RAS阻害薬とSGLT-2阻害薬を併用している糖尿病腎症第2期または第3期の2型糖尿病患者において、少量スピロノラクトン投与群はフィネレノン投与群に比して、尿中アルブミン/クレアチニン比の減少効果が非劣性であることを検証する。 | |||
N/A | |||
実施計画の公表日 | |||
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2026年12月31日 | ||
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260 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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実薬(治療)対照 | active control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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あり | ||
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以下の選択基準をすべて満たす患者を対象とする。 (1) 2型糖尿病患者 (2) 同意取得時において年齢が20歳以上の患者 (3) 同意取得前13週以内の直近の検査値でeGFRが30以上(mL/min/1.73m2)の患者 (4) 同意取得前13週以内の直近の検査値で尿中アルブミン/クレアチニン比(UACR)が30以上5000未満(mg/gCr) の患者 (5) 同意取得前180日間以上RAS阻害薬およびSGLT-2阻害薬を内服している患者 (6) 同意取得前90日以上スピロノラクトン、フィネレノンを含めたMR拮抗薬を内服していない患者 (7) 本研究への参加にあたり十分な説明を受けた後、患者本人の自由意思に基づき文書による同意が得られた患者 |
Patients who meet all of the following criteria (1) Patients with type 2 diabetes (2) Patients who are 20 years of age or older at the time of consent (3) Patients with an eGFR of 30 or greater (mL/min/1.73m2) on examination within 13 weeks prior to obtaining consent (4) UACR (urinary albumin to creatinine ratio) greater than or equal to 30 and less than 5000 (mg/gCr) within 13 weeks prior to obtaining consent (5) Patients taking RAS inhibitors and SGLT-2 inhibitors for at least 180 days prior to obtaining consent (6) Patients who have not been taking MR antagonists including spironolactone and finelenone for at least 90 days prior to obtaining consent (7) Patients who have given a full explanation of their participation in this study and have given written consent of their own free will. |
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以下いずれか一つでも該当する者は除外する (1) 同意取得前180日間以内に高カリウム血症の既往(血清カリウム値が5.0 mEq/L以上)がある患者 (2) スピロノラクトン、フィネレノン含めたMRAに対するアレルギーを有する患者 (3) 妊婦または授乳中の女性患者 (4) その他、研究責任医師(研究分担医師)が被験者として不適当と判断した患者 |
Exclude any of the following (1) Patients with a history of hyperkalemia (serum potassium level > 5.0 mEq/L) within 180 days prior to obtaining consent (2) Patients with allergy to MRAs including spironolactone and finelenone (3) Pregnant or lactating female patients (4) Other patients deemed inappropriate as subjects by the investigator. |
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20歳 0ヶ月 0週 以上 | 20age 0month 0week old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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(1)被験者が同意を撤回した場合(投与中止・観察継続※被験者の意志確認) (2)有害事象の発現等により試験治療継続が不能となった場合(投与中止・観察継続) 特に(ア)~(イ)については以下のとおりとする。 (ア) eGFR 30 mL/min/1.73m2未満が2回連続して認められた場合 (イ) 女性化乳房となり本人の中止希望があった場合 (3)転居等により研究対象者が来院しない場合(投与中止・可能であれば観察継続) (4)不適格症例であると判明した場合(投与中止・観察中止) (5)その他、研究責任医師、研究分担医師により研究の継続が困難または適切でないと判断された場合(投与中止・可能であれば観察継続) |
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2型糖尿病 | Type 2 diabetes | |
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2型糖尿病、糖尿病腎症 | Type 2 diabetes, Diabetic nephropathy | |
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あり | ||
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スピロノラクトン内服, フィネレノン内服 | Spironolactone, Finerenone | |
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スピロノラクトン、フィネレノン | Spironolactone, Finerenone | |
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試験薬投与26週後におけるUACRのベースラインからの幾何平均変化量 (対数変換に基づく2群間差) | Geometric mean change from baseline in UACR after 26 weeks of drug administration | |
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(1)試験薬投与12週後におけるUACRのベースラインからの幾何平均変化量(対数変換に基づく2群間差) (2)試験薬投与12週後、26週後の尿中アルブミン/クレアチニン比のベースラインからの変化量 (3)試験薬投与12週後、26週後の収縮期血圧および拡張期血圧のベースラインからの変化量 (4)アルブミン尿のクラス(腎症病期)の移行の割合 |
(1) Geometric mean change from baseline in UACR after 12 weeks of drug administration (2) Change from baseline in urinary albumin/creatinine ratio after 12, 26 weeks (3) Change from baseline in systolic and diastolic blood pressure after 12, 26 weeks of treatment with study drug (4) Percentage transition of albuminuria class |
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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フィネレノン |
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ケレンディア | ||
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30400AMX00176000 | ||
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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スピロノラクトン |
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アルダクトンA錠25mg | ||
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21900AMX00700 | ||
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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スピロノラクトン |
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スピロノラクトン錠25mg「CH」 | ||
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22500AMX01031000 | ||
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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スピロノラクトン |
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スピロノラクトン錠25mg「NP」 | ||
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22400AMX01472 | ||
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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スピロノラクトン |
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スピロノラクトン錠25mg「TCK」 | ||
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22600AMX00219000 | ||
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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スピロノラクトン |
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スピロノラクトン錠25mg「YD」 | ||
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22500AMX00522 | ||
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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スピロノラクトン |
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スピロノラクトン錠25mg「杏林」 | ||
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23000AMX00176000 | ||
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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スピロノラクトン |
