サトラリズマブからラブリズマブに切り替えたNMOSD患者において、ラブリズマブのリアルワールドでの有効性及び安全性を評価する:臨床症状、MRIによる疾患活動性、PRO及びQOL、ラブリズマブの中枢神経系の炎症バイオマーカーに対する影響を評価する。 |
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4 | |||
実施計画の公表日 | |||
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2026年09月30日 | ||
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30 | ||
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観察研究 | Observational | |
Study Design |
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単一群 | single arm study |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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非対照 | uncontrolled control | |
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単群比較 | single assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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なし | ||
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1)同意取得時の年齢18歳以上の男性及び女性 2)抗AQP4抗体陽性NMOSDと診断された患者 3)サトラリズマブで3カ月以上治療している患者で、サトラリズマブによる臨床的な改善が不十分と医師および患者が判断し、ラブリズマブへの治療変更を希望している患者 ※臨床的な改善が不十分とは、①サトラリズマブ治療中の再発、②副腎皮質ステロイド剤のプレドニゾロン換算10mg未満への減量が困難あるいは減量により症状の悪化(患者の自覚症状、医師による再発の疑い)があった、③痛み、倦怠感や脱力、感覚障害、膀胱直腸障害といったQOLを著しく悪化させる症状が残存、を想定 4)過去1年以内かつサトラリズマブ治療中の、頭部及び脊髄MRI画像のある患者 ※本研究に参加の意思を表明し、ラブリズマブ投与前に撮影されたMRI画像も可 5)自分でQOL調査票への記載が可能な患者(視力障がいがある場合、利き手の巧緻性が失われている場合は代筆可) 6)サトラリズマブ中止後3カ月以内の患者 7)ラブリズマブ投与2週間前までに髄膜炎菌ワクチンの接種を完了できる患者 8)本研究への参加に本人が文書で同意した患者 |
1) Men and women of 18 years of age or more at the time of obtaining consent 2) Patients diagnosed with AQP4+ NMOSD 3) Patients on treatment with satralizumab for at least 3 months who wish to switch treatment to ravulizumab based on the judgment of physicians and patients that clinical improvement with satralizumab is suboptimal. 4) Patients with MRI images of head and spine within the past year and being treated with satralizumab 5) Patients who can complete the QOL questionnaire by themselves (If the patient has visual impairment or if the dexterity of the dominant hand is lost, writing for somebody is allowed.) 6) Patients within 3 months from stopping satralizumab treatment. 7) Patients who have given written consent to participate in the study. |
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サトラリズマブ治療開始から3カ月未満の患者 エクリズマブあるいはラブリズマブの投与歴があり、安全性あるいは有効性の懸念のために中止された患者 髄膜炎菌感染症に罹患している患者 他の介入を伴う臨床研究に参加している患者 現在妊娠しているもしくは妊娠の可能性、妊娠の希望がある、又は授乳中の患者 その他、担当医師が試験への参加が適切でないと判断する患者 |
Patients treated with satralizumab for < 3 months Patients previously treated with eculizumab or ravulizumab and discontinued due to safety or effectiveness concerns Patients with meningococcal infection Patients participating in other interventional clinical studies Patients who are pregnant or of childbearing potential, who intend to become pregnant, or who are lactating Other patients judged by the study doctor to be inappropriate for participation in the study |
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18歳 以上 | 18age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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補体C5多型が見つかった患者 サトラリズマブからラブリズマブに切り替え後、病状が悪化した患者 重大な疾患などが発現し、研究責任医師が中止を必要と認めた場合 研究対象者が研究期間中に死亡した場合 治療上、併用禁止薬を服用した場合 選択基準から逸脱、又は除外基準に抵触することが判明した場合 登録後に重大な不適合が判明した場合 研究対象者より同意撤回の申し出があった場合 (注1) 研究計画書の遵守が不可能となった場合 研究全体が中止となった場合 その他、研究担当医師により研究の継続が困難と判断された場合 |
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視神経脊髄炎スペクトラム障害 | neuromyelitis optica spectrum disorder | |
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D009471 | ||
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視神経脊髄炎スペクトラム障害、NMOSD | neuromyelitis optica spectrum disorder | |
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なし | ||
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1)ラブリズマブ開始12か月以内に再発がない患者の割合 | Proportion of patients who are relapse-free within 12 months of starting ravulizumab | |
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1)ラブリズマブ開始12か月後において経口ステロイド剤をプレドニゾロン換算5mg以下に減量した患者の割合 2)登録時プレドニゾロン換算5㎎以下の患者では、ラブリズマブ開始12か月後において、経口ステロイド剤を除くIST(Immune Suppression Therapy)治療薬を50%以上減量できた割合 3)脊椎及び頭部MRIにおける新規病変、脳萎縮の程度 4)EDSSの変化 5)PROsの変化: Pain (BPI), fatigue (FACIT), QOL (EQ-5D-5L) 6)バイオマーカーの変化 |
Proportion of patients whose oral corticosteroid dose was reduced to 5 mg or below 5mg prednisolone-equivalent at 12 months after the start of ravulizumab 2) In patients with a dose equivalent to 5 mg or below 5mg prednisolone-equivalent corticosteroid at enrollment, percentage of patients who were able to reduce the dose of oral immunosuppressants to 50% or below 50% of dose at enrollment at 12 months after the start of ravulizumab 3)New lesions on spine and head MRI, extent of brain atrophy 4)Change in EDSS 5)Changes in PROs: Pain (BPI), fatigue (FACIT), QOL (EQ-5D-5 L) 6)Biomarker Changes |
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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ラブリズマブ |
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ユルトミリス | ||
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30100AMX00022000, 30300AMX00316000, 30300AMX003150 | ||
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該当なし | |
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なし |
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実施計画の公表日 |
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募集中 |
Recruiting |
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なし | |
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なし |
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ラブリズマブが適正に使用されているにもかかわらず、それらのお薬に関連して起こった副作用のうち、入院を要するもの、障害(日常生活が著しく制限されるもの)、死亡に該当する健康被害が生じた場合には、医薬品副作用被害救済制度による補償を申請することができます。 |
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アレクシオンファーマ合同会社 | |
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あり | |
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アレクシオンファーマ合同会社 | Alexion Pharma GK |
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該当 | |
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あり | |
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令和6年2月21日 | |
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あり | |
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免疫バイオマーカーの測定に必要な機器(フローサイトメーター)のリース料および試薬類の購入費用 | |
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あり | |
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研究計画書案等、書類作成 |
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なし | |
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国立研究開発法人国立精神・神経医療研究センター臨床研究審査委員会 | National Center of Neurology and Psychiatry Clinical Research Review Board |
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CRB3200004 | |
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東京都 小平市小川東町4-1-1 | 4-1-1, Ogawahigashi, Kodaira, TOKYO, Tokyo |
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042-341-2712-7828 | |
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crb-jimu@ncnp.go.jp | |
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承認 |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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設定されていません |