薬物治療抵抗性うつ病に対する急性期および維持期における新規経頭蓋磁気刺激療法の開発とその神経生物学的治療メカニズムの解明 | |||
2-3 | |||
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180 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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単盲検 | single blind | |
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実薬(治療)対照 | active control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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あり | ||
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あり | ||
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(1) 慶應義塾大学病院精神神経科外来に通院または病棟に入院している者 (2) 同意取得時の年齢が18歳以上の者 (3) 文書同意が取得可能と主治医が判断した者 (4) DSM-5にて、うつ病の診断基準を満たす者 (5) 抗うつ薬治療歴フォーム(ATHF)の現在エピソードにおいて3点以上を満たすか、あるいは過去に異なる種類の2つの抗うつ薬治療に反応しなかった者 (6) MADRSにて18点以上の重症度を示す者 (7) 長時間の検査を受けることができる程度に精神状態が安定している者 |
(1) Outpatients or inpatients of Neuropsychiatry, Keio University Hospital (2) 18 years old or over when obtaining consent (3) Patient who is able to give a written consent according to an attending physician (4) Meeting the diagnostic criteria of Major Depressive disorder based on DSM-5 (5) The current episode is scored 3 or greater in ATHF, or nonresponsive to two different kind of antidepressants in the past (6) The score 18 or greater MADRS (7) Mental condition is stable enough for the examination |
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(1) 脳器質性疾患(中等症以上の頭蓋内器質性病変や神経変性疾患等)のある者 (2) けいれん発作やてんかんの既往 (3) 過去6ヶ月間の物質関連障害 (4) 重篤または不安定な身体疾患 (5) 過去6か月以内にrTMS治療やECTを受けている者 (6) 金属インプラントやペースメーカー、閉所恐怖などのTMSあるいはMRI施行に対する禁忌のある者 (7) 頭・首・体の大きさがMRIスキャナーに適さない場合 (8) その他、研究責任医師、分担医師が研究対象者として不適当と判断した症例 |
(1) Patients with organic brain disorder (Moderate or severe intracranial organic lesions or neurodegenerative disease) (2) History of seizures and/or epilepsy (3) Diagnosis of substance related disorders in the last 6 months (4) Serious or unstable physical condition (5) Received rTMS or ECT treatment in the last 6 months (6) Having contraindications of TMS or MRI, such as metal-containing objects or a heart pacemaker implanted in the body or claustrophobic (7) The size of the head, neck, or body not suitable for MRI devices (8) Other cases considered unsuitable for the study by the investigator or collaborating physicians |
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18歳 以上 | 18age old over | |
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90歳 以下 | 90age old under | |
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男性・女性 | Both | |
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臨床研究の一部及び全体の中止規定又は中止基準 以下のいずれかに該当する場合、本研究を終了する 1. 研究終了期間である2024年3月31日を迎えた時 2. 全組み入れ予定症例数の最後の症例の検査・評価が終了し、データ固定を終え、報告書が作成された時 3. 実施する治療の品質、安全性、有効性に関する重大な情報が得られた時 4. 被験者の募集が困難で、予定症例数を達成することが困難と判断された場合 5. 臨床研究審査委員会より研究実施計画の変更指示があり、これを受け入れることが困難と判断されたとき 6. 臨床研究審査委員会により中止の勧告あるいは指示があった時 個々の被験者における研究を中止する。 (1) rTMS治療により新規に発生した重大な有害事象 (2) MRIの撮影中に新規に発生した閉所恐怖 (3) 被験者からの試験参加同意の取り下げ (4) rTMSを受けない日が連続3回以上となる (5) 研究責任医師の判断で医学的に試験中止が明らかに必要と認められる |
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薬物治療抵抗性うつ病 | Treatment Resistance Depression | |
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薬物治療抵抗性うつ病 | Treatment Resistance Depression | |
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あり | ||
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(1)従来型の連続両側rTMS治療(1日1回を計20-30回)を4週間から6週間かけて実施。 (2)新規の連続両側シータバーストrTMS治療(1日1回を計20-30回)を4週間から6週間かけて実施。 |
(1) Conventional sequential bilateral rTMS treatment (2) Novel sequential bilateral theta-burst stimulation rTMS treatment |
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反復経頭蓋磁気刺激療法 | repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS) | |
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急性期:モントゴメリー‐アスベルグうつ病評価尺度(Montgomery Asberg Depression Rating Scale: MADRS)のベースラインとの差 維持期:モントゴメリー‐アスベルグうつ病評価尺度(Montgomery Asberg Depression Rating Scale: MADRS)のベースラインとの差 |
Acute phase: Difference between Montgomery Asberg Depression Rating Scale(MADRS) from baseline to endpoint Maintenance phase: Difference between Montgomery Asberg Depression Rating Scale(MADRS) from baseline to endpoint |
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急性期:【臨床評価】以下の指標のベースラインとの差:ハミルトンうつ病評価尺度(17 Item Hamilton Rating Scale for Depression: HRSD-17)、簡易抑うつ症状尺度(16-item Quick Inventory of Depressive Symptoms-Japanese version: QIDS16-J)、簡易不安症状尺度(Brief Symptom Inventory-anxiety subscale: BSI-anxiety)、ベック希死念慮尺度(Beck Suicide Scale for Suicide Ideation: BSS)、ピッツバーグ睡眠質問票(Pittsburgh Sleep Quality Index: PSQI)。 【認知機能評価】以下の指標のベースラインとの差:軽度認知障害スクリーニング(Montreal Cognitive Assessment: MoCA)、生活の質に関する楽しみと満足感の簡易質問票(Quality of Life Enjoyment and Satisfaction Scale: Q-LES-Q)。日本語版神経心理検査Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status (RBANS)、Letter Number Sequencingテスト(LNS)、Stroop Neuropsychological Screening Test (SNST)、 Trail Making Test (TMT)、The Executive Interview (EXIT25) 維持期:【臨床評価】ハミルトンうつ病評価尺度(17 Item Hamilton Rating Scale for Depression: HRSD-17)、簡易抑うつ症状尺度(16-item Quick Inventory of Depressive Symptoms-Japanese version: QIDS16-J)、簡易不安症状尺度(Brief Symptom Inventory-anxiety subscale: BSI-anxiety)、ベック希死念慮尺度(Beck Suicide Scale for Suicide Ideation: BSS)、ピッツバーグ睡眠質問票(Pittsburgh Sleep Quality Index: PSQI)。 【認知機能評価】以下の指標のベースラインとの差:軽度認知障害スクリーニング(Montreal Cognitive Assessment: MoCA)、生活の質に関する楽しみと満足感の簡易質問票(Quality of Life Enjoyment and Satisfaction Scale: Q-LES-Q)。日本語版神経心理検査Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status (RBANS)、Letter Number Sequencingテスト(LNS)、Stroop Neuropsychological Screening Test (SNST)、 Trail Making Test (TMT)、The Executive Interview (EXIT25)。 |