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スピロノラクトン錠25mg「ツルハラ」 | ||
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22500AMX01313000 | ||
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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スピロノラクトン |
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スピロノラクトン錠25mg「テバ」 | ||
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22500AMX00547000 | ||
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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スピロノラクトン |
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スピロノラクトン錠25mg「トーワ」 | ||
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21800AMX10048 | ||
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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スピロノラクトン |
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スピロノラクトン錠25mg「日医工」 | ||
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22400AMX00799000 | ||
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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スピロノラクトン |
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アルダクトンA細粒10% | ||
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21900AMX00699 | ||
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なし |
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実施計画の公表日 |
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募集中 |
Recruiting |
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あり | |
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|
あり |
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臨床研究保険 (賠償責任、補償責任) | |
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なし |
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バイエル薬品株式会社 | |
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なし | |
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|
なし | |
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|
なし | |
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ファイザー株式会社 | |
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なし | |
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|
なし | |
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|
なし | |
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長生堂製薬 | |
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なし | |
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|
なし | |
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|
なし | |
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ニプロ株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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辰巳化学株式会社 | |
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なし | |
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|
なし | |
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なし | |
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株式会社 陽進堂 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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キョーリンメディオ株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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鶴原製薬株式会社 | |
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なし | |
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|
なし | |
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なし | |
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武田テバファーマ株式会社 | |
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なし | |
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|
なし | |
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なし | |
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東和薬品 | |
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なし | |
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|
なし | |
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|
なし | |
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日医工株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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日本ジェネリック株式会社 | |
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なし | |
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|
なし | |
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なし | |
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株式会社三和化学研究所 | |
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なし | |
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|
なし | |
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|
なし | |
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日本ジェネリック株式会社 | |
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なし | |
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|
なし | |
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|
なし | |
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共創未来ファーマ株式会社 | |
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なし | |
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|
なし | |
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|
なし | |
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杏林製薬株式会社 | |
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|
なし | |
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|
||
|
なし | |
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|
なし | |
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|
武田薬品 | |
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|
なし | |
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||
|
なし | |
|
||
|
なし | |
|
|
なし | |
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新潟大学中央臨床研究審査委員会 | Niigata University Central Review Board of Clinical Research |
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CRB3180025 | |
|
新潟県 新潟市中央区旭町通1番町754番地 | 1-754, Asahimachi-dori, Chuo-ku, Niigata city, Niigata, JAPAN, Niigata |
|
025-368-9343 | |
|
crbcr@adm.niigata-u.ac.jp | |
|
承認 |
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有 | Yes |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
|
該当しない |
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設定されていません |
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|
設定されていません |