究途中にて早期に中止した場合には、早期中止理由についても記録する | ||
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急性心筋梗塞を合併する冠動脈インターベンション施行患者 | Patients with acute myocardial infarction undergoing percutaneous coronary intervention | |
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N/A | ||
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虚血性心疾患 | ischemic heart disease | |
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あり | ||
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PCI前に患者の適格性を確認後、説明・同意文書への署名が得られた患者を無作為にて、試験群または対照群のステントに1:1の比率で割り付ける。 | Synergy: everolimus-eluting stent with biodegradable polymer (Boston Scientific, Marlborough, USA) | |
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N/A | ||
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N/A | N/A | |
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ステント留置 3年後のOCTにおけるステント内のNeoatherosclerosis の頻度 | The frequency of neoatherosclerosis which is defined as the presence of a fibroatheroma or fibrocalcific plaques or macrophages within the neointima of a stented segment with a longitudinal extension of greater than or equal to 1 mm in optical coherence tomography (OCT) at 3 years. | |
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①Primary PCI時にDES留置後の血栓量の評価 。 ②臨床的評価項目(30日、1年、2年、および3年時) ・Clinically and non-clinically indicated target lesion revascularization (TLR) ・Clinically and non-clinicall indicated target vessel revascularization (TVR) ・All deaths (cardiac and non-cardiac) ・Myocardial infarction (Q-wave and NQWMI) ・Stent thrombosis rate defined as definite, probable, possible, and overall stent thrombosis (according to ARC definition) ③血管造影評価項目(3年時) ・In-stent and in-segment binary restenosis rate ・In-stent and in-segment minimal luminal diameter (MLD) ・In-stent and segment percent diameter stenosis ・In-stent and in-segment late luminal loss ④OCT評価項目(3年時) ・Percentage of neoatherosclerosis ・Percentage of fibroatheroma (thin cap fibroatheroma、thick cap fibroatheroma) ・Percentage of fibrocalcific plaque ・Percentage of macrophage ・Percentage of uncovered struts ・Percentage of malapposed struts ・Percentage of lesions with malapposed struts ・Mean area of neointimal hyperplasia ・Neointimal hyperplasia volume ・Percent neointimal hyperplasia obstruction ・Descriptive Analysis of morphometric, lesion composition and stent strut data |
1. Athero-thrombotic material area (tissue protrusion plus isolated intraluminal defect) within the stent struts after primary PCI 2. Clinical endpoints throughout 3 years Clinically and non-clinically indicated target lesion revascularization (TLR) Clinically and non-clinicall indicated target vessel revascularization (TVR) All deaths (cardiac and non-cardiac) Myocardial infarction (Q-wave and NQWMI) Stent thrombosis rate defined as definite, probable, possible, and overall stent thrombosis (according to ARC definition) 3. Angiographic endpoints throughout 3 years In-stent and in-segment binary restenosis rate In-stent and in-segment minimal luminal diameter (MLD) In-stent and segment percent diameter stenosis In-stent and in-segment late luminal loss 4. OCT-derived endpoints throughout 3 years Percentage of neoatherosclerosis Percentage of fibroatheroma (thin cap fibroatheroma, thick cap fibroatheroma) Percentage of fibrocalcific plaque Percentage of macrophage Percentage of uncovered struts Percentage of malapposed struts Percentage of lesions with malapposed struts Mean area of neointimal hyperplasia Neointimal hyperplasia volume Percent neointimal hyperplasia obstruction Descriptive Analysis of morphometric, lesion composition and stent strut data |
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医療機器 | ||
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承認内 | ||
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高度管理医療機器 |
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冠動脈ステント | ||
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シナジーステントシステム 承認番号:22700BZX0037200 | ||
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ボストン・サイエンティフィック ジャパン株式会社 | |
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東京都 中野区中野4-10-2 中野セントラルパーク・サウス15階 | ||
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医療機器 | ||
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承認内 | ||
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高度管理医療機器 |
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冠動脈ステント | ||
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XIENCE Xpedition 薬剤溶出性ステント 承認番号:22500BZX00309000 | ||
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医療機器 | ||
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承認内 | ||
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高度管理医療機器 |
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冠動脈ステント | ||
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XIENCE Alpine 薬剤溶出性ステント 承認番号:22600BZX00529000 | ||
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医療機器 | ||
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承認内 | ||
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高度管理医療機器 |
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冠動脈ステント | ||
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XIENCE Sierra 薬剤溶出性ステント 承認番号:23000BZX00091000 | ||
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あり |
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2017年07月01日 |
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2017年07月03日 |
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募集中 |
Recruiting |
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あり | |
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あり |
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医療費・医療手当 | |
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なし |
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ボストン・サイエンティフィック ジャパン株式会社 | |
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あり | |
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ボストン・サイエンティフィック ジャパン株式会社 | Boston Scientific Japan |
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非該当 | |
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あり | |
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平成28年12月9日 | |
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なし | |
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なし | |
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アボットバスキュラージャパン株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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アボットバスキュラージャパン株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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アボットバスキュラージャパン株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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あり | |
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ボストン・サイエンティフィック ジャパン株式会社 | Boston Scientific Corporation |
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非該当 |
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埼玉医科大学臨床研究審査委員会 | Clinical Research Review Board(CRRB) of Saitama Medical University |
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CRB3180022 | |
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埼玉県 入間郡毛呂山町毛呂本郷38番地 | 38 Hongo, Moroyama-Machi, Iruma-Gun, Saitama-Pref,Japan, Saitama |
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049-276-1662 | |
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tokutei@saitama-med.ac.jp | |
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承認 |
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無 | No |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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変更届審査結果通知書20220628.pdf |
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設定されていません |