特発性小脳失調症(Idiopathic cerebellar ataxia, IDCA)と診断されている患者のうちで,自己抗体が検出される患者に対する免疫療法の有効性と安全性を明らかにする | |||
1-2 | |||
実施計画の公表日 | |||
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2028年03月31日 | ||
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20 | ||
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介入研究 | Interventional | |
Study Design |
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無作為化比較 | randomized controlled trial |
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非盲検 | open(masking not used) | |
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無治療対照/標準治療対照 | no treatment control/standard of care control | |
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並行群間比較 | parallel assignment | |
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治療 | treatment purpose | |
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なし | ||
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なし | ||
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あり | ||
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• 同意取得時,30歳以上 • 厚生労働省運動失調症研究班における診断基準において,特発性小脳失調症と診断されたもの(なお,本研究では,「頭部CT・MRIにおける両側性小脳萎縮」を満たすことは必須としない) • 孤発性のもの(孤発性の定義は,特発性小脳失調症の基準に従う) • 緩徐進行性の経過を示すもの(発症から受診までに1年以上の小脳性運動失調の病歴を呈するもの) • 免疫組織学的に血清抗小脳抗体が陽性のもの(ラット小脳凍結切片を用いた免疫組織染色を行い,小脳組織が染色される場合,対象者の血清抗小脳抗体が陽性であると判断する) • 同意取得時,杖歩行または自力歩行が可能なもの • 同意取得時,SARAスコアが5点以上 • 文書により同意が取得できるもの |
-30 years-old and over (at the time of obtaining consent) - idiopathic cerebellar ataxia according to the diagnostic criteria of the Ataxia Research Group of the Ministry of Health, Labour, and Welfare. (Note that "bilateral cerebellar atrophy on head CT and MRI" need not be met in this study.) - Solitary case (the definition of the solitary case follows the criteria for idiopathic cerebellar ataxia) - A slowly progressive course of events (a history of cerebellar ataxia of at least one year from onset to visit) - seropositivity for the anti-cerebellar antibodies (confirmed by immunohistochemistry of rat brain section) - Positive immunohistological serum anti-cerebellar antibodies - Able to walk with a cane or by oneself at the time of obtaining consent - SARA score of 5 or more at the time of consent |
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• 同意取得時,介入を含む別の研究にすでに参加中のもの • 遺伝子診断によって遺伝性脊髄小脳変性と確定診断されているもの,または遺伝性が強く疑われるもの • アルコール依存症や薬物乱用の既往を有するもの • 同意取得時,ふらつきや小脳性運動失調症を起こしやすい薬剤を使用しているもの(抗てんかん薬,ベンゾジアゼピン系睡眠薬など) • 同意取得時,精神障害を有するもの • 胃潰瘍の既往あるいは治療中のもの • 同意取得時,未治療あるいはコントロール不良の糖尿病があるもの • 同意取得時,高度の肝機能・腎機能障害を有するもの • 同意取得時,妊娠している方や妊娠を希望している方 • 同意取得時,高度の認知症があるもの(MMSE ≦ 15) • 同意取得時,ステロイドや免疫抑制剤を内服しているもの • 同意取得時,中止の不可能な抗血小板薬や抗凝固薬を内服しているもの • 同意取得時,ステロイドによって悪化する可能性のある感染症に罹患しているもの • その他、研究責任者・分担者が不適切であると判断するもの |
- already included in another trial which includes any intervention study - Those with a confirmed genetic diagnosis of hereditary spinocerebellar degeneration or those with a strong suspicion of hereditary origin - Those with a history of alcoholism or drug abuse - Use of medications that are likely to cause lightheadedness or cerebellar ataxia at the time of consent (e.g., antiepileptic drugs, benzodiazepines) - Those who are mentally disabled at the time of obtaining consent - Previous or currently treated stomach ulcers - Untreated or poorly controlled diabetes at the time of consent - Persons with severe hepatic or renal impairment at the time of obtaining consent - If you are pregnant or hoping to become pregnant at the time of obtaining consent - Dementia at the time of consent - At the time of obtaining consent, the patient is taking steroids or immunosuppressive drugs - Those taking antiplatelet or anticoagulant drugs that cannot be stopped at the time of obtaining consent - At the time of obtaining consent, the patient has an infectious disease that may be aggravated by steroids - Other items deemed inappropriate by the principal investigator/associate |
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30歳 以上 | 30age old over | |
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上限なし | No limit | |
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男性・女性 | Both | |
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① 被験者が試験の中止を希望した場合 ② 被験者が同意の撤回を申し出た場合 ③ その他の副作用がある場合 ④ 重篤な有害事象が発現し、試験の継続が困難と判断された場合 ⑤ 重大な研究計画からの逸脱が認められた場合 ⑥ 本試験の対象から除外すべき条件が、本試験への登録後に判明した場合 ⑦ その他、本試験の継続が好ましくないと研究責任者・研究分担者が判断した場合 |
