摘出術を受ける髄膜腫患者を対象とし、5-ALA(アラベル®)による蛍光診断を行うことで、白色光のみでの手術と比較して、髄膜腫の手術摘出度が向上するかを、単群にて検討する | |||
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実施計画の公表日 | |||
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2025年06月30日 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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単一群 | single arm study |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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非対照 | uncontrolled control | |
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単群比較 | single assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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なし | ||
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以下の基準をすべて満たす患者を対象とする。 ① 髄膜腫を主鑑別とする初発または再発(前治療は問わない、何度目の再発でもよい)脳腫瘍に対して摘出術を受ける患者 ② 手術による最大限の摘出を予定している(生検術等を除く) ③ 同意取得日の年齢が満20歳以上である、性別は問わない ④ 次に示す(ア)、(イ)のいずれかまたは両方にあてはまる (ア) 再発の髄膜腫を最も疑う (イ) 術前画像において次の画像所見のいずれか1つ以上を認める 周囲脳や骨への浸潤所見、周囲頭蓋骨のhyperostosis(過剰骨化像)や骨破壊像、頭蓋外への腫瘍進展、腫瘍周囲の著明な脳浮腫、腫瘍内および腫瘍周囲のcystic change(嚢胞変性)、腫瘍境界の壁不整、腫瘍周囲微小病巣の存在 ⑤ 本研究内容について十分な説明を受け、十分な理解の上、患者本人の自由意思による文書同意が得られた患者(代諾は認めないが、麻痺等によって書字が困難な患者における代筆は認める) |
Patients who meet all of the following criteria are eligible 1) Patients undergoing surgical removal of a first or recurrent (regardless of prior treatment, any number of recurrences are acceptable) brain tumor with meningioma as the primary differential. 2) Patients scheduled for maximal resection by surgery (excluding biopsy, etc.) 3) Age 20 years or older on the date of consent, regardless of gender. 4) Either (a) or (b) below applies. (a) Most suspicious for recurrent meningioma (b) One or more of the following imaging findings on preoperative imaging: infiltration of the surrounding brain or bone, hyperostosis or bony destruction of the surrounding skull, extracranial extension of the tumor, marked cerebral edema around the tumor, cystic change within or around the tumor, irregularity of the tumor border, presence of peritumoral satellite lesions. 5) Patients who have received sufficient explanation and understanding of the contents of this study, and who have given written consent of their own free will (substitute consent is not permitted, but substitute writing is permitted for patients who have difficulty writing due to paralysis, etc.) |
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以下のいずれかに抵触する患者は本試験に組み入れないこととする ① 5-ALAまたはポルフィリンに対して過敏症のある患者 ② ポルフィリン症の患者、光線過敏症の既往を有する患者 ③ 試験薬の投与予定日の1ヶ月以内に、5-ALAまたはタラポルフィンナトリウムの投与を受けた患者 ④ 全身麻酔や開頭術を安全に施行する上で支障をきたしうる重篤な状態や全身疾患の合併 ⑤ 周術期管理に特段の注意を要する重篤な心血管系疾患(心筋梗塞・不安定狭心症・弁膜症・心不全など)がある患者 ⑥ 重篤な肝疾患・肝酵素異常を有する患者[AST(GOT)またはALT(GPT) 100 IU/L以上] ⑦ 重篤な腎機能障害のある患者(血清クレアチニン 1.5mg/dL以上) ⑧ HBs抗原、HCV抗体、HIV抗体のいずれかが陽性 ⑨ 妊娠中あるいは妊娠の可能性がある女性 ⑩ 授乳中の女性 ⑪ アレルギー等により造影MRIの撮像ができない ⑫ 薬剤の内服ができない状態 ⑬ 術前1か月以内に計測した直近の体重が75 kgを超える ⑭ 試験薬の投与予定日の3ヶ月以内に、他の試験薬または治験薬の投与を受けた患者 ⑮ その他、研究責任(分担)医師が被験者として不適格と判断した患者 |
Patients with any of the following conditions will not be included in this study 1) Patients with hypersensitivity to 5-ALA or porphyrins 2) Patients with porphyria or a history of photosensitivity 3) Patients who have received 5-ALA or Talaporfin sodium within one month of the scheduled administration of the study drug 4) Patients with serious conditions or complications of systemic diseases that may interfere with the safe performance of general anesthesia or craniotomy 5) Patients with serious cardiovascular diseases (myocardial infarction, unstable angina, valvular disease, heart failure, etc.) that require special attention in perioperative management 6) Patients with serious liver disease or liver enzyme abnormalities [AST (GOT) or ALT (GPT) 100 IU/L or higher] 7) Patients with serious renal dysfunction (serum creatinine 1.5 mg/dL or higher) 8) Positive for HBs antigen, HCV antibody, or HIV antibody 9) Women who are pregnant or may become pregnant 10) Women who are breastfeeding 11) Patients who are unable to undergo contrast-enhanced MRI 12) Patients who are unable to take medication 13) The most recent body weight measured within one month prior to surgery exceeds 75 kg 14) Patients who have received any other study drug or investigational drug within 3 months of the scheduled administration of the study drug 15) Other patients who are judged by the principal investigator to be ineligible as subjects |
