小児・AYA世代に発症するシスプラチン(以下CDDP)感受性悪性腫瘍の胸膜播種に対し、播種巣切除術に付加して行う胸腔内温熱化学療法の安全性を評価する。今回は第Ⅰ相試験として、CDDPの投与量を決定することを目的とする。 | |||
1 | |||
実施計画の公表日 | |||
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2031年03月31日 | ||
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24 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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単一群 | single arm study |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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非対照 | uncontrolled control | |
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単群比較 | single assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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なし | ||
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(1) 胸膜播種診断時に12歳以上22歳以下の患者 (2) 片側の胸膜にのみ播種を認める患者(両側性の播種症例は含まない) (3) 小児・AYA世代に発生した悪性腫瘍の胸膜播種と診断された患者 (4) 腫瘍はCDDPに感受性があるもの (5) 各種臨床検査上、一定の基準を満たしている患者 (6) コントロール不可能な感染症がない。 (7) 本研究の参加に関して本人または代諾者から同意が文書で得られる患者 |
(1) Patients aged 12 to 22 years at the time of diagnosis of pleural dissemination (2) Patients with dissemination to only one side of the pleura (excluding cases of bilateral dissemination) (3) Patients diagnosed with pleural dissemination of malignant tumor in children/AYA generation (4) The tumor is sensitive to CDDP (5) Patients who meet certain criteria in various clinical tests (6) No uncontrollable infections. (7) Patients who have obtained written consent from themselves or their legal guardian regarding participation in this study. |
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(1) PD:約1か月の間隔で撮影された直近の連続する2回の胸部CTで、胸膜播種あるいは肺転移の増大が認められる場合 (2) MRIあるいはFDG-PETによる評価で、原発巣がviableな状態で残存している場合、あるいは肺・胸膜以外に新規に転移が認められた場合 (3) 開胸に不耐と考えらえる呼吸機能の患者 (4) シスプラチンの使用が禁忌である患者 (5) 妊娠・授乳中、妊娠している可能性がある、又は治療期間中に妊娠を希望する女性、パートナーの妊娠を希望する男性 (6) その他、医師の判断により対象として不適当と判断された患者 (7) 悪性疾患の全身化学療法の終了からから2週以内の患者 (8) 他の治験や臨床研究へ参加している |
(1) PD: When pleural dissemination or increased lung metastasis is observed in the most recent two consecutive chest CT scans taken approximately one month apart. (2) When the primary tumor remains in a viable state as assessed by MRI or FDG-PET, or when new metastasis is observed in areas other than the lungs and pleura. (3) Patients whose respiratory function is considered intolerant to thoracotomy (4) Patients for whom cisplatin use is contraindicated (5) Women who are pregnant, breastfeeding, may be pregnant, or wish to become pregnant during the treatment period, and men who wish their partner to become pregnant. (6) Other patients who are judged to be inappropriate by the doctor's judgment (7) Patients within 2 weeks of completion of systemic chemotherapy for malignant disease (8) Participating in other clinical trials or clinical research |
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12歳 以上 | 12age old over | |
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22歳 以下 | 22age old under | |
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男性・女性 | Both | |
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(1)患者又は代諾者から同意撤回の申し出があった場合 (2)登録後に選択基準に合致しない又は除外基準に抵触し対象として不適切であることが判明した場合 (3)疾患の症状、所見の悪化により研究の継続が困難な場合 (4)疾病等の発現により研究の継続が困難な場合 (5)研究計画書からの重大な逸脱が発生した場合 (6)死亡 (7)妊娠が判明した場合 (8)その他、研究の継続が好ましくないと研究責任医師又は研究分担医師が判断した場合 |
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悪性腫瘍の胸膜播種 | pleural dissemination of malignant tumor | |
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胸膜播種 | pleural dissemination | |
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あり | ||
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胸膜播種切除、術中温熱化学療法 | pleural dissemination resection, intraoperative hyperthermic chemotherapy | |
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1. 術中、術後の有害事象、合併症 主要評価項目はDLTとし、CTCAE v5.0を用いて有害事象を評価する。下記の例外を除き、本治療開始後28日以内(両側性の場合は2回目の投与日から28日後まで)に新たに出現した、薬剤の投与に関連した臨床的意義のあるgrade 3以上の毒性をDLTとする。ただし、血液毒性については、1コース(28日間)終了後も治療開始基準を満たす骨髄機能が回復しない場合をDLTとする。手術合併症もHITHOCの安全性に関わる重要な因子であり、air leakなど再手術を要する術式合併症もDLTとする。 例外項目 ・悪心、嘔吐、疲労、発熱、脱毛はDLTとしない。 ・カテーテル関連を含む感染症、発熱性好中球減少症、皮膚症状(紅皮症)はgrade 4以上をDLTとする。 ・治療を要せず、他の治療の実施に影響しない検査値のみの異常は臨床的意義がないとし、DLTとはしない。 ・下痢はgrade 3以上をDLTとする。ただし、おむつ等に付着するのみで重量測定が不可能な程度の少量の排便は下痢の回数に加えない。 手術に伴う疾病等; 術中・術後の出血(肺、胸膜、創部)、潅流液の心圧迫による一時的な血圧低下、創部感染、肺炎、無気肺、気胸、胸水貯留、創部離開 胸腔内の加温に伴う疾病等; 偶発的な過高温による肺、心臓、大血管、胸腺等の臓器熱傷 安全性評価項目として、臨床研究への参加によって研究対象者に生じたGrade3以上の医療上有害な事象(以下、疾病等*という。)を収集する。研究責任医師又研究分担医師は、疾病等の程度、因果関係、重篤度を10.2. 疾病等の評価を準用して評価を行い、原資料(診療録、症例報告書等)に疾病等名、発現日、処置・治療の内容、転帰(回復した場合は回復時期、症状が固定した場合はその時期)を記載する。 |
