ベースラインにて骨転移を有する進行性腎細胞癌患者を対象として、独立画像評価委員会(IRC)判定によるMD Anderson bone response criteria (MDA 基準)に基づく本剤単剤療法の骨転移巣に対する有効性を検討する。 | |||
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実施計画の公表日 | |||
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30 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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単一群 | single arm study |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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非対照 | uncontrolled control | |
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単群比較 | single assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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なし | ||
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1. 同意取得時に18 歳以上の患者(性別は問わない) 2. 臨床学的又は組織学的に腎細胞癌と診断された患者。ただし、組織学的に非淡明細胞型腎細胞癌と診断された患者は除く 3. 画像評価により少なくとも測定可能な骨病変が1箇所以上確認された患者 4. Karnofsky Performance Status(KPS)のスコアが70%以上の患者 5. Week 1 Day 1前14日以内の検査に基づく適切な臓器及び骨髄の機能を有している患者。研究責任医師又は研究分担医師は本研究登録の適格性を以下を参考に判断する。 (a) 好中球絶対数(ANC):1,500/mm3 以上 (b) 血小板数:100,000/mm3 以上 (c) ヘモグロビン:9 g/dL 以上 (d) ALT 及びAST :基準値上限(ULN)の3 倍未満 (e) 総ビリルビン: ULNの1.5 倍以下(ジルベール病の患者では3 mg/dL 以下) (f) 血清クレアチニン: ULNの2 倍以下又はクレアチニンクリアランス算出値が30 mL/min 以上 (g) UPCR :1 mg/mg・Cr 以下 6. 臨床研究の内容を理解し、それを遵守する能力があると研究責任医師又は研究分担医師が判断した患者 7. 本研究の登録前に、同意・説明文書に、患者による署名及び日付記入ができる患者 8. 同意取得時点において、6ヵ月以上の生存が見込まれる患者 |
1. Patients aged >= 18 years at the time of informed consent (Regardless of genders) 2. Patients with clinically or histologically diagnosed as clear cell renal cell carcinoma. However, they who have been histologically diagnosed as non-clear cell renal cell carcinoma are excluded. 3. Patients with radiographic evidence of at least one measurable bone target lesion. 4. Patients with Karnofsky Performance Status (KPS) score >= 70% 5. Patients with adequate organ and bone marrow function as assessed within 14 days prior to Week 1 Day 1. The investigator or subinvestigator determine eligibility for study registration with reference to the following: (a) Absolute neutrophil count (ANC) >= 1,500/mm 3 (b) Platelet count: >= 100,000/mm 3 (c) Hemoglobin >= 9 g/dL (d) ALT and AST < 3 x upper limit of normal (ULN) (e) Total bilirubin <= 1.5 x ULN (=< 3 mg/dL for patients with Gilbert's disease). (f) Serum creatinine <= 2 x ULN or calculated creatinine clearance >= 30 mL/min (g) UPCR: <= 1 mg/mg Cr 6. In the opinion of the investigator, the subject is capable of understanding and complying with protocol requirements. 7. Patients who can sign and date a written informed consent form prior to enrollment in the study 8. Patients expected to survive for at least 6 months at the time of informed consent |
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1. 骨転移の標的病変に対して放射線療法を受けた患者あるいはWeek 1 Day 1時点で標的部位に放射線療法を必要とする患者 2. 脳転移又は中枢神経系への転移が確認されている患者(ただし、放射線療法、放射線外科治療又は手術(脳転移の切除又は生検)により適切に治療され、Week 1 Day 1 前14 日以上副腎皮質ステロイド投与を必要としておらず、Week 1 Day 1 前28日以上臨床的に安定している場合は登録可とする) 3. 以下に該当するコントロール不良かつ臨床的に問題となる疾患を併発している、又は直近の既往を有する患者(ただし、これらに限定されない): (a) 心血管障害 (b) 穿孔又は瘻孔形成のリスクが高い胃腸障害 (c) Week 1 Day 1 前90日以内に認められた臨床的に問題となる血尿、吐血、2.5 mL を超える喀血、又はその他の重大な出血性イベント(例:肺出血) (d) 空洞性肺病変又は気管支内疾患の兆候 (e) 主要な肺血管へ浸潤する病変 (f) ヒト免疫不全ウイルス陽性又は後天性免疫不全症候群関連疾患 (g) 活動性のB 型肝炎又はC 型肝炎 (h) 臨床的に重大な疾患など(全身治療を要する活動性の感染症、治癒していない重篤な外傷/潰瘍/骨折、等) 4. 前治療により発現した有害事象がベースライン又はCTCAE 5.0 版のGrade 1 以下まで回復していない患者。ただし、臨床的に問題ではない又は支持療法により安定している場合は除く。 5. Week 1 Day 1 前42日内に大手術、28 日以内に腎摘出術を受けた患者(完全な創傷治癒及び継続中の術後合併症がない場合も含む) 6. 妊娠中・授乳中の女性、又は試験期間中及び投与終了後4ヵ月後まで避妊が困難な患者 7. 錠剤を嚥下できない患者 8. 本剤の治療歴がある患者 9. 本剤の成分に対してアレルギー又は過敏症の既往がある患者 10. 過去に腎細胞癌以外の悪性腫瘍と診断され、Week 1 Day 1 前2 年以内に残存病変が確認された患者。ただし、局所切除により根治した、又は根治が可能と思われる粘膜内癌(食道、胃、子宮頚癌、非メラノーマ性皮膚癌、膀胱癌など)を有する患者は除く。 11. Week 1 Day 1 前30日以内に治験又は介入を伴う臨床研究に参加していた患者 12. その他、研究責任医師又は研究分担医師が対象として不適当と判断した患者 |
