がんによる神経障害性疼痛患者を対象として、疼痛スコア(NRS; Numerical Rating Scale; 痛みなしを0、想像できる最悪の痛みを10とした、0-10の11段階の評価スケール)の研究開始時から4週後の変化量を、オピオイド投与群とミロガバリン追加併用投与群とで探索的に検討する。あわせて、有効性として、疼痛スコア(NRS)の経日的変化、レスポンダー率、神経障害性疼痛の変化、オピオイド投与量の変化、レスキュー回数の変化、QOL評価、睡眠評価について両群間で検討する。また、安全性として、有害事象を評価する。以上の検討から、がんによる神経障害性疼痛に対するミロガバリンの有効性と安全性を探索的に検討する。 | |||
4 | |||
実施計画の公表日 | |||
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2025年10月31日 | ||
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140 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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実薬(治療)対照 | active control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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あり | ||
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1. 各種がんの診断が確定している者。 2. がん疼痛に対しオピオイド鎮痛薬(モルヒネ硫酸塩水和物、モルヒネ塩酸塩水和物、オキシコドン塩酸塩水和物、ヒドロモルフォン塩酸塩、フェンタニル貼付剤、フェンタニルクエン酸塩貼付剤)を使用中の者。 3. がんによる神経障害性疼痛を有する者。* 4. 登録前24時間のがんによる神経障害性疼痛の最大NRSが4以上の者。 5. 同意取得時の年齢が18歳以上の者。 6. 登録時のECOG PSが3以下の者。 7. 研究期間中にがん治療の変更予定の無い者。 8. 本研究の手順を理解でき、補助なしで日本語の質問に対して文書及び電磁的方法(ePRO)で適切に回答でき、研究参加に対して自由意思による本人の文書又は電磁的方法(eConsent)による同意が可能な者。 *: ・神経学的診察により、障害神経の解剖学的神経支配に一致した領域に観察される感覚障害(感覚低下、痛覚過敏、アロディニアなど)の他覚的所見がある。 ・画像検査、神経生理学的検査等により神経障害性疼痛を説明する神経病変或いは疾患が認められる。 |
1. Patients with a confirmed diagnosis of various types of cancer.. 2. Patients using opioid analgesics (morphine sulfate hydrate, morphine hydrochloride hydrate, oxycodone hydrochloride hydrate, hydromorphone hydrochloride, fentanyl patch, fentanyl citrate patch) for their cancer pain. 3. Patients with neuropathic cancer pain.* 4. Patients with a maximum NRS of 4 or higher for neuropathic cancer pain in the 24 hours before enrollment. 5. Patients who are 18 years of age or older at the time of obtaining consent. 6. Patients whose ECOG PS at the time of enrollment is 3 or less. 7. Patients who are not planed to change their cancer treatment during the study period. 8. Patients who can understand the procedure of this study, answer questions in Japanese appropriately in writing and by electromagnetic means (ePRO) without assistance, and give their own written consent on their own free will to participate in this study by writing or electromagnetic means (eConsent). *: -Neurological examination reveals objective findings of sensory disturbance (Hypoesthesia, hyperalgesia, allodynia, etc.) observed in areas consistent with the anatomical innervation of the damaged nerve. -Neuropathic lesions or diseases explaining neuropathic pain are observed by imaging tests, neurophysiological tests, etc. |
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1. 最新のクレアチニンクリアランス(CLcr)が30 mL/min未満の者。 2. ミロガバリン、プレガバリン、ガバペンチンの成分に対し過敏症の既往歴のある者。 3. 研究参加期間中に手術、脊髄刺激療法および緩和的放射線療法を実施する予定の者。 4. 重篤な肝疾患、腎疾患、心疾患を合併している者。 5. 同意取得前28日以内にミロガバリンを服薬した者。 6. 同意取得時に妊娠している又は妊娠している可能性のある者、同意取得時に授乳中の者、同意取得後6ヶ月以内に妊娠を企図している者。 7. 登録時に他の介入研究に参加中もしくは参加予定の者。 8. 登録前2日間に1日4回以上レスキュー薬が使用されている者。 9. その他、研究担当医師が研究参加に不適と判断した者。 |
1. Patients whose latest creatinine clearance (CLcr) is less than 30 mL/min. 2. Patients with a history of hypersensitivity to components of milogabalin, pregabalin, or gabapentin. 3. Patients planned to undergo surgery, spinal cord stimulation and palliative radiation therapy during the study. 4. Patients with serious liver disease, kidney disease or heart disease. 5. Patients who have taken milogabalin within 28 days before consent is obtained. 6. Patients who are or may be pregnant at the time of obtaining consent, patients breastfeeding at the time of obtaining consent, or patients intending to become pregnant within six months of obtaining consent. 7. Patients participating or planned to participate in other intervention studies at the time of enrollment. 8. Patients who have used rescue medication at 4 or more times a day in the 2 days prior to enrollment. 9. Other patients deemed unsuitable by investigators for participation in the study. |
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18歳 以上 | 18age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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<個々の研究対象者の中止基準> 1. 研究対象者より中止の申し出(同意撤回)があった場合 2. 研究担当医師が併用禁止薬の投与、又は併用禁止療法による治療が必要と判断した場合 3. 選択基準から逸脱、又は除外基準に抵触することが判明した場合 4. 研究対象者が来院しなくなった場合 5. 研究対象者が妊娠していることが判明した場合 6. 有害事象が認められ、研究継続が好ましくないと判断された場合 7. その他、研究担当医師が不適当と判断した場合 <研究全体の中止・中断> 1. 研究の倫理的妥当性もしくは科学的合理性を損なう事実、又は損なう恐れのある情報であり研究の継続に影響を与えると考えられるものを得た場合 2. 研究の実施の適正性もしくは研究結果の信頼を損なう事実、もしくは情報又は損なうおそれのある情報を得た場合 3. 本研究により、期待される利益よりも予測されるリスクが高いと判断される場合又は本研究により十分な成果が得られた、もしくは十分な成果が得られないと考えられる情報を得た場合 4. 研究薬の品質、安全性、有効性に関する重大な情報が得られ、その情報により研究全体を継続出来ないと判断された時 5. 厚生労働大臣から本研究の中止の命令を受けた場合 6. CRBより、本研究中止について意見があった場合 7. CRBにより、研究計画書等の変更について意見があり、これを受け入れることが困難と判断された場合 |
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がんによる神経障害性疼痛 | Neuropathic cancer pain | |
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あり | ||
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オピオイドを使用中のがんによる神経障害性疼痛患者に対してミロガバリン追加併用投与群をオピオイド投与群と比較する。 | Comparing a group taking mirogabalin add-on therapy to opioids with a group taking opioids therapy in regard to patients who have neuropathic cancer pain. | |
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疼痛NRSの研究開始時から4週後の変化量 | Change in pain NRS from enrollmeny to week 4 | |
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1. 疼痛NRSの経日的変化 2. レスポンダー率 (NRSの30%、50%以上改善、NRS3以下) 3. オピオイド投与量の変化 (経口モルヒネ換算量) 4. レスキュー回数の変化 5. EQ-5D-5Lスコアの変化 6. Neuropathic Pain Symptom Inventory (NPSI)スコアの変化 7. PainDETECTスコアの変化 8. 患者の全般的な状態の変化 (Patient Global Impression of Change) 9. 睡眠障害NRSの経日的変化 10. がん疼痛治療薬の継続率 |
1. Daily changes in pain NRS 2. Responder rate (30% or 50% improvement in NRS, 3 or less of NRS) 3. Change in opioid dose (equivalent to oral morphine) 4. Changes in the number of using rescue drug 5. Change in EQ-5D-5L score 6. Change in Neuropathic Pain Symptom Inventory (NPSI) score 7. Change in Pain DETECT score 8. Patient Global Impression of Change 9. Daily changes in sleep disturbance NRS 10. Continuation rate of cancer pain drugs |
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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ミロガバリンベシル酸塩 |
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タリージェ錠 | ||