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20歳 0ヶ月 0週 以上 | 20age 0month 0week old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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① 被験者から試験参加の辞退の申し出や同意の撤回があった場合 ② 同意取得後に適格性の基準を満たさないことが判明した場合 ③ 原疾患に対する摘出術を行わない方針となった場合 ④ 全身状態の悪化等により手術が延期・中止となった場合 ⑤ 試験薬の内服ができなかった場合 ⑥ 術中の蛍光診断を行うタイミングが、試験薬内服から16時間を超える場合 ⑦ 精神状態その他により、研究への協力が困難となった場合 ⑧ 社会情勢その他により、病院・大学から研究の休止・延期が要請された場合 ⑨ 試験全体が中止された場合 ⑩ その他の理由により、医師が試験を中止することが適当と判断した場合 |
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髄膜腫 | meningioma | |
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Meningioma | ||
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髄膜腫 | meningioma | |
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あり | ||
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5-ALA (アラベル®)を投与し、術中に蛍光診断を行い、残存腫瘍の有無や部位を評価する | 5-ALA (Alabel) is administered and fluorescence imaging is performed intraoperatively to assess the presence and location of residual tumor. | |
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5-ALA、髄膜腫、蛍光診断、光線力学的診断 | 5-ALA, meningioma, fluorescence diagnosis, photodynamic diagnosis | |
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5-ALA蛍光診断により、追加の腫瘍摘出を行えた症例の割合 | Percentage of cases in which 5-ALA fluorescence allowed for additional tumor removal | |
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蛍光診断を指標に追加摘出した検体の腫瘍正診率、腫瘍本体の蛍光診断陽性率、蛍光強度(negative, vague, strongの定性的評価)と病理所見の相関、硬膜に沿った進展部の蛍光診断陽性率、硬膜浸潤部の蛍光診断陽性率、骨浸潤部の蛍光診断陽性率、脳浸潤部の蛍光診断陽性率、軟部組織浸潤部の蛍光診断陽性率、腫瘍検体での蛍光発現と関連する分子の評価、術前の画像所見と蛍光診断の有用性の関連、試験薬投与1週間以内の有害事象 | Tumor positive diagnosis rate of additionally removed specimens using fluorescence as an indicator, positive fluorescence diagnosis rate of tumor body, correlation between fluorescence intensity (qualitative evaluation of negative, vague, and strong) and pathological findings, positive fluorescence diagnosis rate of extension along the dura, positive rate of fluorescence in dural infiltration, positive rate of fluorescence in bone infiltration, positive rate of fluorescence in brain infiltration, positive rate of fluorescence in soft tissue infiltration, evaluation of molecules associated with fluorescence expression using tumor specimens, evaluation of the relationship between preoperative imaging findings and the usefulness of fluorescence diagnosis, adverse events within 1 week of study drug administration |
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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アミノレブリン酸塩酸塩 |
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アラベル®内用剤1.5g Alabel® Oral 1.5g | ||
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22500AMX00883000 | ||
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ノーベルファーマ株式会社 | |
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東京都 中央区新川1-17-24 |
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なし |
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実施計画の公表日 |
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2022年02月14日 |
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募集終了 |
Not Recruiting |
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あり | |
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あり |
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本研究に関する死亡、後遺障害、医療費、医療手当 | |
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最善の医療体制の提供 |
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ノーベルファーマ株式会社 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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筑波大学臨床研究審査委員会 | Tsukuba University Clinical Research Review Board |
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CRB3180028 | |
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茨城県 つくば市天王台1-1-1 | 1-1-1 Tennodai, Tsukuba City, Ibaraki |
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029-853-3914 | |
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t-credo.adm@un.tsukuba.ac.jp | |
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承認 |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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設定されていません |