SGLT2阻害薬が糖尿病合併心房細動患者において心房細動アブレーション後の再発を抑制するのか検証すること | |||
4 | |||
実施計画の公表日 | |||
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2028年03月31日 | ||
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128 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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実薬(治療)対照 | active control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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あり | ||
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1) 同意取得時に20歳以上80歳未満の成人 2) 発作性又は持続性心房細動 3) 2型糖尿病の診断で食事・運動療法が4週間以上実施されており、薬剤治療が必要と考えられる患者 4) 初回のアブレーション施行予定の患者 5) 研究参加に際して、糖尿病治療薬の変更が行われる可能性がある事について同意した患者 |
1) 20-79 years old 2) Paroxysmal or persistent AF 3) Patients with diabetes mellitus under diet/exercise therapy for more than 4 weeks or under the treatment with oral hypoglycemic agents 4) The first AF ablation 5) Informed consent with the change in the treatment of diabetes mellitus |
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1) 1型糖尿病患者 2) 登録時のHbA1c>10.0%の患者 3) 登録前1週間以内にSGLT2阻害薬、その成分を含有する配合薬の内服、もしくはインスリンを使用している患者 4) 低血糖を引き起こしやすい患者(脳下垂体機能不全、副腎機能不全、過度のアルコール摂取者等) 5) スクリーニング時にeGFR<30mL/min/1.73m2の患者 6) スクリーニング時に収縮期血圧<90mmHg、>180mmHg、拡張期血圧>110mmHgの患者 7) スクリーニング前12週以内に心臓手術(ペースメーカー植え込み、冠動脈インターベンション、開心術等を含む)を実施された患者 8) NYHA Ⅲ-Ⅳ度の心不全患者 9) 重度の心臓弁膜症の患者 10) 同意取得時に重篤な合併症(悪性腫瘍、重度の慢性閉塞性肺疾患、血液透析、甲状腺機能亢進症等)を合併している患者 11) 脱水を起こしやすい患者 12) トホグリフロジン製剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者 13) 同意取得時に重症ケトーシス、糖尿病性昏睡又は前昏睡の患者 14) 同意取得時に重症感染症を有している患者 15) 同意取得時に重篤な外傷のある患者 16) 同意能力がないと判断される患者 17) 妊娠中、あるいは妊娠する可能性のある女性患者で、臨床研究期間中に避妊することに同意できない患者 18) カテーテルアブレーション後に重大な合併症がある患者 19) その他、研究責任医師又は研究分担医師が不適当と判断した患者 |
1) Type1 DM 2) HbA1c >10.0% 3) SGLT-2 inhibitor or insulin therapy within 1 week 4) High risk patients for hypoglycemia (pituitary insufficiency, adrenal insufficiency, excessive alcohol intake) 5) eGFR <30mL/min/1.73m2 6) Systolic BP <90mmHg, >180mmHg, diastolic BP >110mmHg 7) Cardiac surgery (open heart surgery, pacemaker implantation, percutaneous coronary intervention) within 3 months 8) NYHA 3-4 9) Severe valvular heart disease 10) Life-threatening malignancy, severe COPD with oxygen inhalation of specific medication, end-stage renal disease with dialysis, hyperthyroidism 11) Difficulty with oral water intake 12) History of hypersensitivity with the ingredients of tofogliflozin 13) Diabetic ketoacidosis (DKA) or hyperosmolar hyperglycemic nonketoic coma (HONK) 14) Severe infectious disease 15) Severe traumatic disease 16) Incapacity to give informed consent 17) Pregnancy 18) Major complications after catheter ablation 19) Ineligible patients judged by investigators |
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20歳 以上 | 20age old over | |
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80歳 未満 | 80age old not | |
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男性・女性 | Both | |
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1) 研究対象者(又は代諾者)から同意撤回の申し出があった場合 2) 登録後に選択基準に合致しない又は除外基準に抵触し対象として不適切であることが判明した場合 3) 有害事象の発現により、研究責任(分担)医師が中止すべきと判断した場合又は研究対象者が中止を希望した場合 4) 原疾患の悪化により研究の継続が困難となった場合(例:インスリン治療が必要と研究責任(分担)医師が判断した場合など) 5) AF以外の原因でカテーテルアブレーション施行後12週以降に新たに抗不整脈薬を開始した場合 6) 研究対象者が転居、転院、多忙などにより継続的な来院が困難となった場合 7) 妊娠または妊娠の疑いが生じた場合 8) その他、研究責任(分担)医師の判断により、研究中止の必要性を認めた場合 |
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心房細動、糖尿病 | Atrial Fibrillation (AF), Diabetes Mellitus (DM) | |
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HbA1c, AF持続時間, ヒト脳性ナトリウム利尿ペプチド前駆体N 端フラグメント (NT-proBNP), 左房容積, 左室駆出率 (LVEF) | HbA1c, AF burden, NT-proBNP, Left atrial volume (LA volume), Left ventricular ejection fraction (LVEF) | |
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あり | ||
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SGLT2阻害薬 | SGLT2 inhibitor | |
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AFアブレーション後48週までの洞調律の維持 | AF free survival rate at 48 weeks after catheter ablation | |
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AF発作の持続時間, 左房径(LAD), 左室駆出率(LVEF), 左房容積係数(LAVI)及び僧帽弁E/e’, NT-proBNP, BMI, 血圧(拡張期・収縮期)及び血中HbA1c, 高感度CRP, サイトカイン(IL-6), クレアチニン(S-Cre)及び推定糸球体濾過量(eGFR) | AF burden, LA diameter (LAD), Left ventricular ejection fraction (LVEF), LA volume index (LAVI), E/e', NT-proBNP, BMI, Systolic/Diastolic blood pressure, HbA1c, A high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP), inflammatory cytokines (IL-6), Serum creatinine (S-Cre), estimated glomerular filtration rate (eGFR) |
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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トホグリフロジン水和物 |
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デベルザ®錠 | ||
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22600AMX00548 | ||
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興和株式会社 | |
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愛知県 名古屋市中区錦3-6-29 |
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あり |
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実施計画の公表日 |
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2023年05月18日 |
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募集中 |
Recruiting |
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あり | |
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あり |
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補償責任(死亡・後遺障害) | |
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なし |
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興和株式会社 | |
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あり | |
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興和株式会社 | Kowa company, Ltd |
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該当 | |
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あり | |
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令和5年3月3日 | |
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あり | |
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試験薬(トホグリフロジン20mg) | |
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なし | |
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なし | |
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順天堂大学臨床研究審査委員会 | Juntendo University Certified Review Board |
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CRB3180012 | |
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東京都 文京区本郷2丁目1番1号 | 2-1-1Hongo, Bunkyo-ku, Tokyo 113-8421, Tokyo |
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03-5802-1584 | |
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crbjun@juntendo.ac.jp | |
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承認 |
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該当なし |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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設定されていません |