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23100AMX00014 等 | ||
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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モルヒネ硫酸塩水和物 |
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MSコンチン錠、MSツワイスロンカプセル等 | ||
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16300AMZ00949、21300AMZ00348等 | ||
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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モルヒネ塩酸塩水和物 |
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アンペック注、オプソ内服液、パシーフカプセル等 | ||
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21600AMZ00648、21500AMZ00335、21700AMZ00737等 | ||
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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オキシコドン塩酸塩水和物 |
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オキシコンチンTR錠、オキノーム散、オキファスト注等 | ||
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22900AMX00751、22200AMX00346、22400AMX00025等 | ||
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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ヒドロモルフォン塩酸塩 |
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ナルサス錠、ナルベイン注、ナルラピド錠 | ||
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22900AMX00515、23000AMX00018、22900AMX00519等 | ||
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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フェンタニル |
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デュロテップMTパッチ、ワンデュロパッチ等 | ||
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22000AMX01422000、22200AMX00950000等 | ||
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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フェンタニルクエン酸塩 |
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フェントステープ等 | ||
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23000AMX00487000等 | ||
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あり |
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実施計画の公表日 |
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2023年03月30日 |
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募集中 |
Recruiting |
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あり | |
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あり |
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医療費、医療手当 | |
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なし |
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第一三共株式会社 | |
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あり | |
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第一三共株式会社 | Daiichi Sankyo Co., Ltd |
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非該当 | |
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あり | |
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令和4年10月31日 | |
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なし | |
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なし | |
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第一三共プロファーマ株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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協和キリン株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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シオノギファーマ株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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|
なし | |
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住友ファーマ株式会社 | |
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なし | |
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|
なし | |
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なし | |
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武田薬品工業株式会社 | |
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なし | |
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|
なし | |
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|
なし | |
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帝國製薬株式会社 | |
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なし | |
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|
なし | |
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なし | |
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テルモ株式会社 | |
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なし | |
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|
なし | |
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|
なし | |
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東和薬品株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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日本臓器製薬株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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久光製薬株式会社 | |
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なし | |
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|
なし | |
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|
なし | |
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藤本製薬株式会社 | |
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なし | |
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|
なし | |
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|
なし | |
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ヤンセンファーマ株式会社 | |
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なし | |
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|
なし | |
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|
なし | |
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|
祐徳薬品工業株式会社 | |
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|
なし | |
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||
|
なし | |
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||
|
なし | |
|
|
なし | |
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|
医療法人社団服部クリニック臨床研究審査委員会 | Certified Review Board, Hattori Clinic |
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|
CRB3180027 | |
|
東京都 八王子市別所1-15-18 | 1-15-18, Bessho, Hachioji-shi, Tokyo |
|
03-3470-3360 | |
|
reception-office@hattori-crb.com | |
|
承認 |
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|
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|
|
該当しない | |
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なし | none | |
|
なし | ||
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該当しない | ||
|
該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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設定されていません |