ARB又はCCBで降圧不十分な本態性高血圧患者を対象に、エサキセレノンを1日1回12週間投与した際のトリクロルメチアジド投与に対する降圧効果の非劣性を無作為化非盲検並行群間比較研究によって検証する。また、各投与群の安全性を検討する。 | |||
N/A | |||
実施計画の公表日 | |||
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2024年05月31日 | ||
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540 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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実薬(治療)対照 | active control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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あり | ||
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以下の選択基準をすべて満たす患者を対象とする。 1)同意取得時の満年齢が20歳以上 2)ARB又はCCBを1剤服用している高血圧患者*1 3)上腕式家庭血圧計で測定した早朝家庭血圧の5日間の平均値が、収縮期血圧125 mmHg以上かつ/又は拡張期血圧75 mmHg以上の患者 但し、75歳以上の高齢者*2、脳血管障害患者、CKD患者(蛋白尿陰性)は、収縮期血圧135mmHg以上かつ/又は拡張期血圧85mmHg以上の患者 *1:原則、観察期開始日を基点に4週以上前から服用している高血圧患者を対象とする。 *2:忍容性があれば、収縮期血圧125 mmHg以上かつ/又は拡張期血圧75 mmHg以上の基準での登録可 |
Patients will be included if they meet all of the following inclusion criteria: 1) Patients (=> 20 year of age) at the time of informed consent 2) Hypertensive patients treated with an antihypertensive drug (ARB or CCB) *1 3) Patients with a mean systolic blood pressure =>125 mmHg and/or diastolic blood pressure =>75mmHg in the last 5 days of early morning home blood pressure measured by a brachial phygmomanometer. However, elderly people aged 75 years or older*2, patients with cerebrovascular disease, and patients with CKD (proteinuria negative) can be registered with systolic blood pressure =>135 mm Hg and/or diastolic blood pressure =>85 mm Hg. *1:In principle, hypertensive patients who are taking an antihypertensive drug (ARB or CCB) for at least 4 weeks prior to the start of the observation period are eligible. *2: if tolerated, registration with criteria of systolic blood pressure greater than 125 mmHg and/or diastolic blood pressure greater than 75 mmHg is acceptable. |
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以下の基準のうち一つでも該当する患者は、対象から除外する。 1)二次性高血圧症(内分泌性高血圧症など)と診断されている患者 2)高カリウム血症患者あるいは血清カリウム値が5.0 mEq/Lを超えている患者 3)低ナトリウム血症あるいは低カリウム血症の患者 4)重篤な腎機能障害(eGFRcreat <30 mL/min/1.73m2)を有する患者 5)急性腎不全や無尿の患者 6)エサキセレノン又はチアジド系利尿薬に対する過敏症の既往を有する患者 7)妊娠中、授乳中、妊娠している可能性又は予定のある患者 8)その他、研究責任医師等が不適切と判断した患者 |
Patients who meet any of the following criteria will be excluded: 1) Patients diagnosed with secondary hypertension (endocrine hypertension, etc.) 2) Hyperkalemia patients or patients with serum potassium level over 5.0 mEq/L 3) Patients with hyponatremia or hypokalemia 4) Patients with severe renal impairment (eGFRcreat< 30 mL/min/1.73m2) 5) Patients with acute renal failure or anuria 6) Patients with a history of hypersensitivity to esaxerenone or thiazide diuretics 7) Pregnant, possibly pregnant, breast-feeding or planning to become pregnant 8) Patients who are inappropriate for this study judged by primary investigators |
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20歳 以上 | 20age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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1) 研究対象者より中止の申し出(同意撤回)があった場合 2) 選択基準から逸脱、又は除外基準に抵触することが判明した場合 3) 研究対象者が来院しなくなった場合 4) 研究対象者が妊娠していることが判明した場合 5) 有害事象が認められ、研究継続が好ましくないと判断された場合 6) 血清カリウム値が6.0 mEq/L以上になった場合 7) eGFRcreatが30 mL/min/1.73m2未満になった場合 8) その他、研究責任医師等が不適当と判断した場合 |
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ARB又はCCBで降圧不十分な本態性高血圧患者 | Patients with essential hypertension inadequately controlled with ARB or CCB | |
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高血圧症 | Hypertension | |
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あり | ||
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【研究薬の投与方法及び投与量】 エサキセレノンを1日1回経口投与する。(エサキセレノン2.5 mgから開始し、効果不十分な場合は5 mgまで増量する。) なお、中等度の腎機能障害(eGFRcreat 30以上60 mL/min/1.73m2未満)のある患者及びアルブミン尿又は蛋白尿を伴う糖尿病患者は、エサキセレノン1.25 mgから開始し、血清カリウム値など患者の状態に応じて、4週間以降を目安に2.5 mgに増量する。効果不十分な場合は、5 mgまで増量する。 【研究薬(対照薬)の投与方法及び投与量】 トリクロルメチアジドとして1日2~8 mgを1~2回に分割経口投与する。なお、年齢、症状により適宜増減する。 ただし、高血圧症に用いる場合には少量から投与を開始して徐々に増量する。 |
[Dosage and administration of the research drug] Esaxerenone is given orally once daily. The initial daily doses will be started at 2.5 mg and titrated to 5 mg if the effect is insufficient. Patients with moderate renal dysfunction (eGFRcreat is 30 or more and less than 60 mL.min/1,73m2) and diabetic patients with albuminuria or proteinuria should start with 1.25mg of esaxerenone, and the dose is increased to 2.5 mg after 4 week of the administration period, depending on the patient's condition including serum potassium level. If the effect is insufficient, the dose can be increased to 5 mg. [Dosage and administration of the research drug (Comparator drug)] Trichlormethiazide is given orally, 2-8 mg per day divided into 1-2 doses. The dosage may be adjusted depending on patient's age and symptoms. However, when used for hypertension, start with a small dose and gradually increase the dose. |