1. Patients with radiotherapy to a target lesion of bone metastasis or who require radiotherapy to a target lesion at Week 1 Day 1 2. Patients with brain or central nervous system metastases (Patients who have been adequately treated with radiotherapy radiosurgery, or surgery (resection or biopsy of brain metastases), have not required corticosteroids for at least 14 days prior to Week1 Day1, and are clinically stable for at least 28 days prior to Week1 Day1 may be enrolled). 3. Patients with currently or recently applicable to the following uncontrolled significant medical condition (However, are not limited to): (a) Cardiovascular disorders (b) Gastrointestinal disorders with a high risk of perforation or fistula (c) Clinically significant hematuria, hematemesis, hemoptysis > 2.5 mL, or other serious bleeding events (For example, pulmonary hemorrhage) within 90 days prior to Week 1 Day 1. (d) Signs of cavitary lung lesions or endobronchial disease (e) Lesions invading major pulmonary vessels (f) Human immunodeficiency virus positive or acquired immunodeficiency syndrome-related illness (g) Active Hepatitis B or C (h) Clinically significant disease, etc. (Active infection requiring systemic treatment, serious unhealed trauma/ulcer/fracture, etc.) 4. Patients with adverse events which occurred with the past treatment that have not resolved to baseline or Grade =< 1 according to CTCAE version 5.0., unless clinically insignificant or stable on supportive care. 5. Patients who had major surgery within 42 days and nephrectomy within 28 days prior to Week 1 Day 1 (complete wound healing and even in the absence of ongoing postoperative complications). 6. Pregnant or breastfeeding women, or patients who are unable to prevent pregnancy during the study and for 4 months after the last dose. 7. Patients who are inability to swallow tablets 8. Patients previously treated with cabozantinib 9. Patients with a history of allergy or hypersensitivity to any ingredients of cabozantinib 10. Patients with a previous diagnosis of malignancy other than renal cell carcinoma and residual disease confirmed within 2 years prior to Week 1 Day 1. excluding mucosal cancers cured or possibly cured by regional resection (esophageal, stomach, and cervical cancer; non-melanoma skin cancer; bladder cancer, etc) 11. Patients have participated in any clinical study or interventional study within 30 days prior to Week 1 Day 1. 12. Other patients considered ineligible for the study by the investigator |
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18歳 以上 | 18age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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【研究対象者ごとの中止規準】 1. 研究対象者からプロトコル治療中止の申し出があった場合 2. 本剤20 mg/日で忍容不能な場合 3. 研究対象者が妊娠した場合 4. 研究対象者が来院せず、連絡も取れなくなった場合(追跡不能の場合) 5. 研究対象者がプロトコル治療中に死亡した場合 6. 研究計画書からの重大な逸脱が認められた場合(被験薬投与後に、研究対象者が研究計画書の選択規準、除外規準を満たしていない又は研究計画書を遵守していないことが判明し、かつ臨床研究の継続により研究対象者の健康に容認できないリスクを与える場合) 7. その他、研究責任医師、研究分担医師が中止を必要とした場合(研究計画書に記載されていない他の抗がん剤治療、手術、又は放射線療法を評価対象病変に対して実施する必要性を認めた場合) 【臨床研究全体の中止規準】 以下の基準に1つ以上該当する場合は、臨床研究を中止する。 ・被験薬の安全性又は有効性に関して、当該化合物の既知のリスク/ベネフィットプロファイルの変化を示す新しい情報又は別の評価が得られ、研究対象者の臨床研究参加に関してリスク/ベネフィットがもはや許容できなくなり、研究代表医師、研究運営委員長、武田薬品、又は認定臨床研究審査委員会が研究全体を中止せざるを得ないと判断した場合 ・研究対象者の安全性を危ぶませるような臨床研究法からの重大な違反があった場合。 |
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腎細胞がん | Renal cell carcinoma | |
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腎細胞がん | Renal cell carcinoma | |
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あり | ||
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1日1回60mgを空腹時に経口投与 | Cabozantinib is orally administered once daily on an empty stomach. | |
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独立画像評価委員会(IRC)判定によるMDA基準を用いた骨標的病変の客観的奏効率 | Objective Response rate of bone target lesion using MDA criteria by IRC assessment | |