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特発性小脳失調症 | idiopathic cerebellar ataxia | |
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特発性小脳失調症 | idiopathic cerebellar ataxia | |
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あり | ||
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先治療群:1週目,3週目にステロイドパルス療法(メチルプレドニゾロン 1000mg/日,連続3日間)を行う. 後治療群:5週目,7週目にステロイドパルス療法(メチルプレドニゾロン 1000mg/回,連続3日間)を行う. |
early treatment group: steroid pulse therapy (methylprednisolone 1000 mg/day) at week 1 and week 3. delayed treatment group: steroid pulse therapy (methylprednisolone 1000 mg/dose) at weeks 5 and 7. |
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ステロイドパルス | intravenous methyl prednisolone pulse therapy | |
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試験開始後4週目時点におけるベースラインからのSARA scoreの変化量(2群間の差) | The difference in SARA scores between the baseline and week 4. | |
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・試験開始後4週目時点における9HPTの変化量(2群間の差) ・先治療群における,試験治療前SARA scoreと試験治療開始後の最良のSARA scoreの変化量 ・後治療群における,前観察期間のSARA scoreの変化量と試験治療開始後の最良のSARA scoreの変化量との差 ・各群における,試験治療前と試験治療開始後の最良の9HPTとの差 ・各群における,試験治療前と試験治療開始後(4週及び8週)におけるSARA scoreの差 ・各群における,試験治療前と試験治療開始後(4週及び8週)における9HPTの差 ・各群における,治療前血清抗小脳抗体の抗体価と治療後(4週及び8週)における血清抗小脳抗体の抗体価 |
The difference in 9-hole peg test time between the baseline and week 4. The difference in SARA scores between baseline and the best-response. The difference between the change in SARA score during the pre-treatment period and the best change after the initiation of the treatment in the delayed treatment group The difference between the best 9 HPT before and after the start of treatment in each group The difference of SARA score before and after the initiation of treatment (4 and 8 weeks) in each group The difference in 9 HPT between the pre-treatment and post-treatment (4 weeks and 8 weeks) in each group Pre-treatment serum anti-cerebellar antibody titers and post-treatment (4 weeks and 8 weeks) serum anti-cerebellar antibody titers |
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医薬品 | ||
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適応外 | ||
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メチルプレドニゾロンコハク酸エステルナトリウム |
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ソル・メドロール静注用500mg | ||
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22000AMX00311 | ||
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ファイザー株式会社など | |
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東京都 東京都渋谷区代々木3-22-7 |
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あり |
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実施計画の公表日 |
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募集中 |
Recruiting |
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あり | |
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あり |
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賠償責任,補償金,医療費・医療手当 | |
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なし |
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ファイザー株式会社(など) | |
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あり | |
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ファイザー株式会社 | Pfizer Inc. |
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非該当 | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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なし | |
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国立研究開発法人国立精神・神経医療研究センター臨床研究審査委員会 | National Center of Neurology and Psychiatry Clinical Research Review Board |
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CRB3200004 | |
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東京都 小平市小川東町4-1-1 | 4-1-1 Ogawa-Higashi, Kodaira,Tokyo 187-8551, Japan, Tokyo |
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042-341-2712-7828 | |
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crb-jimu@ncnp.go.jp | |
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承認 |
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該当しない | |
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なし | none | |
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なし | ||
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該当しない | ||
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該当しない | ||
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該当しない |
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設定されていません |
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設定されていません |