MSI-HまたはdMMRを有する進行大腸がん患者に対して、ニボルマブの術前化学療法の安全性および有効性を評価する | |||
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実施計画の公表日 | |||
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2030年03月31日 | ||
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30 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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単一群 | single arm study |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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非対照 | uncontrolled control | |
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単群比較 | single assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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なし | ||
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1.本研究内容について十分な説明を受け、本人の文書による同意が得られている。 2.組織診で確認された大腸腺癌である。 3.画像検査で遠隔転移をみとめず、臨床的に根治切除が可能である。 4.PCR法によるMSI-HまたはIHC法によるdMMRが確認されている。 5.同意取得日の年齢が満18歳以上である。 6.ECOG Performance Status (PS)が0 – 1 7.腫瘍に対する前治療がない。 8.UICC第8版を基準にcT3-4N0M0 又はT1-4N1-2M0である症例 9.主要臓器の機能が十分に保持されている |
1.The content of this study was fully explained, and written informed consent was obtained from the subject. 2.Histologically confirmed colorectal adenocarcinoma. 3.Radical resection is clinically possible without any distant metastases in imaging. 4.Patients with MSI-H or dMMR. 5.At least 18 years of age on the date of consent. 6.ECOG Performance Status is 0-1 7.No prior treatment for the tumor. 8.Cases with cT3-4N0M0 or T1-4N1-2M0 based on UICC 8th edition 9.Patients whose functions of the main organs are adequately maintained. |
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1.プロトコール治療開始前に4週以内に広範囲手術を受けている(人工肛門造設術、中心静脈ポート造設術を除く)。 2.重度の肺疾患(間質性肺炎、肺線維症、高度の肺気腫等)の合併又は既往を有する。 3.大腸ステントを留置している。 4.MRI実施にあたり心臓ペースメーカー等の禁忌事項を有する。 5.重篤な併存症(心不全、腎不全、肝不全、腸管麻痺、腸閉塞、コントロール不良な糖尿病、活動性の炎症性腸疾患など)を有する。 6.活動性の多発重複癌(同時性多発重複癌又は無病期間が5年以内の異時性多発重複癌)を有する症例。ただし、局所治療により治癒とされる carcinoma in situ(上皮内癌)又は粘膜内癌相当の病変は活動性の多発重複癌としない。 7.妊婦、授乳婦、妊娠検査陽性である、又は避妊する意思がない。 8.HBs抗原陽性又はHCV抗体陽性である。ただし、HCV-RNA陰性であれば登録可とする。 9.ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染を有する。 10.試験薬投与開始前30日以内に生ワクチンの投与を受けた。 11.自己免疫性疾患の合併もしくは慢性的又は再発性の自己免疫性疾患の既往を有する。 12.全身性副腎皮質ステロイド(検査又はアレルギー反応に対する予防投与、放射線療法に伴う浮腫軽減等を目的とした一時的な使用を除く)若しくは免疫抑制剤の投与が必要である、又は本治験への登録前14日以内にこれらの治療を受けている。 13.治癒していない創傷、潰瘍、骨折を有する。 14.実施計画書を遵守する意思がない、または遵守することが不可能である。 15.その他、研究責任医師又は研究分担医師が本研究の対象として不適当と判断する。 |
1.Extensive surgery (excluding colostomy and central venous porting) within 4 weeks before starting protocol therapy. 2.Complications or history of severe lung disease (such as interstitial pneumonia, pulmonary fibrosis, or severe emphysema). 3.Colonic stent. 4.Contraindications for magnetic resonance imaging (MRI), such as cardiac pacemakers. 5.Serious comorbidities (such as heart failure, renal failure, liver failure, intestinal paralysis, intestinal obstruction, uncontrolled diabetes, and active inflammatory bowel disease). 6.Active multiple cancers (simultaneous or metachronous multiple cancers with a disease-free interval 5 years or over). However, carcinoma in situ or lesions equivalent to intramucosal carcinoma, which can be cured by local treatment, are not considered active multiple cancers. 7.Pregnant women, lactating women, positive pregnancy test, or unwillingness to use contraception. 8.Hepatitis B (HB) antigen positive or Hepatitis C virus (HCV) antibody positive. However, HCV-RNA-negative can be registered. 9.Positive for human immunodeficiency virus (HIV) infection. 10.Received live vaccine within 30 days prior to the start of study drug administration. 11.With complicated autoimmune disease or a history of chronic or recurrent autoimmune disease. 12.With administration of systemic corticosteroids (except for prophylactic administration for examination or allergic reactions or temporary use to reduce edema associated with radiation therapy) or immunosuppressive agents, or has received such treatment within 14 days prior to enrollment in this study. 13.With unhealed wounds, ulcers, or fractures. 14.Unwillingness or inability to comply with the clinical trial protocol. 15.Other patients that the principal investigator or co-investigator deems ineligible for this study. |
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18歳 以上 | 18age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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1.患者又は代諾者から同意撤回の申し出があった場合 2.登録後に選択基準に合致しない又は除外基準に抵触し対象として不適切であることが判明した場合 3.疾患の症状、所見の悪化により研究の継続が困難な場合 4.疾病等の発現により研究の継続が困難な場合 5.研究計画書からの重大な逸脱が発生した場合 6.死亡 7.妊娠が判明した場合 8.その他、研究の継続が好ましくないと研究責任医師又は研究分担医師が判断した場合 |
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MSI-HまたはdMMRを有する進行大腸がん | MSI-H/dMMR locally advanced colorectal cancer | |
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あり | ||
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ニボルマブの術前化学療法 | neoadjuvant treatment of Nivolumab | |
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全奏効割合 | overall response rate | |
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・施設の病理医の判定によるpCR割合 ・臨床的完全奏効割合 ・臨床的奏効割合 ・根治切除割合 ・手術までの治療完遂割合 ・無増悪生存期間 ・全生存期間 ・QOL評価 ・術前治療関連有害事象発生割合 ・術後関連有害事象発生割合 |
Pathological complete response (pCR) rate Clinical complete response (cCR) rate Clinical response (cCR and nCR) rate Radical resection rate Protocol treatment completion rate Distant free survival (DMFS) Overall survival (OS) Quality of life assessment (EORCQ-30 and short form 36 health survey questionnaire) Incidence of postoperative adverse events determined by Clavien-Dindo classification v2.0 Incidence of preoperative treatment-related adverse events determined by CTCAE ver5.0 |
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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ニボルマブ |
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オプジーボ | ||
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23000AMX00812000 | ||
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なし |
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実施計画の公表日 |
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2023年04月17日 |
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募集中 |
Recruiting |
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あり | |
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あり |
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臨床研究賠償責任保険 | |
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試験薬により生じた免疫関連の健康被害に対する治療等は【一般型】学内先進支援事業の資金提供または基礎研究費等により支払われる。 |
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小野薬品工業株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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公立大学法人横浜市立大学臨床研究審査委員会 | Yokohama City University Certified Review Board |
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CRB3180007 | |
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神奈川県 横浜市金沢区福浦3-9 | 3-9 Fukuura, Kanazawa-ku, Yokohama, Kanagawa, Kanagawa |
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045-370-7627 | |
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ycu_crb@yokohama-cu.ac.jp | |
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承認 |
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無 | No |
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該当しない | |
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なし | none | |
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あり | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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設定されていません |