原発性硬化性胆管炎に対するDL-アラニンの有用性の検討 | |||
2 | |||
実施計画の公表日 | |||
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2026年03月31日 | ||
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20 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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単一群 | single arm study |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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非対照 | uncontrolled control | |
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単群比較 | single assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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なし | ||
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1.厚生労働省難治性肝・胆道疾患に関する調査研究班による原発性硬化性胆管炎診断基準(2016年版)の基準で準確診以上に相当し、肝臓病専門医により原発性硬化性胆管炎(PSC; primary sclerosing cholangitis)と診断された患者。 2.当院外来通院中で、慢性肝炎※1もしくはChild Pugh分類 6点以下 (A)の代償性肝硬変。 3.ウルソデオキシコール酸(UDCA) 600mg/日以上を4週内服しても血清ALPが当院採用基準上限値 113 U/L (IFCC法)を超えている患者を超えている患者。 4.厚生労働省特定疾患・難治性炎症性腸管障害調査研究班潰瘍性大腸炎診断基準(令和2年度改訂版)の基準を満たす、潰瘍性大腸炎(UC; ulcerative colitis)を併発している。 5.同意取得時の年齢が18歳以上の患者で、本人より文書による同意が得られた患者。 ※1 肝機能異常が6ヶ月以上続いている状態 |
1.Patients with PSC who meets all following conditions. 2.Patients within Child-Pugh score 6 during outpatient visits. 3.Serum alkaline phosphatase exceeds the upper limit of normal despite taking ursodeoxycholic acid (UDCA) 600 mg/day or more for 4 weeks. 4. Complicated with ulcerative colitis 5. Patients who are 20 years of age or older at the time of consent, and who have given their written consent. |
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1.Child Pugh分類で7点以上(B)の非代償性肝硬変患者 2.内視鏡的治療介入を要するような、総胆管結石、高度胆管狭窄、細菌性胆管炎を有する患者。 3.悪性腫瘍(原発性肝細胞癌、胆管細胞癌、大腸癌を含む)を合併している・既往のある患者 4.潰瘍性大腸炎が臨床的重症度分類において重症・劇症に分類される患者 5.本試薬に対して副作用やアレルギー既往のある患者 6.重篤な感染症を合併している患者 7.重篤な心疾患のある患者。 8.血清クレアチニン値が2.0mg/dl以上の患者 9.妊婦又は妊娠している可能性のある患者、授乳中の患者又は研究期間中に妊娠を希望する患者。 10.その他、担当医師等が本研究に組入れることを不適当と判断した患者 11.併用薬に関する除外基準 (1)登録日前2週間以内に抗生剤による治療を受けた患者 (2)登録日前2週間以内にステロイドによる治療を受けた患者 (3)潰瘍性大腸炎に対して生物学的製剤による治療を受けたことのある患者 ※ベザフィブラート、5-ASAによる治療の有無は問わない |
1. Noncompensated liver cirrhosis with a Child Pugh classification of 7 or higher (B) 2. Common bile duct stones, severe bile duct stricture, or bacterial cholangitis requiring endoscopic intervention.3. Concomitant or pre-existing malignancy. 4. Ulcerative colitis classified as severe or fulminant. 5. History of adverse reaction or allergy to this reagent. 6. Patients with serious infectious diseases. 7. With serious cardiac disease. 8. With a serum creatinine level of 2.0 mg/dl or higher.9. Pregnant women or who may be pregnant, lactating, or wishing to become pregnant during the study period.10. Other patients deemed inappropriate for inclusion in the study by the investigator. 11.Exclusion criteria for concomitant medications. (1) Patients who have received antibiotic therapy within 2 weeks prior to enrollment. (2) Patients treated with steroids within 2 weeks prior to enrollment. (3) Patients who have been treated with biological agents for ulcerative colitis.(4) Patients may or may not have been treated with bezafibrate or 5-ASA. | |
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18歳 以上 | 18age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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<個々の研究対象者の研究参加中止について> 1)血清ALP値が開始時の2倍以上まで上昇した場合 2)原発性硬化性胆管炎(PSC; primary sclerosing cholangitis)に関して、入院や内視鏡処置を要する胆管炎を発症した場合 3)潰瘍性大腸炎(UC; ulcerative colitis)に関して、入院による加療、ステロイドや生物学的製剤の導入を要するような増悪がみられた場合 4)副作用の発現により継続が不可能になった場合 5)何らかの理由により試験薬の内服が計50回以上施行できなかった場合。または6回以上連続で施行できなかったことが2回以上認められた場合 <臨床研究の一部および全体の中止について> (1) DL-アラニンの品質、安全性、有効性に関する重大な情報が得られたとき。 (2) 被験者のリクルートが困難で予定症例を達成することが困難であると判断されたとき。 (3) 認定臨床研究審査委員会より実施計画書の変更指示があり、これを受け入れることが困難と判断された場合。 (4) 認定臨床研究審査委員会より中止の勧告、あるいは指示があった場合。 (5) 予定症例数または予定期間に達する前に、研究の目的が達成されたとき。 |