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早朝家庭血圧(収縮期血圧、拡張期血圧)の変化量 | Change from baseline in morning home blood pressure (systolic and diastolic blood pressure) | |
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1.有効性評価 1) 診察室及び就寝前家庭血圧(収縮期血圧、拡張期血圧)の変化量 2) 各血圧(診察室、早朝及び就寝前家庭血圧)の推移 3) 各血圧の降圧目標到達割合 4)尿中アルブミン/クレアチニン比の推移、変化率及び変化量 5)尿中マーカー(Na, K, Cr, Na/K)の推移及び変化量 2.安全性評価項目 1)有害事象(事象名、例数、発現率) 2)eGFRcreat、尿酸値及び血中電解質(Na, K, Ca, Cl)の推移及び変化量 3)臨床検査値(HbA1c、血糖、中性脂肪、T-Cho、LDL-C、HDL-C)の変化量 4)血清カリウム値が、3.5 mEq/L未満、5.5 mEq/L以上、6.0 mEq/L以上に該当した研究対象者の割合 5)尿酸値が7.0mg/dL を超える研究対象者の割合 |
1.Efficacy 1) Change from baseline in office blood pressure and bedtime home blood pressure (systolic and diastolic blood pressure) 2) Changes in each blood pressure (office, morning home and bedtime home(systolic and diastolic blood pressure)) 3) Achieving rate of target blood pressure (office, morning home and bedtime home(systolic and diastolic blood pressure)) 4) Change, %change from baseline and change from baseline in UACR 5) Change and change from baseline in urinary biomarkers (Na,K,Cr and Na/K) 2.Safety 1) Adverse events (event name, number of events and incidence rate) 2) Change and Change from baseline in eGFRcreat,uric acid and blood electrolytes (Na,K,Ca,and Cl) 3) Change in laboratory test values(HbA1c,blood glucose,triglycerides,T-Cho,LDL-C and HDL-C) 4) Percentage of study subjects with serum potassium levels:less than 3.5 mEq/L ,5.5 mEq/L or more,6.0 mEq/L or more 5) Percentage of study subjects with uric acid level:exceeds 7.0mg/dL |
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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エサキセレノン |
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ミネブロ錠、ミネブロOD錠 | ||
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23100AMX00011~00013、30400AMX00159~00161 | ||
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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フルイトラン(後発品含む) |
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フルイトラン錠1mg /フルイトラン錠2mg | ||
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22100AMX00343000、13527KUY07492001 | ||
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あり |
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実施計画の公表日 |
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2022年12月13日 |
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募集終了 |
Not Recruiting |
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あり | |
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あり |
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死亡補償金、後遺障害補償金(後遺障害1級又は2級)、医療費、医療手当 | |
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なし |
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第一三共株式会社 | |
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あり | |
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第一三共株式会社 | Daiichi Sankyo.Co., Ltd. |
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非該当 | |
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あり | |
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令和4年7月15日 | |
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なし | |
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あり | |
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研究計画書・統計解析計画書・DM計画書等立案及び作成支援 |
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なし | |
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医療法人社団服部クリニック臨床研究審査委員会 | Certified Review Board, Hattori Clinic |
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CRB3180027 | |
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東京都 八王子市別所1-15-18 | 1-15-18 Bessho, Hachiouji, Tokyo, Tokyo |
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03-3470-3360 | |
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reception-office@hattori-crb.com | |
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承認 |
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有 | Yes |
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本研究で解析したデータセットは正当な要求があった場合、責任著者又は第一三共株式会社から開示される予定である。 | The datasets generated and/or analyzed during the current study will be available from the corresponding author and Daiichi Sankyo.Co.,Ltd. on reasonable request. |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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設定されていません |