1. Intraoperative and postoperative adverse events and complications The primary endpoint will be DLT, and adverse events will be evaluated using CTCAE v5.0. With the exceptions listed below, clinically significant grade 3 or higher symptoms related to drug administration that occur within 28 days of starting this treatment (or 28 days after the second dose if bilateral). Toxicity is defined as DLT. However, regarding hematologic toxicity, a DLT is defined as a case where bone marrow function that meets the criteria for starting treatment does not recover even after one course (28 days). Surgical complications are also an important factor related to the safety of HITHOC, and surgical complications that require reoperation, such as air leaks, are also considered DLT. Exception item - Nausea, vomiting, fatigue, fever, and hair loss are not considered DLTs. Infections including catheter-related infections, febrile neutropenia, and skin symptoms (erythroderma) of grade 4 or higher are considered DLTs. - Abnormalities in test values that do not require treatment and do not affect the implementation of other treatments are considered to have no clinical significance and are not considered DLTs. - Diarrhea of grade 3 or higher is considered a DLT. However, small amounts of defecation that stick to diapers, etc. and cannot be weighed are not included in the number of diarrhea cases. Illnesses associated with surgery, etc. :Intraoperative and postoperative bleeding (lungs, pleura, wound), temporary drop in blood pressure due to heart compression with perfusate, wound infection, pneumonia, atelectasis, pneumothorax, pleural effusion, wound dehiscence Diseases associated with heating inside the thoracic cavity; burns of organs such as the lungs, heart, large blood vessels, thymus gland, etc. due to accidental overheating As safety evaluation items, we will collect Grade 3 or higher medical adverse events (hereinafter referred to as diseases, etc.*) that occur in research subjects as a result of participating in clinical research. The principal investigator or research sub-physician shall evaluate the extent, causal relationship, and severity of the disease, etc. by applying mutatis mutandis 10.2. , the date of onset, details of treatment/treatment, and outcome (time of recovery if the patient has recovered, and time of recovery if the symptoms have stabilized). |
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・3,6,12か月後の生存状態 ・3,6,12か月後の疾患寛解状態 |
Survival status after 3, 6, and 12 months Disease remission after 3, 6, and 12 months |
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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シスプラチン |
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シスプラチン注10mg, 50mg | ||
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21800AMZ10126000, 21800AMZ101280 | ||
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なし |
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実施計画の公表日 |
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募集中 |
Recruiting |
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あり | |
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あり |
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本研究に起因して発生した賠償責任(医療行為を除く)と、未知の副作用等に対する医療費・医療手当を補償 | |
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なし |
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日医工株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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公立大学法人横浜市立大学臨床研究審査委員会 | Yokohama City University Certified Institutional Review Board |
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CRB3180007 | |
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神奈川県 横浜市金沢区福浦3-9 | 3-9 Fukuura Kanazawa-ku, Yokohama city, Kanagawa |
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045-370-7627 | |
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ycu_crb@yokohama-cu.ac.jp | |
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承認 |
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無 | No |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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設定されていません |