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原発性硬化性胆管炎 | Primary sclerosing cholangitis | |
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Cholangitis, Sclerosing | ||
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あり | ||
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DL-アラニン2g包(D-アラニン 1g 含有/包)1回2包を1日3回(毎食後)、12週間服用する。なお、12週以降、観察期間中の投薬期間延長は行わない。 | Taking 4g of DL-alanine (containing 2g DL-alanine) three time a day for 12 weeks. | |
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投与前(-14〜0日)と比較した、試験薬投与12週における血清ALP値の変化率 | Percentage change of serum ALP levels | |
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1.試験薬投与2, 4, 8, 12, 24週における血清ALP値の変化量・変化率(変化率に関しては投与12週を除く) 2.試験薬投与2, 4, 8, 12, 24週における血清γGTP, AST, ALT, TP, Alb, T-Bil, D-Bil, TC, AMY, Cr, UN, Glu, CRP, PT-INR, ESR, LRGの変化量・変化率 3.試験薬投与12, 24週における肝予備能:Child Pugh score, ALBI scoreの変化量・変化率 4.観察期間中の投与期間の入院・内視鏡的介入の頻度 5.試験薬投与後12週における潰瘍性大腸炎の活動度スコア(Mayo score, partial Mayo score, Lichtiger score)の変化量 6.試験薬投与後12, 24週における便潜血定量値の変化量 ※変化量・変化率はいずれも投与開始前(-14〜0日)と比較した変化量・率とする。 |
1. Changes of serum ALP levels 2. Changes of serum gGTP, AST, ALT, TP, Alb, T-Bil, D-Bil, TC, AMY, Cr, UN, Glu, CRP, PT-INR, ESR,and LRG. 3. Changes of Child Pugh score and ALBI score. 4. Cumulative incidence rate of hospitalization and endoscopic intervention 5. Changes of Ulcerative colitis activity score; Mayo score, partial Mayo score, Lichtiger score. 6. Changes of quantification of fecal occult blood. 7. For the primary and secondary endpoints (1. and 2.), a historical cohort of patients with PSC who have attended our hospital in the past will be used for comparison. |
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医薬品 | ||
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未承認 | ||
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DL-アラニン |
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DL-アラニン | ||
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なし | ||
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KAGAMI株式会社 | |
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大阪府 茨木市彩都あさぎ7丁目6番8号 |
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あり |
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実施計画の公表日 |
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募集中 |
Recruiting |
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あり | |
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あり |
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補償保険に規定された補償の範囲内での金銭的補償 | |
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医療の提供(有害事象の治療) |
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KAGAMI株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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慶應義塾臨床研究審査委員会 | Certified Review Board of Keio |
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CRB3180017 | |
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東京都 新宿区信濃町35 | 35 Shinanomachi, Shinjuku-ku, Tokyo, Tokyo |
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03-5363-3503 | |
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med-nintei-jimu@adst.keio.ac.jp | |
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承認 |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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設定されていません |