Acute phase: <Clinical evaluation> Difference of following scale from baseline to endpoint: 17 Item Hamilton Rating Scale for Depression(HRSD-17), Brief Symptom Inventory-anxiety subscale (BSI-anxiety), 16-item Quick Inventory of Depressive Symptoms-Japanese version (QIDS16-J), Beck Suicide Scale for Suicide Ideation (BSS), Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) <Cognitive function evaluation> Difference of following scale from baseline to endpoint: Montreal Cognitive Assessment (MoCA), Quality of Life Enjoyment and Satisfaction Scale (Q-LES-Q), Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status (RBANS), Letter Number Sequencingtest (LNS), Stroop Neuropsychological Screening Test (SNST), Trail Making Test (TMT), The Executive Interview (EXIT25) Maintenance phase: <Clinical evaluation> Difference of following scale from baseline to endpoint: 17 Item Hamilton Rating Scale for Depression(HRSD-17), Brief Symptom Inventory-anxiety subscale (BSI-anxiety), 16-item Quick Inventory of Depressive Symptoms-Japanese version (QIDS16-J), Beck Suicide Scale for Suicide Ideation (BSS), Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) <Cognitive function evaluation> Difference of following scale from baseline to endpoint: Montreal Cognitive Assessment (MoCA), Quality of Life Enjoyment and Satisfaction Scale (Q-LES-Q), Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status (RBANS), Letter Number Sequencingtest (LNS), Stroop Neuropsychological Screening Test (SNST), Trail Making Test (TMT), The Executive Interview (EXIT25) |
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医療機器 | ||
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未承認 | ||
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機械器具21内臓機能検査用器具 |
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磁気刺激装置(コード36902000) | ||
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224AIBZX00013000 | ||
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あり |
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研究終了 |
Complete |
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あり | |
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あり |
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保障保険に規定された補償の範囲内での金銭的補償(1 事故・期間中:最大1 億円) | |
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なし |
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Magventure社 | |
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なし | |
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あり | |
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MagPro R30磁気刺激治療装置 | |
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なし | |
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インターリハ株式会社 | |
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なし | |
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あり | |
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治療用TMSコイル | |
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なし | |
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あり | ||
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日本医療研究開発機構 | Japan Agency for Medical Research and Development | |
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非該当 |
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帝人ファーマ株式会社 | TEIJIN PHARMA LIMITED. |
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非該当 |
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慶應義塾臨床研究審査委員会 | Certified Review Board of Keio |
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CRB3180017 | |
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東京都 東京都新宿区信濃町35 | 35 Shinanomachi, Shinjuku-ku, Tokyo, Tokyo |
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03-5363-3503 | |
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med-nintei-jimu@adst.keio.ac.jp | |
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承認 |
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無 | No |
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該当する | |
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なし | none | |
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あり | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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設定されていません |