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<有効性評価項目> ・全生存期間(OS: Overall survival) ・IRC判定によるMDA基準を用いた骨標的病変の病態制御率 ・IRC判定によるRECIST1.1に基づく骨標的病変の客観的奏効率 ・IRC判定によるMDA基準及びRECIST1.1に基づく骨標的病変内無増悪生存期間(BMFS: Bone metastasis-free survival) ・研究責任医師等判定によるRECIST1.1に基づく無増悪生存期間(PFS: Progression-free survival) ・研究責任医師等判定によるRECIST1.1に基づく全奏効率及び病態制御率 ・SSEの発生頻度及び発現までの期間 ・IRC判定によるMDA基準及びRECIST1.1に基づく 骨標的病変の全奏効期間(DOR: Duration of overall Response) ・IRC判定によるMDA基準及びRECIST1.1に基づく骨標的病変の奏効に至るまでの期間 <安全性評価項目> ・有害事象の発生頻度 <追加評価項目> ・EQ-5D-5L判定による可動域、身の回りの管理、日常動作、痛み/不快感、不安/ふさぎ込み及び総体的な健康状態の変化 <探索的評価項目> ・骨代謝マーカーの推移 (BSAP, CTX, P1NP) ・血漿中バイオマーカーの推移 (HGF, MET, RANKL, IL-6, OPG) |
<Efficacy Endpoints> OS Disease control rate of bone target lesions using MDA criteria by IRC assessment Objective Response Rate of bone target lesions based on RECIST 1.1 by IRC assessment BMFS based on RECIST 1.1 using MDA criteria and RECIST 1.1 by IRC assessment Progression-free survival (PFS: Progression-free survival) based on RECIST 1.1 by Investigators assessment Overall Response Rate and disease control rate based on RECIST 1.1 by investigators assessment Frequency and period until appearance of SSE DOR of bone target lesions based on MDA criteria and RECIST 1.1 by IRC assessment Period until it becomes effective based on MDA criteria and RECIST 1.1 by IRC assessment <Safety endpoints> Frequency of adverse events <Additional Endpoints> EQ-5D-5 L Range of Motion, Self-Care, Activities of Daily Living, Pain/Discomfort, Anxiety/Depression and Changes in Overall Health as Assessed <Exploratory Endpoints> Changes in bone metabolism markers (BSAP, CTX, P1NP) Changes in plasma biomarkers (HGF, MET, RANKL, IL-6, OPG) |
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医薬品 | ||
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承認内 | ||
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カボザンチニブ |
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カボメティクス | ||
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30200AMX00433/30200AMX00434 | ||
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なし |
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実施計画の公表日 |
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研究終了 |
Complete |
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あり | |
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あり |
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被保険者が日本国内で実施した臨床研究等に起因して研究対象者に身体障害が発生した場合において被保険者が法律上の賠償責任を負担することにより被る損害、もしくは臨床研究等に起因して研究対象者が身体障害を被り、その結果として死亡または所定の後遺障害(国民年金・厚生年金保険障害認定基準に定める後遺障害等級1級,2級,3級の後遺障害)となった場合の補償金、もしくは臨床研究等に起因して研究対象者が身体障害を被り、その結果、治療することが必要となったことにより生じる医療費および医療手当の補償責任に対して被保険者がインフォームドコンセントに基づき負担することにより被る損害について保険金を支払う。(インフォームド・コンセントにおける説明同意文書等に記載、かつ研究対象者が同意説明を受けた作用を除く。)ただし、医療行為に起因する賠償責任は、医師賠償責任保険で担保するため、別途医師賠償責任保険の付保が前提である。 | |
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なし |
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武田薬品工業株式会社 | |
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あり | |
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武田薬品工業株式会社 | Takeda Pharmaceutical Company Limited |
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該当 | |
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あり | |
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令和3年7月30日 | |
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なし | |
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あり | |
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Secondary Sponsor として研究全体の一連のプロセスの効率的な計画・運営等を支援する |
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なし | |
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医療法人社団服部クリニック臨床研究審査委員会 | Certified Review Board, Hattori Clinic |
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CRB3180027 | |
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東京都 八王子市別所1-15-18 | 1-15-18 Bessho Hachioji-shi,Japan, Tokyo |
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03-3470-3360 | |
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reception-office@hattori-crb.com | |
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承認 |
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無 | No |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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設定されていません |